Ringkasan
Apa itu penyakit Devi?
Penyakit Devic, juga disebut neuromyelitis optica atau NMO, adalah gangguan imunologis yang mungkin dikacaukan dengan multiple sclerosis (MS). Penyakit Devic sering ditandai dengan serangan kekebalan pada saraf optik (yang mengirimkan apa yang Anda lihat ke otak Anda) dan sumsum tulang belakang. Pasien mungkin mengalami serangan ini pada waktu yang sama atau pada waktu yang berbeda. Mereka mungkin juga hanya memiliki masalah dengan saraf optik saja atau hanya masalah dengan sumsum tulang belakang saja dan masih memiliki penyakit Devic.
Apakah penyakit Devic adalah jenis multiple sclerosis?
Sampai saat ini, penyakit Devic dianggap sebagai jenis MS yang menyebabkan masalah yang lebih parah pada saraf optik dan sumsum tulang belakang. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa penyakit Devic mungkin adalah penyakit yang berbeda di mana ada serangan kekebalan spesifik pada molekul yang dikenal sebagai aquaporin 4. Pemahaman kita tentang penyakit Devic berubah dengan cepat pada saat ini karena penelitian baru dalam gangguan penting ini.
Gejala dan Penyebab
Apa saja gejala penyakit Devic?
Gejala potensial penyakit ini meliputi:
- Kehilangan penglihatan atau penglihatan kabur
- Kelemahan
- mati rasa
- Masalah dengan kandung kemih dan/atau usus Anda
-
Spastisitas (kekakuan atau sesak pada otot Anda)
Diagnosis dan Tes
Bagaimana penyakit Dev didiagnosis? Apa bedanya dengan multiple sclerosis?
Pengujian untuk penyakit Devic mungkin termasuk pemindaian MRI (magnetic resonance imaging) untuk menunjukkan peradangan sumsum tulang belakang. MRI menggunakan magnet besar, gelombang radio dan komputer untuk menghasilkan gambar. Pada orang dengan penyakit Devic, pemindaian MRI mungkin menunjukkan peradangan di segmen panjang sumsum tulang belakang.
Pada MS, temuan cenderung berada di segmen pendek di sumsum tulang belakang. Pada penyakit Devic, pemindaian MRI otak mungkin normal atau menunjukkan perubahan yang relatif ringan. MRI saraf optik dapat menunjukkan area kelainan.
Perbedaan lain dalam temuan penyakit Devic dibandingkan dengan MS adalah bahwa cairan serebrospinal dapat menunjukkan peningkatan sel darah putih yang lebih besar daripada pada pasien MS, dan mungkin menunjukkan jenis sel (neutrofil) yang biasanya tidak terlihat pada MS.
Secara umum, tes untuk pita oligoklonal (tes yang sering positif pada MS) biasanya negatif pada cairan tulang belakang pada penyakit Devic. Pita oligoklonal adalah imunoglobulin (atau antibodi), protein yang diproduksi oleh sistem kekebalan untuk melawan penyerang seperti bakteri atau virus.
Tes darah yang dikenal sebagai tes darah NMO-IgG positif pada 70 persen pasien yang didiagnosis dengan penyakit Devic. Tes ini, secara umum, negatif pada pasien dengan multiple sclerosis. Ini telah menjadi penanda penting untuk penyakit Devic dan telah membantu meningkatkan pemahaman kita tentang gangguan ini.
Manajemen dan Perawatan
Bagaimana pengobatan penyakit Devic?
Karena ini adalah penyakit yang relatif jarang, tidak ada studi pengobatan skala besar untuk penyakit Devic. Pengobatan untuk serangan akut Devic biasanya dimulai dengan steroid intravena diikuti dengan steroid oral. Jika steroid tidak efektif, pengobatan yang dikenal sebagai plasmapheresis sering digunakan. Terapi ini membersihkan antibodi dari darah dengan mengedarkannya melalui mesin, mirip dengan cara kerja dialisis.
Obat pengobatan jangka panjang mungkin termasuk:
- Steroid
- Obat penekan kekebalan seperti azathioprine
- Kemoterapi seperti mitoxantrone (Novantrone®)
- Obat penekan kekebalan lainnya juga telah digunakan (misalnya, rituximab)
Penyakit Devic tampaknya tidak menanggapi pengobatan standar untuk multiple sclerosis. Oleh karena itu penting untuk mengidentifikasi diagnosis ini sehingga pengobatan yang lebih efektif untuk masalah ini dapat digunakan pada awal gangguan.
Discussion about this post