Ringkasan
Apa itu osteomielitis?
Osteomielitis adalah infeksi tulang yang disebabkan oleh bakteri atau jamur. Ini menyebabkan pembengkakan sumsum tulang yang menyakitkan, jaringan lunak di dalam tulang Anda. Tanpa pengobatan, pembengkakan akibat infeksi tulang ini dapat memotong suplai darah ke tulang Anda, menyebabkan tulang mati.
Apa itu sumsum tulang?
Tulang tertentu dalam sistem kerangka Anda, seperti pinggul dan tulang paha, mengandung jaringan lunak dan kenyal. Jaringan ini, yang disebut sumsum tulang, membuat sel punca yang menghasilkan sel darah dan trombosit.
Seberapa umumkah osteomielitis?
Osteomielitis mempengaruhi sekitar 2 sampai 5 dari setiap 10.000 orang. Ini adalah salah satu penyakit tertua yang tercatat. Para ilmuwan telah melacaknya kembali lebih dari 250 juta tahun.
Siapa yang mungkin menderita osteomielitis?
Osteomielitis mempengaruhi orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin. Anak-anak di bawah 3 tahun, orang tua dan orang-orang dengan kondisi medis yang serius lebih rentan terhadap kondisi tersebut.
Pada anak-anak, infeksi lebih cenderung mempengaruhi tulang panjang, seperti yang ditemukan di kaki dan lengan. Pada orang dewasa, infeksi tulang lebih sering menyerang tulang belakang.
Apa saja jenis osteomielitis?
Jenis osteomielitis meliputi:
- Akut: Infeksi ini datang tiba-tiba. Anda mungkin mengalami demam dan kemudian mengembangkan rasa sakit di daerah yang terinfeksi beberapa hari kemudian.
- Kronis: Osteomielitis kronis adalah infeksi tulang yang tidak hilang dengan pengobatan. Ini menyebabkan nyeri tulang dan drainase berulang (nanah). Jarang, osteomielitis kronis tidak memiliki gejala. Infeksi mungkin tidak terdeteksi selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
- Tulang belakang: Jenis ini mempengaruhi tulang belakang. Ini menyebabkan sakit punggung kronis yang memburuk saat Anda bergerak. Perawatan seperti istirahat, pemanasan dan penghilang rasa sakit tidak membantu. Jarang menyebabkan demam. Orang yang tinggal di panti jompo, menyalahgunakan obat intravena atau menjalani dialisis lebih rentan terhadap infeksi tulang belakang.
Gejala dan Penyebab
Apa yang menyebabkan osteomielitis?
Osteomielitis terjadi ketika bakteri dari jaringan yang terinfeksi di dekatnya atau luka terbuka bersirkulasi dalam darah Anda dan menetap di tulang, di mana mereka berkembang biak. Bakteri Staphylococcus aureus (infeksi staph) biasanya menyebabkan osteomielitis. Terkadang, jamur atau kuman lain menyebabkan infeksi tulang.
Anda lebih berisiko terkena osteomielitis jika Anda memiliki:
- Sendi buatan, seperti penggantian pinggul.
- Infeksi darah atau kondisi seperti anemia sel sabit.
-
Diabetes, terutama ulkus kaki terkait diabetes.
- Implan logam di tulang, seperti sekrup.
-
Luka tekan (luka baring).
- Tulang patah atau operasi tulang baru-baru ini.
- Cedera atau luka traumatis.
- Sistem kekebalan tubuh yang lemah.
Apa saja gejala osteomielitis?
Tanda-tanda osteomielitis bervariasi tergantung pada jenis dan penyebabnya. Beberapa orang dengan osteomielitis kronis tidak memiliki gejala apapun.
Selain rasa sakit, area yang terinfeksi mungkin berwarna merah, hangat, bengkak, dan nyeri saat disentuh. Tanda-tanda lain dari osteomielitis meliputi:
- Drainase (nanah kuning).
-
Demam.
- Iritabilitas atau kelesuan.
- Gerakan yang terbatas dan menyakitkan.
- Kehilangan selera makan.
-
Nyeri punggung bawah.
-
Mual dan muntah.
- Berkeringat atau kedinginan.
Diagnosis dan Tes
Bagaimana osteomielitis didiagnosis?
Setelah menilai gejala Anda dan melakukan pemeriksaan fisik, penyedia layanan kesehatan Anda dapat memesan satu atau lebih dari tes ini:
- Tes darah: Hitung darah lengkap (CBC) memeriksa tanda-tanda peradangan dan infeksi. Kultur darah mencari bakteri dalam aliran darah Anda.
- Tes pencitraan: Sinar-X, MRI, CT scan, dan ultrasound memberikan gambar tulang, otot, dan jaringan Anda.
- Pemindai tulang: Pemindaian tulang menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif yang aman untuk mengidentifikasi infeksi atau patah tulang selama pemindaian pencitraan.
- Biopsi: Penyedia layanan kesehatan Anda melakukan biopsi jarum untuk mengambil sampel cairan, jaringan atau tulang untuk memeriksa tanda-tanda infeksi.
Manajemen dan Perawatan
Apa saja komplikasi dari osteomielitis?
Komplikasi osteomielitis meliputi:
- Abses: Infeksi dapat menyebar ke otot dan jaringan lunak, menyebabkan abses. Kantong nanah ini bisa meresap melalui kulit Anda. Orang dengan osteomielitis kronis lebih mungkin mengalami abses berulang. Perawatan untuk mengeringkan abses ini mungkin sedikit meningkatkan risiko kanker kulit.
- Kematian tulang: Juga disebut osteonekrosis, kematian tulang dapat terjadi jika pembengkakan akibat infeksi memotong aliran darah ke tulang Anda. Sangat jarang, ini dapat menyebabkan kehilangan anggota badan atau amputasi.
- Pertumbuhan terhambat: Osteomielitis pada anak yang sedang tumbuh dapat menghambat pertumbuhan tulang.
Bagaimana osteomielitis dikelola atau diobati?
Infeksi tulang membutuhkan waktu lama untuk sembuh. Infeksi dapat sembuh lebih cepat jika Anda memulai pengobatan dalam tiga hingga lima hari setelah gejala pertama terlihat.
Perawatan meliputi:
- Antibiotik: Antibiotik membunuh bakteri penyebab infeksi. Anda mungkin memerlukan antibiotik selama empat hingga delapan minggu, dimulai dengan antibiotik intravena (IV) di rumah sakit selama satu atau dua minggu. Anda kemudian akan minum obat melalui mulut selama beberapa minggu. Infeksi kronis mungkin memerlukan antibiotik selama berbulan-bulan.
- Antijamur: Untuk mengobati infeksi jamur, Anda mungkin perlu minum obat antijamur oral selama berbulan-bulan.
- Aspirasi jarum: Penyedia layanan kesehatan Anda menggunakan jarum halus untuk mengalirkan cairan dan nanah dari abses.
- Obat pereda nyeri: Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) mengobati rasa sakit dan peradangan.
Pembedahan terkadang diperlukan untuk mengobati infeksi tulang. Anda akan membutuhkan antibiotik setelah operasi. Pilihan bedah meliputi:
- Operasi tulang: Penyedia layanan kesehatan Anda mengangkat (debride) jaringan dan tulang mati yang terinfeksi melalui pembedahan. Prosedur ini dapat menyebabkan deformitas tulang.
- Operasi tulang belakang: Orang dengan osteomielitis vertebral mungkin memerlukan operasi tulang belakang. Prosedur ini menjaga tulang belakang agar tidak runtuh dan merusak sumsum tulang belakang, saraf, dan bagian lain dari sistem saraf Anda.
Pencegahan
Bagaimana cara mencegah osteomielitis?
Sangat penting untuk membersihkan dan merawat luka untuk mencegah bakteri dan mencegah infeksi. Jika Anda baru saja mengalami patah tulang atau operasi, atau memiliki sendi buatan, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda pada tanda pertama dari infeksi apa pun. Tetapi dalam banyak kasus, tidak ada yang dapat Anda lakukan untuk mencegah osteomielitis.
Pandangan / Prognosis
Apa prognosis (pandangan) untuk orang yang menderita osteomielitis?
Kebanyakan orang dengan osteomielitis sembuh dengan pengobatan. Prognosis Anda lebih baik semakin dini Anda terkena infeksi dan memulai pengobatan. Infeksi yang tidak diobati atau kronis dapat merusak tulang, otot, dan jaringan secara permanen.
Tinggal bersama
Kapan saya harus menghubungi dokter?
Anda harus menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda berisiko mengalami infeksi tulang dan mengalami:
- Sakit punggung yang tidak membaik dengan istirahat atau pereda nyeri.
- Tanda-tanda infeksi, seperti demam dan keluarnya cairan berwarna kuning (nanah).
- Nyeri yang membuat gerakan menjadi sulit.
Pertanyaan apa yang harus saya tanyakan kepada dokter saya?
Anda mungkin ingin bertanya kepada penyedia layanan kesehatan Anda:
- Mengapa saya terkena osteomielitis?
- Apa jenis osteomielitis yang saya miliki?
- Apa pengobatan terbaik untuk jenis osteomielitis ini?
- Apa risiko pengobatan dan efek sampingnya?
- Bagaimana saya bisa menghindari osteomielitis lagi?
- Jenis perawatan lanjutan apa yang saya perlukan setelah perawatan?
- Haruskah saya mencari tanda-tanda komplikasi?
Osteomielitis adalah kondisi serius yang membutuhkan perawatan segera. Sebagian besar infeksi tulang hilang ketika Anda minum antibiotik. Pastikan untuk meminum semua obat yang diresepkan bahkan jika Anda mulai merasa lebih baik. Menghentikan pengobatan terlalu cepat dapat membuat infeksi kembali. Jika Anda berisiko terkena osteomielitis, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang tanda-tanda peringatan infeksi sehingga Anda tahu kapan harus mencari perawatan medis segera.
Discussion about this post