Ringkasan
Apa itu esofagitis eosinofilik?
Eosinophilic esophagitis adalah kondisi peradangan (pembengkakan) kerongkongan (tabung yang menghubungkan mulut ke perut). Dengan kondisi ini, Anda memiliki kelebihan jenis sel darah putih tertentu (eosinofil).
Jumlah orang yang terkena eosinophilic esophagitis adalah sekitar 1 dari 10.000. Hampir tiga perempat kasus terjadi pada pria kulit putih. Ini adalah penyakit yang baru-baru ini dikenali yang semakin didiagnosis pada orang dewasa dan anak-anak selama dekade terakhir.
Gejala dan Penyebab
Apa saja gejala esofagitis eosinofilik?
Orang dengan esofagitis eosinofilik mungkin memiliki gejala seperti mulas, regurgitasi, nyeri dada dan kesulitan menelan. Remaja dan orang dewasa dengan eosinophilic esophagitis akan mengeluh mengalami masalah menelan dari waktu ke waktu. Bayi dan anak kecil dapat mengalami gangguan makan, yang menyebabkan kenaikan berat badan yang buruk.
Dalam sejumlah kecil kasus, esofagitis eosinofilik menyebabkan perkembangan kerongkongan yang sangat menyempit. Akibatnya, makanan bisa tersangkut di kerongkongan dan perlu dikeluarkan secara darurat.
Diagnosis dan Tes
Bagaimana esofagitis eosinofilik didiagnosis?
Esofagitis eosinofilik didiagnosis dengan endoskopi bagian atas dan biopsi. Endoskopi terkadang mengungkapkan cincin, plak putih (bercak) atau alur di kerongkongan.
Namun, seseorang dapat mengalami esofagitis eosinofilik meskipun kerongkongan terlihat normal. Makanya diambil sampel biopsi (sampel jaringan). Sampel biopsi mencari sejumlah besar eosinofil di jaringan esofagus. Terkadang beberapa biopsi mungkin perlu dilakukan.
Manajemen dan Perawatan
Bagaimana esofagitis eosinofilik diobati?
Ada dua pendekatan pengobatan utama untuk esofagitis eosinofilik: obat-obatan dan manajemen diet.
Pendekatan obat: Obat antasida, yang disebut penghambat pompa proton, dan steroid adalah obat yang paling umum digunakan untuk mengontrol peradangan dan menekan eosinofil secara langsung. Inhibitor pompa proton dapat dikonsumsi secara oral (dalam bentuk pil) sedangkan obat steroid diberikan secara topikal (ditelan, obat cair). Obat-obatan ini perlu diminum dalam waktu lama agar peradangan tidak kembali. Bagi sebagian orang, penggunaan steroid secara terus menerus dapat menyebabkan infeksi Candida (infeksi jamur pada mulut dan kerongkongan) sebagai efek sampingnya.
Manajemen diet: Beberapa profesional kesehatan berpikir alergi makanan mungkin menjadi penyebab esofagitis eosinofilik. Namun, makanan yang mungkin menjadi penyebabnya masih belum diketahui. Makanan yang lebih umum terkait dengan alergi makanan secara umum adalah susu, telur, kacang-kacangan, daging sapi, gandum, ikan, kerang, jagung dan kedelai. Dalam kasus esofagitis eosinofilik, satu makanan dapat menyebabkan masalah pada beberapa orang, dan banyak makanan dapat menjadi penyebab pada orang lain.
Beberapa pendekatan diet dapat dicoba. Di bawah pendekatan “bertarget”, makanan dihilangkan dari diet satu per satu, berdasarkan tes alergi. Sayangnya, tes alergi yang khas, seperti tes tusuk kulit atau tes darah, biasanya tidak efektif dalam menemukan makanan bermasalah yang menyebabkan esofagitis eosinofilik. Jadi jenis diet eliminasi lainnya – memotong makanan umum yang disebutkan di atas – adalah pendekatan yang biasa dilakukan.
Dengan salah satu diet percobaan makanan ini, makanan perlahan-lahan dibawa kembali ke dalam makanan untuk mencoba menemukan mana yang menyebabkan reaksi alergi. Pasien harus menjalani lebih banyak biopsi dan pemeriksaan endoskopi untuk menentukan makanan mana yang tidak menyebabkan masalah.
Pendekatan non-obat lainnya: Pengobatan lain yang telah dicoba untuk beberapa orang adalah dilatasi esofagus. Ini adalah prosedur di mana dokter melebarkan (meregangkan) kerongkongan, baik selama endoskopi atau dalam prosedur terpisah. Ini dicoba secara khusus pada pasien yang mendapatkan makanan tersangkut di kerongkongan mereka.
Pandangan / Prognosis
Bagaimana prospek pasien dengan esofagitis eosinofilik?
Berdasarkan apa yang diketahui hingga saat ini, esofagitis eosinofilik tidak menyebabkan kanker kerongkongan, dan tidak dianggap membatasi harapan hidup dengan cara apa pun.
Discussion about this post