Ringkasan
Apa itu saraf terjepit?
Saraf terjepit adalah saraf terjepit. Jaringan di sekitarnya yang menekan akar saraf dapat menyebabkan rasa sakit, mati rasa, dan kesemutan di berbagai area tubuh Anda. Dalam banyak kasus, penyebabnya adalah disk hernia yang terlepas di antara tulang belakang di sumsum tulang belakang dan menekan saraf tulang belakang yang turun ke kaki.
Sebagian besar saraf terjepit berasal dari leher (radikulopati servikal), punggung tengah atas (radikulopati toraks), atau punggung bawah (radikulopati lumbal). Anda juga dapat mengalami saraf terjepit di tangan, siku, dan pergelangan tangan (sindrom terowongan karpal untuk pergelangan tangan).
Saraf terjepit dapat memengaruhi beberapa area tubuh Anda:
- Saraf terjepit di tulang belakang leher dapat membuat leher kaku, dan rasa sakit serta mati rasa dapat memengaruhi bahu dan lengan.
- Saraf lumbal yang terjepit di punggung bawah dapat menyebabkan rasa sakit di punggung, pinggul, bokong, dan kaki Anda.
- Radikulopati toraks menyebabkan nyeri di area dada. Jika Anda mengalami nyeri dada yang parah, berhati-hatilah dan hubungi penyedia layanan kesehatan Anda.
Saraf terjepit bisa menyakitkan, tetapi biasanya dapat diobati dengan istirahat, obat bebas, dan terapi fisik. Kebanyakan orang pulih sepenuhnya dari saraf terjepit.
Seberapa umumkah saraf terjepit?
Saraf terjepit sering terjadi; setiap tahun sekitar 85 dari 100.000 orang dewasa di Amerika Serikat terkena saraf terjepit. Orang-orang dari segala usia dapat mengalami saraf terjepit, tetapi mereka yang berusia 50 tahun ke atas kemungkinan besar mengalaminya, karena radang sendi dan degenerasi di tulang belakang dan bagian tubuh lainnya.
Di mana saraf terjepit terjadi di tubuh saya?
Saraf terjepit dapat terjadi di seluruh tubuh Anda berdasarkan lokasi saraf yang terkena. Area paling umum di mana Anda akan merasakan efek saraf terjepit adalah:
- Leher dan bahu (saraf serviks terkompresi).
- Punggung dan dada bagian atas (nervus toraks dan lumbal terkompresi).
- Lengan dan siku (disebabkan oleh tekanan pada saraf ulnaris; misalnya, nyeri pada saraf ini terasa ketika Anda menekan “tulang lucu” siku Anda).
- Pergelangan tangan dan tangan (sering disebabkan oleh carpal tunnel syndrome).
Apakah saraf terjepit akan hilang dengan sendirinya? Berapa lama?
Ya, sebagian besar akan seiring waktu (biasanya empat hingga enam minggu). Anda dapat memperbaiki gejala dengan istirahat dan obat nyeri seperti naproxen, ibuprofen atau acetaminophen. Jika perawatan di rumah tidak memberi Anda bantuan setelah beberapa hari, hubungi penyedia Anda, yang akan memberi Anda lebih banyak panduan. Anda mungkin diminta datang ke kantor untuk evaluasi dan tes.
Bisakah saraf terjepit menyebabkan masalah yang lebih serius?
Saraf terjepit bisa menjadi serius, menyebabkan nyeri kronis, atau bahkan menyebabkan kerusakan saraf permanen. Cairan dan pembengkakan dapat menyebabkan kerusakan permanen pada saraf, jadi pastikan untuk menghubungi penyedia layanan Anda jika gejala Anda memburuk atau tidak membaik setelah beberapa hari.
Gejala dan Penyebab
Apa penyebab saraf terjepit?
Beberapa kondisi dapat menyebabkan jaringan atau tulang menekan saraf dan menimbulkan gejala. Ini termasuk:
-
Rheumatoid arthritis menyebabkan peradangan pada persendian yang dapat menekan saraf di dekatnya.
- Penuaan menyebabkan “keausan” pada tulang belakang dan cakramnya. Seiring waktu, cakram tulang belakang dapat kehilangan kadar air dan menjadi rata. Vertebra (tulang di sumsum tulang belakang) bergerak lebih dekat bersama-sama, dan sebagai respons tubuh membentuk pertumbuhan tulang. Pertumbuhan tulang ini, atau taji, dapat menekan saraf.
- Cedera mendadak akibat olahraga atau kecelakaan dapat mengakibatkan saraf terjepit. Gerakan mengangkat, menarik, atau memutar yang canggung dapat menyebabkan herniasi diskus.
- Tugas gerakan berulang, seperti mengetik dalam waktu lama pada keyboard, dapat menyebabkan stres pada pergelangan tangan dan tangan Anda. Hal ini dapat menyebabkan carpal tunnel syndrome (peradangan tendon yang menekan saraf median di lengan Anda).
- Obesitas: Kelebihan berat badan dapat membengkakkan jalur saraf Anda, memberi tekanan pada saraf.
- Kehamilan: Berat badan ekstra dapat menyebabkan saraf terkompresi.
- Diabetes: Kadar glukosa (gula) yang tinggi dalam darah merusak saraf Anda.
Apa saja gejala saraf terjepit?
- Nyeri (nyeri tajam atau tumpul).
- mati rasa.
- Kelemahan otot.
- Kesemutan (sensasi seperti tertusuk jarum).
- Sensasi bahwa tangan atau kaki Anda tertidur.
Diagnosis dan Tes
Bagaimana saraf terjepit didiagnosis?
Anda akan ingin mengunjungi penyedia layanan kesehatan tentang saraf terjepit Anda jika tidak menanggapi pengobatan konservatif di rumah. Untuk menemukan sumber saraf terjepit, penyedia layanan memeriksa secara fisik leher, lengan, bahu, serta pergelangan tangan dan tangan Anda. Mereka akan mencari kelemahan otot, menguji perubahan refleks, dan menanyakan berbagai sensasi yang Anda rasakan.
Tes pencitraan
Jika perlu, Anda mungkin diminta untuk menjalani satu atau lebih prosedur berikut untuk melacak sumber masalahnya:
- sinar-X: X-ray dapat menunjukkan penyempitan dan perubahan keselarasan sumsum tulang belakang, dan patah tulang.
- Pemindaian tomografi komputer (CT): CT menunjukkan gambar 3D dan lebih detail tulang belakang daripada sinar-X.
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI): MRI dapat menunjukkan apakah kerusakan pada jaringan lunak menyebabkan kompresi saraf, atau jika ada kerusakan pada sumsum tulang belakang.
- Elektromiografi (EMG): Impuls listrik otot yang diukur oleh EMG, bersama dengan studi konduksi saraf, dapat membantu menentukan apakah saraf bekerja secara normal. Ini membantu penyedia Anda melihat apakah gejala disebabkan oleh tekanan pada akar saraf tulang belakang, atau jika kerusakan saraf disebabkan oleh kondisi lain seperti diabetes.
Manajemen dan Perawatan
Bagaimana cara mengobati saraf terjepit?
Penatalaksanaan medis (non-bedah) adalah pengobatan lini pertama untuk saraf terjepit. Ini termasuk:
- Waktu dan istirahat: Bagi banyak orang, waktu merawat saraf terjepit dan tidak memerlukan pengobatan. Rasa sakit akan hilang dalam beberapa hari atau minggu.
- Es dan panas: Oleskan es dan panas seperti yang Anda lakukan dengan area yang bengkak untuk bantuan sementara.
- Obat pereda nyeri yang dijual bebas: Asetaminofen dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dapat membantu gejala Anda. NSAID termasuk ibuprofen dan naproxen.
- Belat dan kerah serviks (untuk pergelangan tangan dan tangan atau leher): Penyedia Anda mungkin menyarankan Anda untuk memakai belat tangan lembut atau kerah leher untuk waktu yang singkat untuk membatasi gerakan saat Anda sembuh.
- Kortikosteroid: Penyedia Anda mungkin meresepkan obat antiinflamasi yang kuat seperti prednison untuk menghilangkan rasa sakit. Ini dapat diambil secara oral (melalui mulut) atau disuntikkan langsung ke daerah yang terkena.
- Terapi fisik: Peregangan dan olahraga ringan dapat membantu mengurangi tekanan pada saraf dan meredakan nyeri ringan. Bicaralah dengan penyedia Anda atau ahli terapi fisik tentang jenis latihan apa yang terbaik untuk jenis saraf terjepit yang Anda alami.
Pembedahan
Pembedahan adalah pilihan terakhir dalam mengobati saraf terjepit ketika pengobatan non-bedah tidak mengurangi tekanan pada saraf. Contoh operasi yang memperbaiki kompresi saraf tulang belakang meliputi:
- Diskektomi dan fusi serviks anterior (ACDF): Ahli bedah mengangkat cakram atau taji tulang yang telah menekan saraf dari tulang belakang, kemudian menstabilkan tulang belakang melalui fusi. Dalam fusi, vertebra bergabung, akhirnya membentuk satu tulang padat.
- Penggantian disk buatan (ADR): Cakram yang terluka dikeluarkan dari tulang belakang dan diganti dengan bagian buatan, seperti penggantian lutut atau pinggul. Ini memungkinkan lebih banyak fleksibilitas di tulang belakang.
- Laminoforaminotomi servikal posterior: Lamina adalah bagian belakang tulang melengkung dari kanal tulang belakang. Ahli bedah menipiskan lamina untuk akses yang lebih baik ke area yang rusak dan menghilangkan taji tulang dan jaringan yang menekan saraf.
Setelah operasi ini, pemulihan penuh kekuatan dan gerakan mungkin memakan waktu beberapa bulan. Kebanyakan orang dapat kembali bekerja di meja dalam beberapa hari hingga beberapa minggu setelah operasi. Bergantung pada operasi Anda, kembali ke aktivitas penuh mungkin memakan waktu tiga hingga empat bulan. Dokter bedah Anda akan memberi Anda gambaran umum tentang waktu pemulihan Anda, dan beberapa orang mungkin membutuhkan waktu lebih lama.
- Pembedahan untuk sindrom terowongan karpal: Untuk meredakan kompresi saraf di terowongan karpal tangan Anda, ada dua pilihan pembedahan: terbuka (satu potongan 2 inci) dan endoskopi (invasif minimal, dengan satu atau dua potongan inci). Keduanya dilakukan untuk memotong ligamen di sekitar terowongan karpal untuk mengambil tekanan dari saraf median. Dalam operasi terbuka, ahli bedah membuat sayatan 2 inci ke pergelangan tangan Anda dan langsung memotong ligamen. Dalam endoskopi, ahli bedah membuat satu atau dua luka kecil dan kamera kecil memandu operasi. Ini akan meredakan gejala Anda dan ligamen akan tumbuh kembali bersama dengan lebih banyak ruang bagi saraf untuk melewatinya. Pemulihan penuh dapat memakan waktu 10 hingga 12 minggu tetapi Anda akan dapat melakukan aktivitas terbatas (seperti mengemudi) segera setelah operasi.
Pencegahan
Bagaimana cara mencegah saraf terjepit? Tidak semua saraf terjepit dapat dicegah, tetapi Anda dapat menurunkan risiko jika Anda:
- Pertahankan berat badan yang sehat dan postur yang baik.
- Lakukan latihan peregangan untuk menjaga otot tetap kuat dan fleksibel.
- Jangan duduk atau berbaring dalam satu posisi terlalu lama, atau menyilangkan kaki untuk waktu yang lama. Ini dapat menyebabkan saraf terkompresi di kaki Anda.
- Cobalah untuk membatasi dan beristirahat dari gerakan berulang (seperti mengetik). Gunakan sandaran tangan saat bekerja dengan keyboard.
Pandangan / Prognosis
Bagaimana prospek saraf terjepit?
Banyak orang pulih sepenuhnya dari saraf terjepit dengan perawatan di rumah. Ketika perawatan medis atau bedah diperlukan, prospek pemulihan penuh sangat baik.
Tinggal bersama
Kapan saya harus menemui penyedia layanan kesehatan saya tentang saraf terjepit?
Jika rasa sakit dan gejala lain dari saraf terjepit Anda tidak menunjukkan tanda-tanda mereda setelah beberapa hari, hubungi penyedia Anda.
Discussion about this post