Ringkasan
Apa itu disk hernia?
Disk hernia adalah cedera tulang belakang (tulang punggung). Anda memiliki serangkaian tulang (vertebra) di tulang belakang Anda, membentang dari dasar tengkorak ke tulang ekor Anda. Di antara tulang belakang Anda ada bantalan bundar yang disebut cakram. Disk bertindak sebagai penyangga di antara tulang Anda, memungkinkan Anda untuk menekuk dan bergerak dengan mudah. Ketika salah satu dari disk ini robek atau bocor, itu disebut disk hernia.
Apakah herniasi diskus umum terjadi?
Setiap tahun, hingga 2% orang mengalami herniasi diskus. Diskus hernia adalah penyebab utama nyeri leher dan/atau lengan, serta punggung dan/atau kaki (linu panggul). Mereka dapat terjadi di mana saja di sepanjang tulang belakang, tetapi disk hernia paling sering terjadi di punggung bawah atau leher. Jarang terjadi herniasi disk di tengah-belakang.
Siapa yang mendapat herniasi disk?
Orang berusia 30 hingga 50 tahun paling mungkin mengalami herniasi diskus. Masalahnya mempengaruhi pria dua kali lebih sering daripada wanita. Faktor risiko lainnya termasuk:
- Duduk dalam waktu lama dengan posisi yang sama.
- Kelebihan berat badan.
- Mengangkat benda berat.
- Gerakan membungkuk atau memutar yang berulang untuk pekerjaan, olahraga, atau hobi.
- Merokok.
Gejala dan Penyebab
Apa yang menyebabkan disk hernia?
Disk memiliki bagian tengah seperti gel yang lembut dan lapisan luar yang lebih kencang, seperti donat jeli. Seiring waktu, lapisan luar melemah dan bisa retak. Disk hernia terjadi ketika zat “jeli” bagian dalam mendorong melalui celah. Bahan yang bocor dapat menekan saraf tulang belakang di dekatnya.
Beberapa faktor dapat menyebabkan pecahnya disk, termasuk:
- penuaan.
- Berat badan yang berlebihan.
- Gerakan berulang.
- Ketegangan tiba-tiba karena pengangkatan atau puntiran yang tidak tepat.
Apa saja gejala disk hernia?
Gejala herniasi diskus bervariasi tergantung di mana masalahnya berada di tulang belakang Anda. Gejala memburuk dengan gerakan dan membaik dengan istirahat.
Herniated atau selip disk di belakang (herniated lumbar disk)
Biasanya herniasi diskus di punggung bawah menyebabkan nyeri “saraf siatik”. Rasa sakit yang tajam ini biasanya menjalar ke satu sisi bokong ke kaki dan terkadang kaki. Gejala lain dari disk hernia di punggung bawah Anda meliputi:
- Sakit punggung.
- Kesemutan atau mati rasa di kaki dan/atau kaki.
- Kelemahan otot.
Herniated atau cakram di leher (herniated cervical disk)
Gejala disk hernia di leher Anda meliputi:
- Nyeri di dekat atau di antara tulang belikat Anda.
- Nyeri yang menjalar ke bahu, lengan, dan terkadang tangan dan jari.
-
Nyeri leher, terutama di bagian belakang dan samping leher.
- Nyeri yang meningkat saat menekuk atau memutar leher.
- Mati rasa atau kesemutan di lengan Anda.
Diagnosis dan Tes
Bagaimana disk hernia didiagnosis?
Penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan pemeriksaan menyeluruh. Selama pemeriksaan fisik, penyedia Anda akan menilai rasa sakit, refleks otot, sensasi, dan kekuatan otot Anda. Penyedia Anda juga dapat memesan tes seperti:
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI): Tes pencitraan yang paling umum dan akurat untuk dugaan herniasi diskus adalah MRI.
- Sinar X: Mendapatkan sinar-X membantu menyingkirkan penyebab lain dari sakit punggung atau leher.
- Computed tomography (CT): CT scan menunjukkan tulang tulang belakang Anda. Cakram hernia dapat bergerak ke ruang di sekitar sumsum tulang belakang dan saraf Anda dan menekannya.
- Mielogram: Myelogram melibatkan suntikan pewarna ke tulang belakang Anda menggunakan panduan sinar-X untuk CT scan. Pewarna dapat mengungkapkan penyempitan kanal tulang belakang (stenosis tulang belakang) dan lokasi disk hernia Anda.
- Elektromiogram (EMG): Tes ini melibatkan penempatan jarum kecil ke berbagai otot dan mengevaluasi fungsi saraf Anda. EMG membantu menentukan saraf mana yang terpengaruh oleh disk hernia.
Manajemen dan Perawatan
Apa yang dapat saya lakukan di rumah untuk meredakan nyeri herniasi diskus?
Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit dari disk hernia dapat hilang pada waktunya. Untuk mengurangi rasa sakit saat disk Anda sembuh, Anda dapat:
- Beristirahatlah selama satu hingga tiga hari, jika rasa sakitnya parah, tetapi penting untuk menghindari istirahat di tempat tidur dalam waktu lama untuk mencegah kekakuan.
- Minum obat pereda nyeri yang dijual bebas, seperti ibuprofen atau asetaminofen.
- Oleskan panas atau es ke area yang terkena.
Kapan saya harus ke dokter?
Awalnya, Anda dapat mengobati nyeri diskus hernia di rumah. Tetapi Anda harus menemui dokter Anda jika:
- Nyeri mengganggu kehidupan sehari-hari, seperti pergi bekerja.
- Gejala tidak membaik setelah empat sampai enam minggu.
- Gejala menjadi lebih buruk.
- Anda mengalami kehilangan kontrol kandung kemih atau usus.
- Anda melihat kesemutan, mati rasa atau kehilangan kekuatan di lengan, tangan, kaki atau kaki Anda.
- Anda mengalami kesulitan berdiri atau berjalan.
Apa perawatan disk yang tergelincir terbaik?
Anda mungkin memerlukan perawatan lebih lanjut jika gejala Anda tidak membaik. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan:
- Pengobatan: Penyedia Anda mungkin meresepkan pereda nyeri anti-inflamasi atau pelemas otot.
- Terapi fisik: Seorang ahli terapi fisik mengajarkan Anda program latihan untuk membantu mengurangi tekanan pada saraf Anda. Latihan mengendurkan otot-otot yang tegang dan meningkatkan sirkulasi.
- Suntikan tulang belakang: Disebut epidural atau blok saraf, suntikan tulang belakang adalah suntikan obat steroid langsung ke tulang belakang Anda. Obat ini mengurangi pembengkakan dan peradangan saraf dari herniasi diskus. Ini akan memungkinkan tubuh Anda untuk sembuh dan kembali beraktivitas lebih cepat.
- Pembedahan: Dalam kasus yang jarang terjadi, disk hernia yang besar dapat melukai saraf ke kandung kemih atau usus. Itu mungkin memerlukan operasi darurat. Untuk kasus non-darurat, operasi adalah pilihan ketika perawatan lain gagal. Ada berbagai cara untuk melakukan operasi dekompresi tulang belakang, tetapi tujuannya adalah untuk menghilangkan tekanan pada saraf.
Apakah saya perlu menjalani operasi tulang belakang?
Disk yang mengalami herniasi menjadi lebih baik dengan sendirinya dari waktu ke waktu atau dengan perawatan non-bedah untuk 9 dari 10 orang. Jika perawatan lain tidak meredakan gejala Anda, penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan operasi. Ada beberapa teknik bedah untuk menghilangkan tekanan pada sumsum tulang belakang dan saraf, termasuk:
- Diskektomi untuk menghapus disk hernia Anda.
- Laminektomi untuk menghilangkan bagian tulang di sekitar disk hernia dan memperluas kanal tulang belakang Anda.
- Operasi disk buatan untuk mengganti disk hernia yang rusak dengan yang buatan.
- Fusi tulang belakang untuk langsung menggabungkan dua atau lebih tulang belakang untuk membuat tulang belakang Anda lebih stabil.
Pencegahan
Bagaimana saya bisa menghindari disk hernia?
Tidak selalu mungkin untuk mencegah herniasi disk. Tetapi Anda dapat mengurangi risiko Anda dengan:
- Menggunakan teknik mengangkat yang tepat. Jangan membungkuk di pinggang. Tekuk lutut sambil menjaga punggung tetap lurus. Gunakan otot kaki Anda yang kuat untuk membantu menopang beban.
- Menjaga berat badan yang sehat. Kelebihan berat badan memberi tekanan pada punggung bagian bawah.
- Mempraktikkan postur yang baik. Pelajari cara memperbaiki postur Anda saat berjalan, duduk, berdiri, dan tidur. Postur tubuh yang baik mengurangi ketegangan pada tulang belakang Anda.
- Peregangan Sangat penting untuk mengambil istirahat peregangan jika Anda sering duduk untuk waktu yang lama.
- Menghindari penggunaan sepatu hak tinggi. Jenis sepatu ini membuat tulang belakang Anda tidak sejajar.
- Berolahraga secara teratur. Fokus pada latihan yang memperkuat otot punggung dan perut untuk menopang tulang belakang Anda.
- Berhenti merokok. Merokok dapat melemahkan disk, membuatnya rentan pecah. Pertimbangkan untuk berhenti merokok.
Pandangan / Prognosis
Bagaimana prospek orang dengan disk hernia?
Hingga 90% orang, nyeri diskus hernia menjadi lebih baik dengan sendirinya atau dengan perawatan medis sederhana. Anda mungkin akan merasa lebih baik dalam waktu satu bulan. Jika tidak, Anda harus menemui penyedia layanan kesehatan Anda. Beberapa orang memerlukan tindakan medis yang lebih agresif, seperti suntikan atau operasi tulang belakang.
Akankah disk hernia menjadi lebih buruk?
Disk hernia yang tidak diobati bisa menjadi lebih buruk. Itu terutama benar jika Anda melanjutkan aktivitas yang menyebabkannya — misalnya, jika itu berkembang karena pekerjaan Anda. Cakram pecah yang memburuk dapat menyebabkan nyeri kronis (berkelanjutan) dan kehilangan kendali atau sensasi di daerah yang terkena. Temui penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda masih memiliki gejala setelah empat hingga enam minggu perawatan konservatif.
Tinggal bersama
Apa yang harus saya tanyakan kepada dokter saya?
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:
- Apakah saya perlu istirahat? Untuk berapa lama?
- Berapa banyak berjalan atau aktivitas lain yang harus saya lakukan?
- Apakah ada latihan yang bisa membantu?
- Obat nyeri apa yang harus saya minum?
- Akankah es atau panas membantu?
- Jika mempertimbangkan suntikan tulang belakang, suntikan apa yang mungkin membantu meringankan rasa sakit saya? Apa risikonya?
- Jika mempertimbangkan operasi, apa saja pilihan operasi saya? Apa risikonya?
Memiliki herniated disk bisa membuat Anda enggan bergerak. Tapi jangan pergi ke tempat tidur — terlalu sedikit gerakan dapat memperburuk rasa sakit saat Anda bangun lagi karena otot menegang. Cobalah untuk tetap aktif dan ikuti rekomendasi penyedia layanan kesehatan Anda untuk melakukan peregangan. Gerakan lembut ditambah dengan pereda nyeri yang dijual bebas membantu kebanyakan orang merasa lebih baik dalam beberapa minggu.
Discussion about this post