Ringkasan
Apa itu hiponatremia?
Hiponatremia biasanya ditemukan pada tes laboratorium sebagai tingkat natrium yang lebih rendah dari normal dalam darah. Ini akan muncul sebagai natrium atau Na+ di hasil lab Anda. Sebenarnya, masalah utama dalam banyak situasi adalah terlalu banyak air yang mengencerkan nilai Na+ daripada terlalu banyak natrium. Akibatnya, air bergerak ke dalam sel-sel tubuh, menyebabkannya membengkak. Pembengkakan ini menyebabkan masalah utama, yaitu perubahan status mental yang dapat berkembang menjadi kejang atau koma.
Hiponatremia dapat terjadi akibat berbagai penyakit yang sering mempengaruhi paru-paru, hati atau otak, masalah jantung seperti gagal jantung kongestif, atau obat-obatan. Kebanyakan orang pulih sepenuhnya dengan bantuan dokter mereka.
Siapa yang paling berisiko mengalami hiponatremia?
Siapa pun dapat mengembangkan hiponatremia. Hiponatremia lebih mungkin terjadi pada orang yang hidup dengan penyakit tertentu, seperti gagal ginjal, gagal jantung kongestif, dan penyakit yang mempengaruhi paru-paru, hati atau otak. Ini sering terjadi dengan rasa sakit setelah operasi. Juga, orang yang memakai obat-obatan seperti diuretik dan beberapa antidepresan lebih berisiko untuk kondisi ini.
Seberapa umumkah hiponatremia?
Hiponatremia sangat umum. Hiponatremia adalah kelainan kimia yang paling umum terlihat di antara pasien di rumah sakit. Tingkat hiponatremia lebih tinggi di antara orang-orang yang dirawat di unit perawatan rumah sakit rawat inap atau dengan kondisi medis yang disebutkan di atas.
Gejala dan Penyebab
Apa yang menyebabkan hiponatremia?
Secara umum, terlalu banyak air dalam tubuh Anda biasanya merupakan masalah utama dan ini mengencerkan kadar natrium. Jauh lebih jarang, hiponatremia disebabkan oleh kehilangan natrium yang signifikan dari tubuh Anda.
Terlalu banyak air dalam tubuh Anda menyebabkan darah Anda menjadi “diencerkan.” Contoh yang baik adalah orang yang berlari dalam balapan panjang atau berlari di hari yang panas. Mereka kehilangan garam dan air dalam keringat mereka dan sering kali mengganti kehilangan ini dengan sebagian besar air. Kombinasi ini bisa mematikan karena mengencerkan sisa natrium dalam tubuh.
Mungkin juga kehilangan terlalu banyak natrium dari tubuh Anda. Obat-obatan, seperti diuretik, dapat menyebabkan ginjal Anda meningkatkan jumlah natrium yang diekskresikan dalam urin. Masalah medis seperti diare dapat menyebabkan kehilangan natrium yang berlebihan jika tidak ditangani. Konsumsi alkohol kronis atau pesta berlebihan dapat menyebabkan orang kehilangan terlalu banyak natrium melalui peningkatan buang air kecil dan muntah. Anda dapat mengalami hiponatremia tanpa merasa dehidrasi atau kekurangan volume. Hal ini paling sering terjadi pada pasien rawat inap.
Apa saja gejala hiponatremia?
Hiponatremia menyebabkan gejala neurologis mulai dari kebingungan hingga kejang hingga koma. Tingkat keparahan gejala tergantung pada seberapa rendah kadar natrium dalam aliran darah dan seberapa cepat mereka turun. Dalam banyak kasus, kadar natrium darah turun secara bertahap, hanya menghasilkan gejala ringan karena tubuh memiliki waktu untuk melakukan penyesuaian. Gejala lebih serius ketika kadar natrium darah turun dengan cepat.
Gejala lain dari hiponatremia sedang hingga berat meliputi:
-
Kram atau kelemahan otot
- Mual dan muntah
- Kelesuan, atau energi rendah
-
Sakit kepala dan kebingungan
- Perubahan status mental
- kejang
Diagnosis dan Tes
Bagaimana hiponatremia didiagnosis?
Satu-satunya cara dokter Anda dapat mengetahui bahwa hiponatremia hadir adalah dengan tes darah yang mengukur jumlah natrium (Na+) dalam aliran darah. Dokter Anda juga akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mendeteksi tingkat keparahan dan penyebab hiponatremia.
Manajemen dan Perawatan
Bagaimana pengobatan hiponatremia?
Perawatan untuk hiponatremia tergantung pada penyebab yang mendasari dan tingkat keparahan gejala Anda. Jika Anda memiliki gejala ringan, dokter membuat penyesuaian kecil pada terapi Anda untuk memperbaiki masalah. Ini biasanya melibatkan membatasi asupan air, menyesuaikan obat dan menghilangkan atau mengobati penyebabnya. Terapi mungkin jangka pendek atau jangka panjang. Untuk jangka pendek, kami dapat membatasi asupan air, menyesuaikan atau menghentikan pengobatan, dan mengobati masalah yang mendasarinya. Untuk jangka panjang, kami dapat melanjutkan perawatan jangka pendek dan menambahkan garam ke diet Anda atau mencoba beberapa obat baru.
Orang dengan hiponatremia sedang hingga berat memerlukan evaluasi dan perawatan medis menyeluruh, biasanya di rumah sakit. Untuk pasien yang paling sakit, kami dapat mengganti natrium secara intravena (langsung ke pembuluh darah) dan benar-benar membatasi konsumsi air. Obat-obatan baru tertentu, seperti tolvaptan (Samsca®), dapat digunakan untuk memperbaiki kadar natrium darah.
Perawatan untuk memperbaiki masalah medis yang mendasari – seperti gagal jantung kongestif (ketika fungsi jantung yang buruk menyebabkan cairan menumpuk di dalam tubuh) – juga digunakan untuk memperbaiki hiponatremia.
Komplikasi apa yang terkait dengan hiponatremia?
Dalam banyak kasus, hiponatremia menyebabkan air ekstra keluar dari aliran darah dan masuk ke sel-sel tubuh, termasuk sel-sel otak. Hiponatremia berat menyebabkan hal ini terjadi dengan cepat, mengakibatkan jaringan otak bengkak. Jika tidak diobati, komplikasi dapat meliputi:
- Perubahan status mental
- kejang
- Koma
- Kematian
Pencegahan
Bisakah hiponatremia dicegah?
Jika Anda memiliki kondisi medis tertentu yang mendasari, terutama yang melibatkan ginjal, jantung, paru-paru, hati atau otak, hiponatremia lebih mungkin terjadi. Anda dapat menurunkan risiko hiponatremia dengan mengikuti rencana perawatan Anda dan membatasi asupan air Anda ke tingkat yang direkomendasikan oleh dokter Anda. Juga, segera beri tahu dokter Anda jika ada gejala baru. Pemantauan harus mencakup tes darah.
Pandangan / Prognosis
Apa hasil setelah perawatan untuk hiponatremia?
Dengan pengobatan, banyak orang pulih sepenuhnya dari hiponatremia. Bahkan hiponatremia jangka panjang dapat dikelola dan masalah dicegah.
Tinggal bersama
Kapan saya harus menghubungi dokter saya?
Jika Anda mengalami gejala hiponatremia, segera hubungi dokter Anda. Hiponatremia dapat menjadi keadaan darurat jika kadar natrium Anda turun terlalu banyak atau terlalu cepat.
Discussion about this post