Fakta tentang kanker dan nyeri kanker
Menderita kanker tidak selalu berarti menderita sakit. Namun, bagi mereka yang memang mengalami rasa sakit, Anda tidak harus menerimanya sebagai bagian normal dari menderita kanker. Ada banyak metode yang berbeda untuk mengontrol nyeri kanker. Ketika Anda bebas dari rasa sakit, Anda dapat tidur dan makan lebih baik, menikmati kebersamaan dengan keluarga dan teman, dan melanjutkan pekerjaan dan hobi Anda. Beri tahu dokter dan perawat Anda saat Anda merasakan sakit, karena hanya Anda yang tahu seberapa besar rasa sakit yang Anda alami.
Sakit kanker hampir selalu bisa diredakan
Ada banyak obat-obatan dan perawatan kanker dan cara pemberiannya, serta prosedur intervensi dan teknik bedah yang dapat menghilangkan rasa sakit. Anda harus mengharapkan penyedia perawatan Anda untuk mencoba untuk menghilangkan rasa sakit Anda. Namun, jika Anda kesakitan dan dokter Anda tampaknya tidak memiliki pilihan lain, mintalah untuk menemui spesialis nyeri. Spesialis nyeri mungkin ahli onkologi, ahli anestesi, ahli saraf, atau ahli bedah saraf, dokter lain, perawat atau apoteker. Tim pengontrol rasa sakit juga dapat mencakup psikolog dan pekerja sosial.
Mengontrol rasa sakit Anda adalah bagian dari perawatan keseluruhan untuk pengobatan kanker
Diskusi tentang rasa sakit adalah bagian penting dari perawatan kanker Anda. Beri tahu dokter Anda tentang apa yang tampaknya paling efektif dalam mengendalikan rasa sakit Anda, dan apa yang tidak berhasil. Terkadang kanker itu sendiri serta pengobatannya menyebabkan rasa sakit. Pastikan untuk memberi tahu dokter jenis nyeri apa yang Anda alami, sehingga dia dapat lebih memahami bagaimana kanker dan perawatan kanker memengaruhi tubuh Anda.
Mencegah rasa sakit lebih mudah daripada mengobati rasa sakit ketika menjadi parah
Nyeri paling mudah hilang bila ditangani lebih awal. Anda mungkin mendengar beberapa orang menyebut ini sebagai “tetap di atas” rasa sakit. Jangan mencoba menoleransi rasa sakit atau menunda selama mungkin di antara dosis obat pereda nyeri. Rasa sakitnya mungkin bertambah buruk jika Anda menunggu, dan mungkin perlu waktu lebih lama atau membutuhkan dosis yang lebih besar agar obat Anda bisa meredakannya jika tidak diobati secara konsisten.
Anda berhak meminta pereda nyeri
Tidak semua orang merasakan sakit dengan cara yang sama. Tidak perlu menjadi “tabah” atau “berani” jika Anda memiliki lebih banyak rasa sakit daripada orang lain dengan jenis kanker yang sama. Segera setelah Anda merasa sakit, silakan bicara, beri tahu kami. Memberitahu dokter atau perawat tentang rasa sakit bukanlah tanda kelemahan. Ingat, lebih mudah untuk mengontrol rasa sakit saat mulai daripada menunggu sampai menjadi parah.
Orang yang menggunakan narkotika untuk nyeri kanker jarang menjadi kecanduan
Kecanduan adalah ketakutan umum orang-orang yang memakai obat pereda nyeri, dan ketakutan seperti itu dapat mencegah orang-orang meminum obat mereka. Sayangnya, ketakutan ini terkadang menyebabkan anggota keluarga mendorong Anda untuk “menunda” selama mungkin di antara dosis. Ketergantungan didefinisikan sebagai keinginan, pencarian, dan penggunaan obat yang tidak terkendali. Ketika narkotika seperti morfin diambil untuk rasa sakit, mereka jarang menyebabkan kecanduan. Ketika Anda siap untuk berhenti minum narkotika, dokter akan menurunkan jumlah obat yang Anda minum selangkah demi selangkah. Pada saat Anda berhenti menggunakan narkotika sepenuhnya, tubuh telah memiliki waktu untuk menyesuaikan diri dan Anda tidak akan melalui penarikan narkotika yang menyakitkan. Bicaralah dengan dokter, perawat, atau apoteker Anda tentang cara menggunakan obat pereda nyeri dengan aman dan tentang kekhawatiran Anda tentang kecanduan.
Orang tidak menjadi “tinggi” atau kehilangan kendali ketika mereka mengambil obat nyeri kanker seperti yang ditentukan oleh dokter.
Beberapa obat pereda nyeri dapat menyebabkan Anda merasa mengantuk atau mabuk saat pertama kali meminumnya. Perasaan ini biasanya hilang dalam beberapa hari. Kadang-kadang, saat Anda mengantuk karena obat pereda nyeri, Anda dapat mengejar tidur yang Anda lewatkan saat Anda kesakitan. Terkadang, orang merasa bingung atau lepas kendali saat mengonsumsi obat pereda nyeri. Beri tahu dokter atau perawat Anda jika ini terjadi pada Anda. Mengubah dosis atau jenis obat biasanya dapat mengatasi masalah.
Efek samping dari obat nyeri kanker dapat dikelola
Beberapa obat yang digunakan untuk mengontrol nyeri kanker dapat menyebabkan konstipasi, mual dan muntah, atau mengantuk. Dokter atau perawat Anda dapat membantu Anda mengelola efek samping ini. Masalah-masalah ini biasanya sembuh setelah beberapa hari minum obat. Sebagian besar efek samping dapat dikelola hanya dengan mengubah obat atau dosis atau waktu minum obat.
Ketika rasa sakit tidak diobati dengan benar, Anda mungkin:
- Lelah
- Murung
- Marah
- Khawatir
- Kesepian
- Tertekan
Ketika nyeri kanker dikelola dengan benar, Anda dapat:
- Selamat beraktivitas
- Tidur lebih baik
- Nikmati keluarga dan teman-teman
- Tingkatkan nafsu makan Anda
- Nikmati keintiman seksual
- Mencegah depresi
Prosedur bedah, radiasi, dan anestesi untuk nyeri kanker
Pembedahan, radiasi, dan teknik anestesi mungkin berguna dalam pengobatan beberapa bentuk nyeri kanker. Pembedahan dapat digunakan untuk mengurangi ukuran tumor, memindahkan tumor keluar dari jalur yang menghalangi sistem pencernaan, mengurangi tekanan pada saraf, atau mengalirkan cairan yang berhubungan dengan pertumbuhan kanker (asites). Terkadang pembedahan juga digunakan untuk menstabilkan tulang yang telah dirawat dengan radiasi atau kemoterapi untuk mengurangi rasa sakit akibat metastasis tulang atau tulang belakang.
Teknik bedah saraf juga dapat digunakan untuk meredakan nyeri kanker. Prosedur ini terbagi dalam 3 kategori utama: 1) pompa nyeri; 2) stimulator; 3) prosedur ablatif.
Teknik bedah saraf
Pompa Nyeri – Dalam beberapa kasus manajemen nyeri kanker, nyeri tidak dapat dikendalikan dengan baik oleh narkotika, atau narkotika menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan seperti kantuk yang tidak dapat dikendalikan. Dalam beberapa kasus ini, kateter yang ditempatkan ke dalam ruang cairan tulang belakang di tulang belakang bagian bawah atau otak dapat memberikan pereda nyeri narkotika seperti morfin langsung ke dalam cairan tulang belakang, menghasilkan penghilang rasa sakit yang sangat baik tanpa efek samping narkotika sistemik (oral atau intravena). Pompa ini dimasukkan ke dalam cairan tulang belakang oleh ahli bedah saraf dan kemudian diisi dengan narkotika, seperti morfin, yang secara langsung mengirimkan obat ke dalam cairan tulang belakang, menghasilkan penghilang rasa sakit.
Stimulator – Pada beberapa pasien kanker, tumor yang menyerang saraf atau nyeri saraf pasca operasi tidak dapat dikontrol dengan baik dengan segala bentuk narkotika. Jenis nyeri regional ini dapat dikendalikan dengan menempatkan elektroda kecil pada saraf tepi, sumsum tulang belakang atau otak. Elektroda memungkinkan lewatnya arus listrik di sekitar saraf atau sumsum tulang belakang, yang dapat mengganggu perjalanan sensasi nyeri dari saraf ke otak. Alih-alih sensasi yang menyakitkan, pasien biasanya merasakan mati rasa atau kesemutan di daerah yang terkena.
Prosedur Ablatif – Terkadang, tidak satu pun dari teknik ini yang mampu mengendalikan nyeri kanker yang parah. Dalam keadaan ini, teknik ablatif, di mana saraf, sumsum tulang belakang atau jaringan otak sengaja dihancurkan, dapat digunakan. Dalam kasus ini, prosedur seperti neurektomi, kordotomi atau cingulotomi (mengacu pada lokasi anatomi jaringan dalam sistem saraf), dapat digunakan untuk mengikis, atau menghilangkan, jaringan yang terlibat dalam transmisi atau persepsi nyeri.
Radiasi Paliatif
Dalam beberapa kasus nyeri kanker, tumor menimbulkan rasa sakit dengan menyerang dan memperluas tulang, atau menekan saraf, menyebabkan rasa sakit yang parah. Terapi radiasi untuk sementara dapat mengecilkan tumor, mengurangi tekanan pada tulang atau saraf. Saat tumor menyusut, rasa sakitnya hilang, atau menjadi lebih mudah dikelola dengan obat pereda nyeri narkotika.
Prosedur Anestesi
Prosedur anestesi adalah istilah umum yang mencakup berbagai teknik penghilang rasa sakit. Ini biasanya melibatkan penempatan jarum melalui kulit untuk memberikan obat, atau kateter atau elektroda melalui kulit.
Blok saraf – Blok saraf melibatkan injeksi obat anestesi ke area tertentu dari tubuh di mana rasa sakit dialami, terutama saraf. Obat-obatan yang kadang-kadang digunakan untuk blok saraf termasuk lidokain atau bupivakain, digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan kortikosteroid. Efektivitas blok saraf biasanya diuji dengan melakukan apa yang disebut “blok sementara” terlebih dahulu dan jika ini membawa kelegaan, maka blok saraf “permanen” dapat dilakukan. Blok permanen biasanya tidak permanen, tetapi dapat meredakan nyeri selama tiga hingga enam bulan.
Ablasi frekuensi radio – Saat pasien dibius, ahli radiologi menggunakan panduan sinar-X (fluoroskopi) untuk menempatkan jarum khusus untuk mengalirkan arus frekuensi radio ke dalam saraf. Arus frekuensi radio memanaskan dan menghancurkan jaringan saraf, memberikan penghilang rasa sakit dengan cara yang serupa dengan yang diberikan oleh prosedur pemutusan saraf bedah (neurektomi). Prosedur ini memiliki sedikit efek samping dan dapat meredakan nyeri untuk beberapa jenis nyeri selama beberapa bulan. Bisa juga diulang bila perlu.
Kateter epidural – Teknik ini mirip dengan prosedur pompa nyeri yang dijelaskan di atas. Seorang ahli anestesi menempatkan kateter (tabung kecil) yang berdekatan dengan sumsum tulang belakang ke dalam ruang epidural. Narkotika, anestesi lokal, atau kortikosteroid kemudian dapat dikirim ke ruang ini, memberikan pereda nyeri.
Tambahan untuk terapi nyeri kanker: Pendekatan non-obat
Ini adalah metode yang dapat membantu melengkapi obat nyeri dan bentuk pereda nyeri lainnya, dan umumnya tidak dimaksudkan untuk mengatasi rasa sakit sendiri.
- Panas: Panas dapat mengendurkan otot dan meredakan kejang, serta mendorong sirkulasi dalam tubuh. Bungkus hangat dan bantalan pemanas dapat memberikan kelegaan yang menenangkan. Pastikan untuk tidak memberikan panas ke lokasi tumor atau ke area yang baru saja diradiasi. Oleskan panas selama 10-20 menit, lalu keluarkan untuk jumlah waktu yang sama sebelum menerapkan lagi, jika perlu.
- Pilek: Pilek, biasanya dalam bentuk kompres dingin yang dibungkus satu atau lebih lapisan kain untuk mencegah kontak langsung dengan kulit, sangat baik untuk mengurangi peradangan dan dapat membantu meredakan nyeri saraf. Gunakan kompres dingin dengan hati-hati, tempelkan pada tubuh tidak lebih dari 10-20 menit setiap kali, ulangi sesuai kebutuhan setelah periode istirahat dengan jumlah waktu yang sama.
- TENS: TENS adalah singkatan dari stimulasi saraf listrik transkutan. Ini adalah arus tegangan rendah yang ditransmisikan ke tubuh melalui elektroda yang ditempatkan pada kulit. Baterai portabel digunakan sebagai sumber listrik. Sensasi kesemutan dirasakan (dan dapat disesuaikan intensitasnya, untuk kenyamanan). Seringkali, sensasi kesemutan di atas tempat nyeri dapat mengurangi jumlah rasa sakit yang dirasakan. Seorang profesional perawatan kesehatan dapat menginstruksikan Anda dalam menempatkan elektroda dan menggunakan peralatan.
- Pemosisian: Menggunakan perangkat ortotik dapat melumpuhkan dan menopang area tubuh yang nyeri atau melemah. Contoh perangkat ortotik termasuk belat pada anggota badan yang sakit atau kerah untuk pasien dengan nyeri leher atau punggung. Ketika kanker telah melemahkan tulang, posisi dapat memberikan bantuan dalam beberapa kasus.
Discussion about this post