Ringkasan
Apa itu terapi radiasi intraoperatif (IORT)?
Terapi Radiasi Intraoperatif (IORT) untuk kanker payudara dini adalah prosedur di mana radiasi dikirim langsung ke tumor atau dasar tumor selama lumpektomi (operasi untuk mengangkat sebagian payudara Anda). Jenis terapi ini berbeda dengan terapi radiasi tradisional (external beam radiotherapy, EBRT) yang membanjiri seluruh payudara dengan radiasi. Biasanya, IORT dikombinasikan dengan EBRT atau kemoterapi.
IORT adalah terapi pilihan karena beberapa alasan:
- IORT adalah prosedur yang lebih singkat.
- IORT diberikan dalam dosis tunggal, bukan berulang kali selama beberapa minggu.
- IORT memiliki efek samping yang lebih sedikit dibandingkan dengan EBRT.
- IORT memberikan dosis radiasi yang lebih tinggi.
- IORT menghilangkan kanker, meninggalkan jaringan sehat saja.
IORT dapat mengurangi kemungkinan kekambuhan kanker karena IORT menghilangkan penyakit mikroskopis dengan segera (EBRT mungkin tidak dimulai sampai satu bulan kemudian, memberikan waktu bagi kanker untuk kembali). Dan, IORT dapat dilakukan lagi sementara EBRT mungkin tidak.
Pasien kanker payudara mana yang harus menerima terapi radiasi intraoperatif?
Anda mungkin mendapat manfaat paling banyak dari IORT jika Anda berusia di atas 50 tahun dan menderita kanker payudara stadium awal yang belum menyebar.
Seberapa sering terapi radiasi intraoperatif dilakukan?
Terapi radiasi intraoperatif membutuhkan peralatan yang unik. Ini tidak tersedia di setiap fasilitas kesehatan, sehingga digunakan jauh lebih sedikit daripada radioterapi sinar eksternal. Ini tidak digunakan sesering EBRT.
Detail Prosedur
Bagaimana terapi radiasi intraoperatif digunakan untuk mengobati kanker payudara?
Dalam mengobati kanker payudara, IORT digunakan pada pasien yang telah menjalani lumpektomi (pengangkatan tumor dari payudara), daripada mastektomi (pengangkatan seluruh payudara). Perangkat IORT memberikan energi rendah, radiasi dosis tinggi langsung ke dasar tumor (rongga yang tersisa setelah tumor diangkat dari payudara) di ruang operasi, tepat setelah tumor diangkat.
Setelah lumpektomi, aplikator bulat pada perangkat IORT ditempatkan langsung ke dasar tumor dan memberikan dosis sinar-x yang lebih kecil daripada yang diangkut dalam terapi radiasi standar.
Apa yang terjadi sebelum terapi radiasi intraoperatif?
Tim radiasi Anda akan menentukan dosis radiasi yang tepat dan sudut yang tepat untuk berkas radiasi.
Tepat sebelum dosis radioterapi, Anda akan menjalani operasi untuk mengangkat kanker dari payudara Anda (lumpektomi).
Apa yang terjadi selama prosedur?
Tumor diangkat dari payudara Anda. Kemudian, pengiriman IORT dilakukan melalui berkas elektron, sinar-x atau brachytherapy dosis tinggi di mana tumor itu berada. Akhirnya, sayatan ditutup.
Berapa lama prosedur berlangsung?
Perawatan IORT biasanya memakan waktu sekitar 30 menit, tergantung pada perangkat IORT.
Apakah saya akan tertidur selama terapi radiasi intraoperatif?
Ya, Anda akan tertidur di bawah anestesi.
Apa yang harus saya harapkan setelah prosedur?
Dalam beberapa kasus, terapi radiasi intraoperatif diberikan setelah operasi, bukan selama itu. Dokter bedah Anda harus membuka kembali sayatan Anda jika itu perlu.
Setelah prosedur, pastikan untuk cukup istirahat, tetap terhidrasi dan makan makanan bergizi.
Risiko / Manfaat
Apa keuntungan dari terapi radiasi intraoperatif?
IORT payudara memiliki banyak keunggulan:
- Semua radiasi yang dibutuhkan dapat disampaikan pada satu waktu. Jadwal terapi radiasi “standar” untuk kanker payudara adalah lima hari seminggu hingga enam minggu. IORT menghemat waktu, dan lebih efisien dan nyaman bagi pasien.
- Dosis radiasi pada IORT jauh lebih kecil dibandingkan dengan radioterapi sinar eksternal.
- Organ dan jaringan normal/sehat terdekat menerima lebih sedikit, jika ada, radiasi dari IORT.
- Jika perlu, pasien dapat menjalani lumpektomi lagi jika tumor lain ditemukan di payudara di kemudian hari.
- Biaya IORT jauh lebih murah daripada radioterapi sinar eksternal.
Apa efek samping dari terapi radiasi intraoperatif?
Efek samping IORT yang paling umum adalah memar dan penumpukan cairan berlebih di jaringan payudara. Daftar singkat efek samping yang umum terjadi pada semua jenis terapi radiasi meliputi:
- Anemia.
- Berdarah.
- Sembelit.
- Diare.
- Pusing.
- Kelelahan.
- Sakit kepala.
- Rasa sakit.
- Masalah kulit.
- Masalah tidur.
Apakah terapi radiasi intraoperatif menyakitkan?
Prosedurnya tidak akan menyakiti Anda sama sekali. Mungkin ada memar yang menyakitkan di area tersebut setelahnya.
Pemulihan dan Outlook
Apa prognosisnya? Seberapa efektif terapi radiasi intraoperatif?
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa terapi radiasi intraoperatif sama efektifnya dengan terapi radiasi sinar eksternal. Penelitian lain telah membuktikan bahwa wanita yang memiliki IORT lebih mungkin untuk mengalami kekambuhan lokal (kanker kembali pada payudara yang sama) dibandingkan mereka yang memiliki EBRT payudara utuh. Dalam satu percobaan, 15,2% dari 1.721 wanita yang mendapat terapi radiasi intraoperatif harus menjalani EBRT kemudian. Eksperimen yang sama menunjukkan bahwa kedua teknik radiasi memiliki tingkat kelangsungan hidup yang sama setelah lima tahun. 97,4% peserta yang mendapat IORT selamat, begitu pula 98,1% dari mereka yang mendapat EBRT. Sebuah penelitian serupa melihat hasil yang serupa: 96,8% pasien IORT bertahan setelah enam tahun dan begitu pula 96,9% pasien EBRT.
Adapun risiko kekambuhan lokal (kanker datang kembali dalam payudara yang sama), tingkat kekambuhan adalah 2,1% untuk IORT dan 1% untuk EBRT.
Intinya adalah bahwa hasil kelangsungan hidup IORT dan EBRT serupa, tetapi IORT kurang efektif dalam mencegah kanker datang kembali pada payudara yang sama. Para ahli sepakat bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan karena IORT masih merupakan prosedur yang relatif baru.
Kapan Harus Menghubungi Dokter?
Kapan saya harus menghubungi penyedia layanan kesehatan saya?
Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki kekhawatiran tentang prosedur Anda. Diskusikan dengan mereka, sebelum operasi, efek samping apa yang mereka harapkan dari Anda dan efek samping apa yang perlu Anda hubungi. Efek samping dapat berbeda untuk Anda vs. orang lain, bahkan jika Anda pernah menjalani perawatan radiasi yang sama.
Jangan lupa bahwa ada efek samping emosional dari pengobatan kanker payudara. Carilah terapis untuk konseling dan psikiater untuk pengobatan, jika perlu.
Discussion about this post