Ringkasan
Apa itu skoliosis dewasa?
Skoliosis adalah kelengkungan tulang belakang (tulang punggung) yang tidak normal. Ada kurva alami, maju-mundur ke tulang belakang. Dengan skoliosis, tulang belakang berputar dan membentuk kurva dari sisi ke sisi. Kurva mungkin ringan seperti 10 derajat, atau separah 100 derajat atau lebih.
Sebagian besar kasus skoliosis bersifat ringan dan tidak memerlukan pengobatan. Pada orang dewasa, tingkat kurva tulang belakang mungkin atau mungkin tidak menentukan pengobatan. Perawatan diarahkan untuk menghilangkan gejala, dan tidak harus memperbaiki kurva. Tujuannya selalu untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsi.
Meskipun skoliosis itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit, degenerasi tulang belakang terkait usia yang normal dapat menyebabkan gejala. Gejala-gejala ini diperlakukan sama apakah ada skoliosis atau tidak. Skoliosis hanya menjadi faktor ketika operasi sedang dipertimbangkan. Perubahan penampilan tubuh juga dimungkinkan tergantung pada derajat kurva tulang belakang.
Secara umum, sebagian besar skoliosis pada remaja terjadi di bagian dada atau tulang rusuk tulang belakang. Pada orang dewasa perhatian utama biasanya di lumbar atau tulang belakang bagian bawah. Bagian tulang belakang ini paling rentan terhadap perubahan yang terlihat dengan penuaan atau degenerasi.
Gejala dan Penyebab
Apa penyebab skoliosis dewasa?
Penyebab skoliosis pada orang dewasa bervariasi tergantung pada jenis skoliosisnya. Bentuk skoliosis dewasa yang paling umum adalah degeneratif (lekuk tulang belakang seiring bertambahnya usia). Skoliosis dewasa mungkin merupakan kasus skoliosis pediatrik yang belum ditemukan hingga dewasa. Dalam beberapa kasus, skoliosis remaja dapat mengembangkan gejala seiring bertambahnya usia dan memerlukan perawatan. Skoliosis idiopatik (berasal dari penyebab yang tidak diketahui) biasanya ditemukan selama pertumbuhan pada masa kanak-kanak atau remaja. Ketika dimulai atau ditemukan setelah pubertas, disebut skoliosis idiopatik dewasa karena kurva ditemukan setelah pertumbuhan tulang lengkap.
Apa saja gejala skoliosis dewasa?
Sebagian besar kasus skoliosis dewasa tidak menimbulkan gejala, meskipun rasa sakit dapat berkembang. Sakit punggung terjadi karena berbagai alasan termasuk radang sendi, ketidakmampuan untuk berdiri tegak, dan/atau karena kelemahan otot inti dan hilangnya pengkondisian. Nyeri kaki / mati rasa / kelemahan dapat berkembang jika ada tekanan pada saraf di tulang belakang lumbar.
Dalam beberapa kasus, perubahan dalam tubuh mungkin termasuk:
- Kehilangan tinggi badan
- Penjajaran panggul dan pinggul yang tidak merata
Diagnosis dan Tes
Bagaimana skoliosis dewasa didiagnosis?
Sebelum dokter Anda dapat menyarankan rencana perawatan, jika dicurigai skoliosis dewasa, ia perlu mengambil riwayat. Ini mungkin termasuk pertanyaan tentang:
- Sejarah keluarga
- Tanggal ketika Anda pertama kali melihat perubahan di tulang belakang Anda
- Perkembangan kurva (ditentukan dari sinar-X sebelumnya, jika tersedia)
- Kehadiran dan lokasi nyeri, jika ada
- Setiap disfungsi usus, kandung kemih, atau motorik, yang mungkin merupakan tanda kerusakan saraf yang lebih serius atau tekanan yang disebabkan oleh skoliosis
Dalam pemeriksaan fisik, dokter Anda akan memeriksa punggung Anda untuk memeriksa bentuk tulang belakang Anda dan melihat bagaimana Anda bergerak. Saraf Anda juga dapat diuji melalui pemeriksaan refleks, sensasi, dan kekuatan otot.
Jika diperlukan, dokter Anda mungkin memesan rontgen. Sinar-X yang diambil dari depan dan samping akan menunjukkan gambaran lengkap tulang belakang Anda. Dokter Anda kemudian dapat menentukan apakah Anda menderita skoliosis dan jika ya, sampai sejauh mana.
Manajemen dan Perawatan
Bagaimana skoliosis dewasa dirawat?
Perawatan konservatif
Sebagian besar kasus skoliosis dewasa dapat ditangani secara non-operatif melalui pengamatan rutin oleh dokter, obat nyeri yang dijual bebas, dan latihan penguatan otot inti untuk memperkuat perut dan punggung serta meningkatkan fleksibilitas. Jika Anda merokok, penting bagi Anda untuk berhenti. Merokok telah terbukti mempercepat proses degeneratif.
Dalam kebanyakan kasus, dokter Anda akan merekomendasikan beberapa bentuk terapi fisik, untuk mempertahankan kekuatan dan menghilangkan rasa sakit. Ini mungkin termasuk:
- Bekerja untuk memperbaiki postur
- Melakukan latihan berdampak rendah, seperti berenang
- Peregangan harian
- Tetap aktif
Jika rasa sakit tidak berkurang dengan obat oral atau terapi fisik, dokter Anda mungkin merekomendasikan epidural (diberikan di sekitar sumsum tulang belakang) atau suntikan blok saraf untuk bantuan yang lebih efektif.
Perawatan bedah
Pembedahan diperlukan dalam beberapa kasus skoliosis dewasa. Perawatan ini merupakan pilihan terakhir karena risiko komplikasi dari operasi tulang belakang. Pembedahan mungkin disarankan karena alasan berikut:
- Rasa sakit. Pembedahan mungkin diperlukan jika nyeri punggung dan kaki akibat skoliosis menjadi parah dan berkelanjutan, dan tidak merespons pengobatan konservatif.
- Ketidakseimbangan tulang belakang. Apakah tulang belakang tetap seimbang adalah penting dalam menilai perkembangan skoliosis dan kebutuhan untuk operasi. Saat kita berdiri, kepala harus seimbang di atas tengah panggul saat melihat dari depan, dan di atas sendi pinggul saat melihat dari samping. Jika kurva berkembang ke titik yang tidak memungkinkan lagi, pasien akan cenderung berkembang seiring waktu dan mengalami lebih banyak rasa sakit dan kecacatan.
- Pembedahan diperlukan untuk meningkatkan kualitas hidup. Meskipun operasi tidak dianjurkan semata-mata untuk memperbaiki penampilan, beberapa orang menemukan gejala kelainan bentuk tulang belakang mereka tak tertahankan. Ketidakseimbangan tulang belakang mereka juga mempengaruhi fungsi dasar dan kualitas hidup secara keseluruhan. Pembedahan adalah satu-satunya pilihan dalam kasus ini. Pada orang dewasa yang lebih muda, deformitas kosmetik mungkin menjadi faktor utama dalam keputusan untuk menjalani operasi tetapi pada orang dewasa yang lebih tua hal ini biasanya tidak terjadi. Ada berbagai pilihan bedah tulang belakang, tergantung pada setiap kasus. Umumnya, prosedur bedah dirancang untuk menstabilkan tulang belakang, mengembalikan keseimbangan, dan mengurangi tekanan pada saraf. Operasi stabilisasi tulang belakang menyatukan tulang belakang menggunakan cangkok tulang dan kemudian implan logam untuk menahan tulang belakang di tempatnya.
Kemajuan dalam teknik bedah dan sistem navigasi berbantuan komputer membuat pendekatan yang kurang invasif menjadi mungkin, dan waktu pemulihan lebih cepat.
Pencegahan
Bisakah skoliosis dewasa dicegah?
Skoliosis dewasa tidak dapat dicegah. Pada pasien dengan skoliosis idiopatik, penyebab kondisi ini tidak diketahui. Skoliosis degeneratif terjadi seiring waktu seiring bertambahnya usia tubuh. Penting untuk mengikuti program latihan aerobik berdampak rendah dan latihan penguatan inti secara teratur.
Pandangan / Prognosis
Bagaimana prospek skoliosis dewasa?
Prospek skoliosis dewasa dapat bervariasi tergantung pada jenisnya (idiopatik atau degeneratif) dan tingkat keparahan gejala. Perawatan non-operatif, dengan modalitas seperti terapi fisik, program olahraga teratur, dan obat anti inflamasi yang dijual bebas selalu menjadi perawatan lini pertama. Mempertahankan berat badan ideal dan mempertahankan program olahraga teratur adalah cara terbaik untuk meminimalkan gejala yang berhubungan dengan skoliosis dewasa.
Perawatan bedah skoliosis dewasa dapat meningkatkan kualitas hidup pasien dan mengatasi rasa sakit yang terkait dengan kondisi tersebut. Hasil operasi deformitas tulang belakang orang dewasa biasanya sangat baik, jika dilakukan dengan baik dan untuk alasan yang tepat. Dengan demikian, operasi dikaitkan dengan risiko yang signifikan, dan harus dihindari jika memungkinkan.
Discussion about this post