Ringkasan
Apa itu terapi radiasi?
Terapi radiasi (radioterapi) menggunakan sinar X-ray berenergi tinggi atau radiasi internal (brachytherapy) untuk merusak sel kanker. Sel kanker yang rusak tidak dapat berkembang biak dan tumbuh.
Anda menerima perawatan ini dari ahli onkologi radiasi, seorang dokter yang berspesialisasi dalam terapi radiasi.
Bagaimana terapi radiasi mengobati kanker payudara?
Kebanyakan orang dengan kanker payudara mendapatkan terapi radiasi setelah operasi kanker payudara (lumpektomi atau mastektomi). Perawatan ini membunuh sel kanker yang mungkin tersisa setelah operasi pengangkatan tumor. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyebut terapi radiasi adjuvant ini.
Kapan seseorang dengan kanker payudara mendapatkan terapi radiasi?
Waktu untuk terapi radiasi tergantung pada beberapa faktor. Perawatan dapat dilakukan:
- Setelah lumpektomi: Lumpektomi mengangkat tumor kanker, meninggalkan sebagian besar payudara. Terapi radiasi menurunkan risiko kanker kembali di jaringan payudara yang tersisa atau kelenjar getah bening di dekatnya serta mengurangi kemungkinan Anda meninggal karena kanker payudara.
- Setelah mastektomi: Kebanyakan orang tidak mendapatkan terapi radiasi setelah mastektomi (pengangkatan payudara lengkap). Penyedia Anda mungkin merekomendasikan radiasi jika tumornya lebih besar dari 5 cm (sekitar 2 inci); jika ada kanker di sekitar kelenjar getah bening, jaringan kulit atau otot; atau jika semua kanker tidak dapat diangkat (margin positif).
- Sebelum operasi: Jarang, penyedia layanan kesehatan menggunakan radiasi untuk mengecilkan tumor sebelum operasi.
- Alih-alih operasi: Terkadang, penyedia menggunakan terapi radiasi untuk mengecilkan tumor yang tidak dapat diangkat melalui pembedahan (tidak dapat dioperasi). Tumor mungkin tidak dapat direseksi karena ukuran atau lokasinya. Atau Anda mungkin tidak menjadi kandidat untuk operasi karena kekhawatiran tentang kesehatan Anda.
- Untuk mengobati penyebaran kanker: Kanker payudara stadium 4 adalah kanker yang menyebar (bermetastasis) ke bagian tubuh lainnya. Penyedia Anda mungkin menggunakan terapi radiasi untuk mengobati kanker yang menyebar ke bagian lain dari tubuh.
Jika Anda menjalani operasi, terapi radiasi biasanya dimulai sekitar satu bulan setelah sayatan sembuh jika kemoterapi tidak diterima. Beberapa individu menerima kemoterapi setelah operasi, diikuti dengan terapi radiasi. Anda mungkin mendapatkan dua perawatan sekaligus.
Apa saja jenis terapi radiasi untuk kanker payudara?
Ada berbagai cara untuk menerima terapi radiasi. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memilih metode terbaik berdasarkan lokasi kanker, jenis dan faktor lainnya.
Jenis terapi radiasi untuk kanker payudara meliputi:
- Iradiasi seluruh payudara sinar eksternal: Selama terapi radiasi seluruh payudara pancaran eksternal, mesin yang disebut akselerator linier mengirimkan pancaran radiasi energi tinggi ke payudara yang terlibat. Kebanyakan orang mendapatkan radiasi seluruh payudara lima hari seminggu selama satu sampai enam minggu. Kerangka waktu tergantung pada faktor-faktor termasuk keterlibatan kelenjar getah bening. Dalam beberapa kasus, terapi radiasi termodulasi intensitas (IMRT) dapat digunakan.
- Balok eksternal parsial-payudara: Perawatan ini mengarahkan radiasi ke lokasi tumor saja, bukan seluruh payudara selama 1 hingga 3 minggu dengan radiasi konformal 3 dimensi atau IMRT.
- Brakiterapi: Beberapa orang mendapatkan terapi radiasi internal atau brachytherapy. Penyedia Anda menempatkan aplikator atau kateter. Benih radioaktif (seukuran sebutir beras) dipindahkan ke lokasi tumor. Benih mengeluarkan radiasi selama beberapa menit sebelum penyedia Anda menghapusnya. Anda menerima dua perawatan setiap hari selama lima hari.
- Intraoperatif: Terapi radiasi intraoperatif (IORT) berlangsung di ruang operasi sebelum penyedia Anda menutup tempat operasi. Penyedia Anda memberikan radiasi dosis tinggi ke area tumor dari jaringan payudara yang terbuka.
Siapa yang tidak boleh mendapatkan terapi radiasi untuk kanker payudara?
Terapi radiasi tidak aman untuk wanita hamil.
Anda bisa mendapatkan radiasi di bagian lain dari tubuh; dalam beberapa kasus, radiasi dapat diberikan lagi ke area yang dirawat.
Detail Prosedur
Apa yang harus saya harapkan sebelum terapi radiasi untuk kanker payudara?
Kebanyakan orang yang menjalani pengobatan kanker payudara menerima terapi radiasi sinar eksternal. Tujuannya adalah untuk menghancurkan sel kanker yang tersisa sambil melindungi jaringan sehat.
Sebelum perawatan pertama Anda, Anda akan memiliki sesi perencanaan (juga disebut simulasi). Simulasi ini membantu penyedia Anda memetakan area perawatan sambil menghemat jaringan normal (misalnya, jantung dan paru-paru). Sesi ini mungkin memakan waktu satu jam atau lebih.
Selama simulasi, penyedia Anda:
- Posisikan tubuh Anda dengan hati-hati dalam perangkat imobilisasi di atas meja perawatan. Perangkat ini membantu Anda tetap dalam posisi yang benar untuk semua perawatan.
- Menggunakan teknik untuk mengurangi dosis ke jantung dan paru-paru (misalnya, menahan napas dalam-dalam atau Koordinator Pernapasan Aktif)
- Menggunakan perangkat tato untuk menandai sudut area perawatan (bidang perawatan). Tato seukuran bintik bersifat permanen. Tanda-tanda ini membantu penyedia Anda menyelaraskan perawatan radiasi dengan cara yang sama setiap kali.
Langkah apa yang harus saya ambil sebelum terapi radiasi?
Ikuti rekomendasi penyedia layanan kesehatan Anda. Secara umum, Anda tidak boleh:
- Diskusikan vitamin mana yang Anda konsumsi dengan penyedia Anda
Bagaimana terapi radiasi untuk kanker payudara dilakukan?
Kebanyakan orang berbaring telentang selama perawatan meskipun beberapa perawatan payudara dilakukan sambil berbaring tengkurap (rawan radiasi payudara). Anda menempatkan lengan Anda di atas kepala Anda (lengan di sisi yang sama dengan payudara yang terkena).
Selama perawatan, tim perawatan Anda:
- Memposisikan dan mengamankan tubuh Anda di perangkat imobilisasi. Jika Anda menjalani mastektomi, penyedia Anda mungkin menempatkan bolus (sepotong datar handuk basah atau karet) di atas area perawatan untuk meningkatkan dosis radiasi ke permukaan.
- Sejajarkan mesin (akselerator linier) dengan bidang perawatan pertama. Untuk melindungi diri dari paparan radiasi, penyedia meninggalkan ruangan. Penyedia Anda masih dapat mendengar dan melihat Anda.
- Menyalakan mesin. Anda akan mendengar suara mendesing, tetapi Anda tidak akan melihat sinar radiasi. Anda harus tetap diam. Tergantung pada jenis dan dosis radiasi, pengobatan dapat memakan waktu 30 detik hingga beberapa menit.
- Kembali ke ruangan untuk memposisikan mesin untuk menangani bidang perawatan yang berbeda. Kebanyakan orang mendapatkan perawatan di dua sampai lima bidang setiap hari.
- Mengambil sinar-X harian/mingguan (film port) dari bidang perawatan untuk memastikan radiasi mengenai area yang benar.
Apa yang harus saya harapkan setelah terapi radiasi untuk kanker payudara?
Anda mungkin melihat kelelahan serta perubahan kulit saat menjalani terapi radiasi. Kulit Anda mungkin menjadi teriritasi, lembut dan bengkak (dermatitis radiasi). Orang dengan kulit putih dapat mengembangkan penampilan kulit terbakar sinar matahari. Orang dengan kulit gelap mungkin melihat penggelapan kulit. Kondisi ini juga bisa menyebabkan kulit kering, gatal, dan bersisik. Kulit Anda mungkin mengelupas saat Anda mendekati perawatan akhir (deskuamasi). Iritasi kulit ini bersifat sementara. Penyedia Anda dapat meresepkan krim atau obat untuk meredakan ketidaknyamanan, jika diperlukan.
Perubahan warna kulit dapat bertahan setelah perawatan berakhir. Beberapa orang dengan kulit putih memiliki penampilan sedikit merah muda atau cokelat selama beberapa tahun. Anda mungkin juga melihat pembuluh darah kecil (telangiectasias) di area yang terpancar. Pembuluh ini terlihat seperti garis atau benang merah tipis. Ini tidak perlu dikhawatirkan.
Risiko / Manfaat
Apa potensi efek samping terapi radiasi untuk kanker payudara?
Selain perubahan kulit, Anda mungkin mengalami efek samping jangka pendek ini saat menjalani perawatan:
-
Kelelahan.
- Payudara lembut.
Efek samping jangka panjang mungkin termasuk:
- Perubahan ukuran payudara (lebih kecil atau lebih besar) dan sensitivitas.
- Limfedema pada payudara atau lengan.
- Perubahan kulit, seperti kulit yang lebih gelap, menebal atau pori-pori yang lebih besar.
Apa potensi risiko atau komplikasi terapi radiasi untuk kanker payudara?
Jarang, terapi radiasi pada payudara mempengaruhi area dada. Komplikasi potensial meliputi:
-
Tulang rusuk patah.
-
Penyakit jantung radiasi (cardiotoxicity), termasuk aterosklerosis (pengerasan pembuluh darah), aritmia dan penyakit katup jantung.
- Radang paru-paru (radiasi pneumonitis/fibrosis paru).
- Kerusakan saraf pada bahu dan lengan (pleksopati brakialis).
- Kanker baru (angiosarcoma) yang berkembang di lapisan pembuluh darah dan getah bening.
Pemulihan dan Outlook
Seberapa efektif terapi radiasi?
Jika kanker payudara stadium awal belum menyebar, terapi radiasi setelah lumpektomi secara signifikan mengurangi risiko kanker kembali sekitar 50%. Studi menunjukkan bahwa lumpektomi yang diikuti dengan terapi radiasi sama efektifnya dengan mastektomi tanpa terapi radiasi.
Orang yang menjalani lumpektomi memiliki peluang 20% hingga 40% kanker kembali pada 10 hingga 20 tahun. Dengan tambahan terapi radiasi pascaoperasi, risiko itu turun menjadi 5% hingga 10%. Namun, ada beberapa pasien yang memperoleh manfaat lebih sedikit dari radiasi termasuk pasien 65 tahun atau lebih tua dengan kanker kecil.
Kapan Harus Menghubungi Dokter?
Kapan saya harus menghubungi dokter?
Anda harus menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami:
-
Nyeri dada.
- Peradangan kulit atau payudara yang parah.
- Tanda-tanda infeksi, seperti demam, menggigil atau luka pada kulit.
Terapi radiasi dapat menurunkan risiko kekambuhan kanker dan penyebaran kanker. Perawatan mempengaruhi setiap orang secara berbeda. Sebagian besar efek samping hilang dalam beberapa bulan setelah perawatan berakhir. Beberapa masalah bertahan lebih lama. Anda harus memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang masalah apa pun yang Anda miliki saat mendapatkan perawatan. Penyedia Anda mungkin mengubah terapi sedikit untuk meminimalkan masalah sambil tetap mengobati kanker secara efektif.
Discussion about this post