Ringkasan
Apa itu perdarahan pascamenopause?
Pendarahan pascamenopause adalah pendarahan yang terjadi setelah menopause. Menopause adalah tahap dalam kehidupan seorang wanita (sekitar usia 51) ketika hormon reproduksi turun dan periode menstruasi bulanannya berhenti. Pendarahan vagina yang terjadi lebih dari setahun setelah menstruasi terakhir seorang wanita bukanlah hal yang normal. Pendarahan bisa ringan (bercak) atau berat.
Pendarahan pascamenopause biasanya disebabkan oleh kondisi ginekologi jinak (bukan kanker) seperti polip endometrium. Namun bagi sekitar 10% wanita, pendarahan setelah menopause merupakan tanda kanker rahim (endometrium cancer). Kanker rahim adalah jenis kanker reproduksi yang paling umum (lebih umum daripada kanker ovarium atau serviks.) Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami pendarahan setelah menopause.
Siapa yang lebih mungkin mengalami perdarahan pascamenopause?
Siapa pun dapat mengalami pendarahan vagina, terutama selama perimenopause. Perimenopause, waktu menjelang menopause, biasanya terjadi antara usia 40 dan 50 tahun. Ini adalah fase ketika kadar hormon dan periode wanita mulai berubah.
Seberapa umumkah perdarahan pascamenopause?
Pendarahan pascamenopause terjadi pada sekitar 10% wanita di atas 55 tahun.
Gejala dan Penyebab
Apa yang menyebabkan perdarahan pascamenopause?
Penyebab paling umum dari pendarahan atau bercak setelah menopause meliputi:
- Atrofi endometrium atau vagina (lapisan rahim atau vagina menjadi tipis dan kering).
-
Terapi penggantian hormon (HRT) (suplemen estrogen dan progesteron yang mengurangi beberapa gejala menopause).
- Kanker rahim atau kanker endometrium (kanker pada lapisan rahim).
-
Hiperplasia endometrium (lapisan rahim menjadi terlalu tebal dan dapat mengandung sel-sel abnormal).
-
Polip rahim (pertumbuhan di rahim).
Penyebab lain dapat mencakup:
-
Kanker serviks (kanker pada leher rahim).
-
Servisitis atau endometritis (infeksi atau peradangan pada serviks atau rahim).
- Pendarahan dari daerah lain, di dekatnya, di kandung kemih atau rektum atau pendarahan dari kulit vulva (di luar dekat vagina).
Diagnosis dan Tes
Bagaimana Anda mengetahui penyebab perdarahan pascamenopause?
- Mengidentifikasi penyebab perdarahan dapat mencakup hal-hal berikut:
- Pemeriksaan oleh penyedia vagina dan serviks Anda.
- Pap smear untuk memeriksa sel-sel serviks.
- Ultrasonografi, biasanya menggunakan pendekatan vagina, yang mungkin termasuk penggunaan saline untuk memudahkan melihat polip rahim.
- Biopsi endometrium atau rahim. Dalam prosedur ini, penyedia layanan kesehatan Anda dengan lembut memasukkan tabung kecil seperti jerami ke dalam rahim untuk mengumpulkan sel-sel untuk melihat apakah mereka abnormal. Ini dilakukan di kantor dan bisa menyebabkan kram.
Manajemen dan Perawatan
Bagaimana perdarahan pascamenopause diobati?
Perawatan untuk perdarahan pascamenopause tergantung pada penyebabnya. Pengobatan dan pembedahan adalah perawatan yang paling umum.
Obat-obatan termasuk:
- Antibiotik dapat mengobati sebagian besar infeksi serviks atau rahim.
- estrogen dapat membantu pendarahan karena kekeringan vagina. Anda dapat mengoleskan estrogen langsung ke vagina sebagai krim, cincin, atau tablet yang dapat dimasukkan. Terapi estrogen sistemik dapat berupa pil atau patch. Ketika terapi estrogen bersifat sistemik, itu berarti hormon tersebut menyebar ke seluruh tubuh.
- Progestin adalah bentuk sintetis dari hormon progesteron. Dapat mengobati hiperplasia endometrium dengan memicu rahim untuk melepaskan lapisannya. Anda mungkin menerima progestin sebagai pil, suntikan, krim atau alat kontrasepsi (IUD).
Pembedahan meliputi:
- histeroskopi adalah prosedur untuk memeriksa leher rahim dan rahim dengan kamera. Penyedia layanan kesehatan Anda memasukkan histeroskop (tabung tipis dan terang) ke dalam vagina Anda untuk menghilangkan polip atau pertumbuhan abnormal lainnya yang mungkin menyebabkan pendarahan. Ini dapat dilakukan di kantor untuk diagnosis. Untuk menghilangkan pertumbuhan apapun, histeroskopi sering dilakukan di ruang operasi dengan anestesi umum.
- Dilatasi dan kuretase (D&C) adalah prosedur untuk mengambil sampel lapisan dan isi rahim. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat melakukan D&C dengan histeroskopi. A & C dapat mengobati beberapa jenis hiperplasia endometrium.
- Histerektomi adalah operasi untuk mengangkat rahim dan leher rahim Anda. Anda mungkin memerlukan histerektomi jika Anda menderita kanker rahim. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memberi tahu Anda tentang berbagai pendekatan untuk pengangkatan rahim. Beberapa prosedur invasif minimal, jadi mereka menggunakan sayatan yang sangat kecil (sayatan).
Tinggal bersama
Kapan saya harus menghubungi dokter saya?
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami pendarahan vagina:
- Lebih dari setahun setelah periode menstruasi terakhir Anda.
- Lebih dari setahun setelah memulai terapi penggantian hormon (HRT).
Adalah normal untuk mengalami pendarahan vagina yang tidak teratur pada tahun-tahun menjelang menopause. Tetapi jika Anda mengalami pendarahan lebih dari setahun setelah periode menstruasi terakhir Anda, inilah saatnya untuk menemui penyedia layanan kesehatan Anda. Ini bisa menjadi hasil dari infeksi sederhana atau pertumbuhan jinak. Namun dalam kasus yang jarang terjadi, pendarahan bisa menjadi tanda kanker rahim.
Discussion about this post