Ringkasan
Apa itu perdarahan uterus abnormal (menometrorrhagia)?
Pendarahan rahim yang tidak normal (sebelumnya disebut menometrorrhagia) adalah ketika Anda mengalami pendarahan di antara periode bulanan Anda atau ketika periode Anda sangat berat dan/atau berkepanjangan. Aliran menstruasi yang normal biasanya berlangsung sekitar lima hari dan terjadi setiap 21 hingga 35 hari.
Penyedia Anda harus tahu tentang pendarahan abnormal yang Anda alami. Apa yang menyebabkan pendarahan Anda mungkin tidak berbahaya. Tetapi pendarahan Anda mungkin merupakan tanda kanker atau kondisi yang dapat berdampak negatif pada kesuburan Anda.
Apa perbedaan antara menoragia dan menometroragia?
Menometrorrhagia pernah menjadi istilah umum untuk dua kondisi berbeda yang terdengar hampir sama:
- Menoragia: menstruasi yang berlebihan dan/atau berkepanjangan.
- Metroragia: perdarahan yang berlebihan, berkepanjangan dan/atau tidak teratur yang tidak berhubungan dengan menstruasi.
Pada tahun 2011, Federasi Internasional Ginekologi dan Obstetri (FIGO) mengubah nama untuk mencegah kebingungan. Menoragia sekarang disebut perdarahan menstruasi berat. Menometrorrhagia sekarang disebut perdarahan uterus abnormal.
Siapa yang terpengaruh?
Istilah “perdarahan uterus abnormal” terutama menggambarkan perdarahan pada orang yang tidak hamil di tahun-tahun reproduksi mereka. Tetapi ini tidak berarti bahwa pendarahan yang tidak teratur tidak akan memengaruhi Anda jika Anda pascamenopause atau hamil.
Jika Anda mengalami pendarahan dan telah mengalami menopause, hubungi penyedia layanan Anda. Pendarahan setelah menopause tidak pernah normal. Darah mungkin berwarna merah, merah muda, coklat atau bahkan seperti karat.
Anda juga harus menghubungi penyedia Anda jika Anda mengalami pendarahan selama kehamilan. Beberapa penyebab tidak berbahaya, tetapi yang lain memerlukan perhatian medis, terutama jika pendarahan terjadi di akhir kehamilan Anda.
Seberapa umumkah perdarahan uterus abnormal?
Tidak semua orang yang mengalami perdarahan uterus abnormal melaporkan gejalanya. Akibatnya, 10% hingga 35% wanita di seluruh dunia mungkin mengalami perdarahan uterus abnormal. Tapi jumlahnya mungkin lebih tinggi. Ini paling umum selama menarche (saat menstruasi dimulai) dan perimenopause (tahun-tahun menjelang menopause).
Ketidakseimbangan hormon sering menjadi penyebab perdarahan uterus abnormal. Mereka paling umum di antara orang-orang yang menstruasinya baru saja dimulai atau hampir berakhir.
Gejala dan Penyebab
Apa saja tanda dan gejala perdarahan uterus abnormal?
Tanda-tanda perdarahan uterus abnormal dapat bervariasi. Beberapa tanda bahwa pendarahan Anda mungkin tidak normal meliputi:
- Pendarahan menstruasi yang berat (sebelumnya disebut menoragia).
- Pendarahan pada waktu yang tidak biasa (antara periode, setelah hubungan seksual).
- Periode yang sangat lama (tujuh hari atau lebih).
- Siklus menstruasi yang tidak konsisten.
Apa yang menyebabkan perdarahan uterus abnormal?
Pendarahan rahim yang tidak normal dapat memiliki banyak penyebab, termasuk berbagai kondisi medis dan bahkan stres:
Ketidakseimbangan hormon
- Anovulasi.
- penyakit tiroid.
-
Sindrom ovarium polikistik (PCOS).
Berat badan lebih dari berat badan ideal Anda dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon yang dapat menyebabkan pendarahan rahim yang tidak normal juga.
Kelainan struktural di rahim Anda
-
Polip.
-
Fibroid.
-
Adenomiosis.
Prakanker dan kanker
-
Kanker rahim.
-
Kanker serviks.
-
Kanker vagina.
-
Kanker ovarium.
-
Hiperplasia endometrium.
Infeksi
- Trikomoniasis.
- Servisitis.
- Klamidia.
- Gonorea.
- Endometritis.
- vagina.
Kondisi medis lainnya
-
penyakit Von Willebrand.
-
Penyakit hati.
- Penyakit ginjal.
- Penyakit radang panggul (PID).
-
Leukemia atau kelainan trombosit.
Obat-obatan
- Pengencer darah dan aspirin.
- Terapi penggantian hormon.
-
Tamoxifen (obat kanker payudara).
-
Perangkat intrauterin (IUD).
-
Pil KB dan suntikan (NuvaRing®, Depo-Provera®, Implanon®).
Benda asing dan trauma yang tertahan
Lupa melepas IUD dapat menyebabkan infeksi dan perdarahan abnormal. Trauma pada rahim Anda, yang disebabkan oleh cedera, juga dapat menyebabkan pendarahan.
Diagnosis dan Tes
Bagaimana perdarahan uterus abnormal didiagnosis?
Penyedia layanan kesehatan Anda akan menanyakan beberapa pertanyaan kepada Anda saat bekerja untuk mendiagnosis perdarahan uterus abnormal. Pertanyaan-pertanyaan ini mungkin termasuk:
- Apa yang menyebabkan pendarahan?
- Apa gejala lain yang Anda alami?
- Apakah Anda hamil?
Penyedia layanan kesehatan Anda kemudian akan melakukan pemeriksaan fisik, termasuk:
- Pemeriksaan panggul.
- Pemeriksaan serviks.
- Pap Smear (Tes Pap).
Tes apa yang akan dilakukan untuk mendiagnosis kondisi ini?
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memesan beberapa tes atau prosedur saat mendiagnosis perdarahan uterus abnormal. Tes ini mungkin termasuk:
- SEBUAH tes kehamilan. Keguguran menyebabkan pendarahan hebat. Anda dapat dites positif pada tes kehamilan hingga 35 hari setelah keguguran. Pendarahan ringan juga sering terjadi pada tahap awal kehamilan.
- Tes darah. Penyedia Anda dapat memeriksa bagaimana darah Anda membeku dan melakukan penghitungan darah lengkap.
- Tes tiroid. Masalah dengan fungsi tiroid Anda mungkin merupakan tanda bahwa ada juga masalah dengan fungsi ovarium Anda yang dapat menyebabkan pendarahan Anda.
- Tes kadar hormon. Ketidakseimbangan hormon dapat menyebabkan perdarahan abnormal Anda, atau mungkin merupakan tanda dari suatu kondisi yang menyebabkan perdarahan Anda.
- SEBUAH pemeriksaan histeroskopi lapisan rahim Anda (endometrium). Tes ini memeriksa fibroid, polip atau tanda-tanda kanker.
- SEBUAH USG panggul. Pencitraan memungkinkan penyedia Anda untuk memeriksa setiap pertumbuhan di organ reproduksi Anda yang mungkin menyebabkan pendarahan Anda. Sonohisterogram, juga disebut sonografi infus salin, adalah prosedur pencitraan yang sangat sensitif yang dapat membantu penyedia Anda mengidentifikasi struktur abnormal di rahim Anda, seperti polip atau fibroid.
- SEBUAH biopsi endometrium Anda. Penyedia Anda dapat mengumpulkan sampel jaringan dari lapisan rahim Anda dan memeriksa tanda-tanda kanker atau sel pra-kanker.
Manajemen dan Perawatan
Bagaimana penanganan perdarahan uterus abnormal?
Perawatan Anda tergantung pada apa yang menyebabkan pendarahan Anda. Obat-obatan dan pilihan bedah tersedia untuk mengelola pendarahan Anda atau mengobati apa yang menyebabkannya.
Obat-obatan
Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati perdarahan uterus abnormal meliputi:
- Pil KB.
- Progestin (dapat diberikan dengan suntikan, implan atau alat yang ditempatkan di rahim Anda yang disebut IUD).
-
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil®, Motrin®).
- Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonis sementara dapat menghentikan atau mengurangi perdarahan dengan mencegah ovulasi.
- Antagonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH) (elagolix®) dapat mengatasi perdarahan menstruasi berat yang berhubungan dengan fibroid.
Pembedahan
Ada beberapa prosedur yang tersedia untuk mengobati perdarahan uterus abnormal. Tanyakan penyedia Anda tentang seberapa sering mereka melakukan prosedur tertentu. Melihat penyedia yang sering melakukan prosedur seringkali mengarah pada pemulihan yang lebih cepat dengan komplikasi yang lebih sedikit.
- Histeroskopi. Prosedur di mana penyedia Anda menghilangkan struktur atipikal di rahim Anda, seperti fibroid dan polip.
- Embolisasi arteri uterina. Menghentikan aliran darah ke fibroid, menyebabkannya menyusut.
- Miomektomi. Menghilangkan fibroid sambil menjaga rahim Anda tetap utuh dan menjaga kemampuan Anda untuk hamil dan memiliki anak.
- Ablasi endometrium. Menghancurkan lapisan rahim Anda melalui penggunaan laser, panas, listrik, energi gelombang mikro atau pembekuan. Anda tidak boleh melakukan prosedur ini jika Anda ingin hamil dan memiliki anak.
- Histerektomi. Menghapus rahim Anda. Histerektomi sering digunakan untuk mengobati kanker atau perubahan kanker pada endometrium Anda. Kanker stadium lanjut mungkin memerlukan radiasi atau kemoterapi.
Pencegahan
Bagaimana saya bisa mengurangi risiko saya?
Anda tidak dapat mencegah banyak penyebab perdarahan uterus abnormal. Tetapi Anda dapat mengurangi risiko kondisi tertentu yang menyebabkan perdarahan abnormal. Misalnya, menjaga berat badan yang sehat memainkan peran potensial dalam menjaga keseimbangan hormon Anda. Menghindari diet yang mengandung lemak hewani dalam jumlah tinggi dapat mengurangi risiko beberapa jenis kanker. Mempraktikkan seks yang lebih aman dapat mengurangi risiko infeksi menular seksual (IMS) tertentu yang dapat menyebabkan perdarahan uterus abnormal.
Pandangan / Prognosis
Apa yang dapat saya harapkan jika saya memiliki kondisi ini?
Proses diagnosis dan pilihan pengobatan Anda bergantung pada apa yang menyebabkan pendarahan Anda. Saat membuat diagnosis, penyedia Anda akan mempertimbangkan banyak faktor, termasuk usia, gejala, dan faktor risiko Anda untuk kondisi tertentu yang menyebabkan perdarahan abnormal.
Penyedia layanan Anda dapat menyesuaikan jalur perawatan Anda – termasuk pilihan diagnostik dan pengobatan – berdasarkan pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatan Anda.
Tinggal bersama
Kapan saya harus menemui penyedia layanan kesehatan saya?
Jadwalkan janji temu dengan penyedia Anda jika Anda melihat pendarahan rahim yang tidak normal sehingga mereka dapat mengatasi penyebab yang mendasarinya.
Gejala yang harus diwaspadai antara lain:
- Melewati gumpalan darah yang berukuran seperempat atau lebih besar.
- Mengganti produk menstruasi kurang dari setiap dua jam.
- Pendarahan di antara periode atau lebih dari seminggu.
- Gejala anemia, seperti merasa lelah, lemas, atau sesak napas.
- Gejala pica, yang meliputi rambut rontok, kulit pucat dan keinginan untuk makan barang-barang non-makanan (kertas, rambut, kotoran, dll.)
Jika perdarahan abnormal mengganggu kualitas hidup Anda, temui penyedia layanan Anda. Anda tidak perlu menggandakan produk menstruasi untuk mengatur aliran darah Anda. Anda tidak harus melewatkan aktivitas yang Anda sukai atau menghindari keluar di tempat umum karena pendarahan hebat atau tidak terduga.
Pertanyaan apa yang harus saya tanyakan kepada penyedia saya?
- Apakah saya mengalami perdarahan menstruasi yang berat?
- Apakah kehilangan darah saya menempatkan saya pada risiko untuk mengembangkan kondisi kesehatan lainnya?
- Apakah saya mengalami pendarahan yang begitu banyak sehingga saya berisiko terkena anemia?
- Apa pro dan kontra dari pilihan perawatan yang tersedia untuk saya?
- Apa saja pilihan pengobatan terbaik yang tersedia jika saya ingin hamil di masa depan?
- Apakah Anda akan melakukan perawatan saya sendiri, atau akankah melibatkan tim perawatan?
- Pengalaman bedah apa yang Anda miliki dalam menangani perdarahan uterus abnormal? Apakah ini bagian rutin dari latihan Anda?
Anda adalah penilai terbaik tentang apa yang normal bagi Anda — berapa lama biasanya menstruasi Anda berlangsung dan seberapa berat pendarahan Anda. Jika menstruasi Anda sangat berat atau berlangsung lebih lama dari biasanya, atau jika Anda mengalami pendarahan di luar siklus menstruasi, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Anda seharusnya tidak pernah menderita dalam diam atau merasa malu. Banyak pilihan perawatan non-invasif yang tersedia untuk Anda yang dapat meredakan pendarahan Anda.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1049267778-6494dcdf522348dda6cb17606b324763.jpg)
Discussion about this post