Ringkasan
Kemajuan dalam pengobatan kanker selama 30 tahun terakhir telah menyebabkan peningkatan kelangsungan hidup kanker dan lebih banyak orang yang hidup bebas kanker selama bertahun-tahun setelah pengobatan.
Perawatan yang menyelamatkan jiwa ini, meskipun berhasil dalam mengobati kanker, terkadang dapat menyebabkan masalah pada jantung dan sistem vaskular (sirkulasi) – yang disebut kardiotoksisitas.
Kardiotoksisitas dapat berkembang selama pengobatan kanker – atau – dapat terjadi dalam beberapa hari atau bulan atau tahun setelah pengobatan kanker, setelah pasien bebas kanker. Kerusakan jantung yang disebabkan oleh kardiotoksisitas akibat kemoterapi dapat menurunkan kualitas hidup dan meningkatkan risiko kematian akibat penyebab yang berhubungan dengan jantung.
Apakah semua jenis pengobatan kanker dapat menyebabkan kardiotoksisitas?
Tidak. Tidak semua jenis pengobatan kanker dapat menyebabkan kardiotoksisitas, tetapi banyak yang berpotensi menyebabkan kerusakan jantung, termasuk:
- Kemoterapi dengan obat-obatan tertentu
- Terapi radiasi ke area dada
- Terapi target (terapi molekuler)
- Antibodi monoklonal
- Obat yang digunakan untuk mencegah kekambuhan kanker
Jenis masalah jantung apa yang dapat disebabkan oleh perawatan kanker?
Pengobatan kanker dapat menyebabkan jantung memompa kurang efisien, menyebabkan perubahan aliran darah dan/atau meningkatkan risiko pembekuan darah (trombosis) yang dapat menyebabkan serangan jantung.
Kondisi jantung paling umum yang disebabkan oleh perubahan ini adalah gagal jantung kongestif – kardiotoksisitas paling serius yang terkait dengan pengobatan kanker – radang otot jantung (perikarditis) dan penyakit arteri koroner. Masalah jantung lainnya yang dapat disebabkan oleh pengobatan kanker termasuk tekanan darah rendah (hipotensi), tekanan darah tinggi (hipertensi), irama jantung yang tidak normal (aritmia) dan penyakit katup.
Manajemen dan Perawatan
Selama perawatan
Pemantauan
Pencitraan regangan yang dilakukan selama dan setelah perawatan kanker dapat mendeteksi perubahan kecil pada ukuran, ritme, atau kemampuan pemompaan jantung. Perubahan kecil ini mungkin merupakan tanda awal kardiotoksisitas dan menandakan perlunya obat yang berpotensi kardioprotektif dan kadang-kadang menyarankan perlunya perubahan obat untuk kemoterapi.
Apa itu Kardio-Onkologi?
Pasien yang perawatan kankernya melibatkan peningkatan risiko jantung, atau mereka yang memiliki riwayat penyakit jantung harus memilih tim perawatan kanker yang mencakup ahli jantung yang bekerja sama dengan dokter kanker untuk memantau kesehatan jantung pasien sebelum, selama, dan setelah perawatan. Untuk alasan ini, Pusat Kardio-Onkologi Klinik Cleveland menyediakan pasien dengan pendekatan multi-disiplin yang bertujuan untuk mengurangi risiko dan meningkatkan hasil untuk pasien. Jika pasien mulai mengembangkan tanda-tanda kardiotoksisitas selama perawatan, ahli jantung dapat mengobati kardiotoksisitas untuk mencegah kebutuhan. untuk menghentikan pengobatan kanker. Selain itu, dokter kanker dapat mengubah rencana perawatan pasien untuk memberikan dosis yang kurang beracun.
Pencegahan
Siapa yang berisiko terkena kardiotoksisitas?
Secara umum, pasien dengan penyakit jantung yang ada pada saat mereka memulai pengobatan kanker dan mereka yang memiliki faktor risiko penyakit jantung mungkin memiliki risiko tertinggi. Faktor risiko penyakit jantung meliputi:
- Merokok
- Kegemukan
- Diet tinggi lemak
- Gaya hidup tidak aktif
- Riwayat keluarga penyakit jantung
Beberapa obat kemoterapi mempengaruhi otot jantung dan pembuluh darah, sehingga pasien yang menggunakan obat ini memiliki risiko kardiotoksisitas yang lebih tinggi, terutama jika mereka memiliki faktor risiko jantung yang mendasarinya. Pasien yang menerima terapi radiasi di dada mungkin berisiko karena kedekatannya dengan jantung ke medan radiasi.
Bagaimana kardiotoksisitas dapat dicegah?
Sebelum perawatanPenting untuk bertanya pada diri sendiri 2 pertanyaan:
- Apakah Anda memiliki riwayat penyakit jantung?
- Apakah Anda memiliki faktor risiko penyakit jantung?
Selanjutnya, tanyakan kepada dokter Anda 3 pertanyaan berikut:
- Apakah rencana perawatan saya menempatkan saya pada risiko kerusakan jantung di masa depan (apakah itu beracun bagi jantung)?
- Apakah Anda menggunakan tes khusus untuk menyaring masalah jantung sebelum, selama dan setelah perawatan?
- Apakah perawatan saya akan melibatkan perawatan radiasi di dada?
Pasien kanker yang akan menerima terapi yang berpotensi kardiotoksik harus menjalani evaluasi fisik dan jantung yang lengkap sebelum memulai pengobatan kanker. Evaluasi ini dapat membantu dokter mengidentifikasi pasien yang berisiko mengalami kardiotoksisitas dan mengambil tindakan untuk meminimalkan risiko pasien . Ini harus mencakup:
- Riwayat medis pribadi
- Riwayat kesehatan keluarga
- Pemeriksaan fisik kardiovaskuler menyeluruh
- Tes fungsi jantung termasuk ekokardiografi dan pengukuran ketegangan global
Ketegangan global adalah pengukuran baru tentang bagaimana fungsi otot jantung dan ditentukan oleh ekokardiografi dengan teknologi komputer khusus. Hal ini memungkinkan penilaian yang lebih akurat terhadap perubahan fungsi jantung karena perawatan yang berpotensi kardiotoksik.
Pandangan / Prognosis
Apakah perubahan pada jantung itu permanen?
Berapa lama perubahan ini berlangsung masih belum pasti. Beberapa perubahan tampaknya dapat dibalik, sementara kerusakan lainnya tampaknya permanen.
Langkah apa yang bisa dilakukan pasien kanker?
Jika Anda perlu menjalani pengobatan kanker, Anda dapat mengambil peran proaktif dalam menghindari kardiotoksisitas.
- Beri tahu dokter Anda tentang riwayat penyakit jantung pribadi atau keluarga.
- Tanyakan kepada dokter Anda apakah perawatan kanker Anda menimbulkan risiko bagi jantung dan pembuluh darah Anda. Jika jawabannya ya, bicarakan dengan dokter Anda tentang evaluasi jantung lengkap sebelum, selama dan setelah perawatan.
- Ketahui jenis dan dosis semua obat-obatan dan radiasi yang akan atau digunakan untuk mengobati kanker Anda. Catat dengan cermat.
- Berhenti merokok, makan sehat dan olahraga.
- Hindari alkohol atau kafein selama pengobatan kanker. Mereka dapat menyebabkan palpitasi dan meningkatkan detak jantung.
- Beri tahu dokter Anda tentang nyeri dada, sesak napas, jantung berdebar-debar, atau pembengkakan di kaki yang Anda alami.
- Jangan menganggap semua gejala Anda sebagai efek samping “normal” dari pengobatan kanker.
Apa yang ada di masa depan?
Karena tingkat kelangsungan hidup kanker terus meningkat, pengetahuan tentang kardiotoksisitas terkait dengan pengobatan kanker berkembang. Para peneliti sedang bekerja untuk mempelajari lebih lanjut tentang apa yang menyebabkan kardiotoksisitas dan bagaimana hal itu dapat dideteksi, diobati dan – yang paling penting – dicegah.
Sumber daya
Pusat Kardio-Onkologi
Pusat Kardio-Onkologi adalah pusat khusus yang melibatkan kelompok spesialis multi-disiplin, termasuk ahli jantung, ahli onkologi, ahli bedah jantung dan perawat dari Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute dan The Taussig Cancer Center yang memberikan pendekatan komprehensif untuk mengevaluasi, mendiagnosis dan mengobati kardiotoksisitas.
- Pelajari lebih lanjut tentang Pusat Kardio-Onkologi
- Staf Kardio-Onkologi
Kontak
Jika Anda memerlukan informasi lebih lanjut, klik di sini untuk menghubungi kami, mengobrol online dengan perawat atau hubungi Perawat Sumber & Informasi Institut Jantung, Vaskular & Thoracic Keluarga Miller di 216.445.9288 atau bebas pulsa di 866.289.6911. Kami akan dengan senang hati membantu Anda.
Menjadi Pasien
- Membuat janji
- Rencanakan Kunjungan Anda
- Penagihan & Asuransi
- Fasilitas Pengunjung
Kondisi
- Tumor Jantung
- Kemoterapi dan Jantung
- Penyakit Jantung Radiasi
obrolan web
Obrolan web dan obrolan video kami memberi pasien dan pengunjung kesempatan lain untuk mengajukan pertanyaan dan berinteraksi dengan dokter kami.
- Kanker & Penyakit Jantung (Kardio-onkologi)
- Semua obrolan web Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Video
- Video Kardio-Onkologi
- Semua Video Institut Jantung, Vaskular & Toraks Keluarga Miller
Alat Interaktif
- Alat Kardio-Onkologi
- Alat Interaktif Heart, Vascular & Thoracic Institute Keluarga Miller
Tautan Sumber Daya
- Grup Pendukung dan Informasi
-
Kunjungi Health Essentials – Baca artikel tentang kardio-onkologi dan hidup sehat di Health Essentials
- Ikuti obrolan web Heart, Vascular & Thoracic Institute dan berita di Twitter
Mengapa memilih Klinik Cleveland untuk perawatan Anda?
Hasil kami berbicara sendiri. Harap tinjau fakta dan angka kami dan jika Anda memiliki pertanyaan jangan ragu untuk bertanya.
Discussion about this post