Ringkasan
Apa itu amnesia disosiatif?
Amnesia disosiatif adalah suatu kondisi di mana seseorang tidak dapat mengingat informasi penting tentang kehidupan mereka. Kelupaan ini mungkin terbatas pada area spesifik tertentu (tematik), atau mungkin mencakup sebagian besar riwayat hidup dan/atau identitas orang tersebut (umum).
Dalam beberapa kasus langka yang disebut fugue disosiatif, orang tersebut mungkin melupakan sebagian besar atau semua informasi pribadi mereka (nama, riwayat pribadi, teman), dan terkadang bahkan melakukan perjalanan ke lokasi yang berbeda dan mengadopsi identitas yang sama sekali baru. Dalam semua kasus amnesia disosiatif, orang tersebut memiliki kehilangan ingatan yang jauh lebih besar daripada yang diperkirakan dalam proses pelupaan normal.
Amnesia disosiatif adalah salah satu dari sekelompok kondisi yang disebut gangguan disosiatif. Gangguan disosiatif adalah penyakit mental di mana terdapat gangguan fungsi mental yang biasanya berjalan dengan lancar, seperti memori, kesadaran atau kesadaran, dan identitas dan/atau persepsi.
Gejala disosiatif bisa ringan, tetapi juga bisa sangat parah sehingga membuat orang tersebut tidak dapat berfungsi. Mereka juga dapat mempengaruhi hubungan dan aktivitas kerja.
Seberapa umumkah amnesia disosiatif?
Amnesia disosiatif jarang terjadi; itu mempengaruhi sekitar 1% pria dan 2,6% wanita pada populasi umum. Lingkungan juga berperan. Tingkat amnesia disosiatif cenderung meningkat setelah bencana alam dan selama perang.
###
Gejala dan Penyebab
Apa penyebab amnesia disosiatif?
Amnesia disosiatif telah dikaitkan dengan stres yang berlebihan, yang mungkin disebabkan oleh peristiwa traumatis seperti perang, pelecehan, kecelakaan atau bencana. Orang tersebut mungkin mengalami trauma atau hanya menyaksikannya. Mungkin ada hubungan genetik (diwariskan) dalam amnesia disosiatif, karena kerabat dekat sering memiliki kecenderungan untuk mengembangkan amnesia.
Apa saja gejala amnesia disosiatif?
Ada tiga jenis, atau pola, amnesia disosiatif:
- Dilokalkan: Kehilangan ingatan mempengaruhi bidang pengetahuan tertentu atau bagian dari kehidupan seseorang, seperti periode tertentu selama masa kanak-kanak, atau apa pun tentang teman atau rekan kerja. Seringkali kehilangan memori berfokus pada trauma tertentu. Misalnya, seorang korban kejahatan mungkin tidak ingat pernah dirampok dengan todongan senjata, tetapi dapat mengingat detail dari sisa hari itu.
- Umum: Kehilangan ingatan mempengaruhi sebagian besar kehidupan dan/atau identitas seseorang, seperti ketidakmampuan untuk mengenali nama, pekerjaan, keluarga, dan teman Anda.
- Fuga: Dengan fugue disosiatif, orang tersebut mengalami amnesia umum dan mengadopsi identitas baru. Misalnya, satu manajer menengah dilewatkan untuk promosi. Dia tidak pulang kerja dan dilaporkan hilang oleh keluarganya. Dia ditemukan seminggu kemudian, 600 mil jauhnya, hidup dengan nama yang berbeda, bekerja sebagai juru masak pesanan singkat. Ketika ditemukan oleh polisi, dia tidak bisa mengenali anggota keluarga, teman atau rekan kerja, dan dia tidak bisa mengatakan siapa dia atau menjelaskan kurangnya identitasnya.
Amnesia disosiatif berbeda dengan amnesia yang disebabkan oleh masalah medis, seperti penyakit, stroke, atau cedera otak. Pada amnesia yang disebabkan secara medis, pemulihan ingatan jarang terjadi dan umumnya prosesnya lambat dan bertahap.
Sebagian besar kasus amnesia disosiatif relatif singkat. Seringkali, ingatan kembali tiba-tiba dan sepenuhnya. Pemulihan memori dapat dipicu oleh sesuatu di sekitar orang tersebut, atau dalam terapi.
Juga, orang-orang yang menderita amnesia medis terganggu oleh kehilangan ingatan mereka, di mana kebanyakan orang dengan amnesia disosiatif tampaknya tidak terlalu peduli dengan amnesia mereka.
Diagnosis dan Tes
Bagaimana amnesia disosiatif didiagnosis?
Jika pasien memiliki gejala amnesia disosiatif, dokter akan melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik secara lengkap. Meskipun tidak ada tes laboratorium untuk mendiagnosis gangguan disosiatif, dokter mungkin menggunakan tes darah atau pencitraan (sinar-X, CT scan atau MRI) untuk memastikan pasien tidak memiliki penyakit fisik atau efek samping dari pengobatan.
Jika orang tersebut tidak memiliki penyakit fisik, mereka mungkin dirujuk ke profesional kesehatan mental seperti psikiater, psikolog atau pekerja sosial psikiatri. Pengasuh ini melakukan wawancara klinis untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang pengalaman orang tersebut dan fungsinya saat ini. Beberapa psikiater dan psikolog mungkin menggunakan tes khusus atau wawancara standar seperti Structured Clinical Interview for Dissociation (SCID-D).
###
Manajemen dan Perawatan
Bagaimana cara mengobati amnesia disosiatif?
Tujuan pengobatan untuk amnesia disosiatif adalah untuk meredakan gejala, memastikan pasien dan orang-orang di sekitarnya aman, dan “menghubungkan kembali” orang tersebut dengan ingatan mereka yang hilang. Perawatan juga bertujuan untuk membantu orang tersebut:
- Tangani dan kelola peristiwa yang menyakitkan dengan aman.
- Mengembangkan keterampilan koping baru dan keterampilan hidup.
- Kembali berfungsi sebaik mungkin.
- Meningkatkan hubungan.
Pendekatan pengobatan terbaik tergantung pada orangnya, jenis amnesia dan seberapa parah gejalanya. Perawatan kemungkinan besar mencakup beberapa kombinasi metode berikut:
- Psikoterapi: Psikoterapi, kadang-kadang disebut “terapi bicara”, adalah pengobatan utama untuk gangguan disosiatif. Ini adalah istilah luas yang mencakup beberapa bentuk terapi.
- Terapi perilaku kognitif: Bentuk psikoterapi ini berfokus pada perubahan pola pikir, perasaan, dan perilaku yang berbahaya.
- Desensitisasi dan pemrosesan ulang gerakan mata: Teknik ini dirancang untuk mengobati orang yang terus mengalami mimpi buruk, kilas balik, dan gejala gangguan stres pascatrauma (PTSD) lainnya.
- Terapi perilaku dialektika: Bentuk psikoterapi ini untuk orang dengan gangguan kepribadian yang parah (yang dapat mencakup gejala disosiatif), dan sering terjadi setelah orang tersebut mengalami pelecehan atau trauma.
- Terapi keluarga: Ini membantu mengajari keluarga tentang gangguan tersebut dan membantu anggota keluarga mengenali jika gejala pasien muncul kembali.
- Terapi kreatif (misalnya, terapi seni, terapi musik): Terapi ini memungkinkan pasien untuk mengeksplorasi dan mengekspresikan pikiran, perasaan, dan pengalaman mereka dalam lingkungan yang aman dan kreatif.
- Meditasi dan teknik relaksasi: Ini membantu orang menangani gejala disosiatif mereka dengan lebih baik dan menjadi lebih sadar akan keadaan internal mereka.
- Hipnosis klinis: Ini adalah perawatan yang menggunakan relaksasi intens, konsentrasi, dan perhatian terfokus untuk mencapai keadaan kesadaran yang berbeda, dan memungkinkan orang untuk mengeksplorasi pikiran, perasaan, dan ingatan yang mungkin mereka sembunyikan dari pikiran sadar mereka.
- Pengobatan: Tidak ada obat untuk mengobati gangguan disosiatif. Namun, orang dengan gangguan disosiatif, terutama mereka yang mengalami depresi dan/atau kecemasan, dapat mengambil manfaat dari pengobatan dengan obat antidepresan atau anti-kecemasan.
Orang dengan amnesia disosiatif biasanya merespon dengan baik terhadap pengobatan. Tetapi kemajuan dan kesuksesan tergantung pada banyak hal, termasuk situasi kehidupan seseorang dan jika mereka mendapat dukungan dari keluarga dan teman.
###
Pandangan / Prognosis
Bagaimana prospek orang dengan amnesia disosiatif?
Bagi kebanyakan orang dengan amnesia disosiatif, ingatan akhirnya kembali, terkadang perlahan dan terkadang tiba-tiba, yang membuat pandangan keseluruhan menjadi sangat baik. Namun, dalam beberapa kasus, orang tersebut tidak pernah dapat sepenuhnya memulihkan ingatan mereka yang hilang.
Untuk meningkatkan pandangan seseorang, penting untuk mengobati masalah amnesia disosiatif sesegera mungkin. Penting juga untuk mengobati masalah atau komplikasi lain, seperti depresi, kecemasan, atau penyalahgunaan zat.
Discussion about this post