Ringkasan
Apa itu gangguan delusi?
Gangguan delusi, sebelumnya disebut gangguan paranoid, adalah jenis penyakit mental yang serius – disebut “psikosis” – di mana seseorang tidak dapat membedakan apa yang nyata dari apa yang dibayangkan. Fitur utama dari gangguan ini adalah adanya delusi, yang merupakan keyakinan yang tak tergoyahkan pada sesuatu yang tidak benar. Orang dengan gangguan delusi mengalami delusi non-aneh, yang melibatkan situasi yang dapat terjadi dalam kehidupan nyata, seperti diikuti, diracuni, ditipu, bersekongkol melawan, atau dicintai dari kejauhan. Waham ini biasanya melibatkan salah tafsir persepsi atau pengalaman. Namun pada kenyataannya, situasinya tidak benar sama sekali atau sangat dibesar-besarkan.
Orang dengan gangguan delusi sering dapat terus bersosialisasi dan berfungsi secara normal, terlepas dari subjek delusi mereka, dan umumnya tidak berperilaku dengan cara yang jelas aneh atau aneh. Ini tidak seperti orang dengan gangguan psikotik lainnya, yang juga mungkin memiliki delusi sebagai gejala gangguan mereka. Namun, dalam beberapa kasus, orang dengan gangguan delusi mungkin menjadi begitu asyik dengan delusi mereka sehingga kehidupan mereka terganggu.
Meskipun delusi mungkin merupakan gejala dari gangguan yang lebih umum, seperti skizofrenia, gangguan delusi itu sendiri agak jarang terjadi. Gangguan delusi paling sering terjadi pada pertengahan hingga akhir kehidupan.
Apa saja jenis-jenis gangguan delusi?
Ada berbagai jenis gangguan delusi berdasarkan tema utama dari delusi yang dialami. Jenis-jenis gangguan delusi meliputi:
- erotomania. Seseorang dengan jenis gangguan delusi percaya bahwa orang lain, sering kali seseorang yang penting atau terkenal, jatuh cinta padanya. Orang tersebut mungkin mencoba untuk menghubungi objek delusi, dan perilaku menguntit tidak jarang.
- Muluk. Seseorang dengan jenis gangguan delusi ini memiliki rasa harga diri, kekuasaan, pengetahuan, atau identitas yang berlebihan. Orang tersebut mungkin percaya bahwa dia memiliki bakat yang hebat atau telah membuat penemuan penting.
- Cemburu. Seseorang dengan jenis gangguan delusi percaya bahwa pasangannya atau pasangan seksualnya tidak setia.
- penganiayaan. Orang dengan jenis gangguan delusi percaya bahwa mereka (atau seseorang yang dekat dengan mereka) sedang dianiaya, atau bahwa seseorang memata-matai mereka atau berencana untuk menyakiti mereka. Tidak jarang orang dengan jenis gangguan delusi ini membuat keluhan berulang kali kepada otoritas hukum.
- somatik. Seseorang dengan jenis gangguan delusi percaya bahwa dia memiliki cacat fisik atau masalah medis.
- Campuran. Orang dengan jenis gangguan delusi ini memiliki dua atau lebih jenis delusi yang tercantum di atas.
Gejala dan Penyebab
Apa yang menyebabkan gangguan delusi?
Seperti banyak gangguan psikotik lainnya, penyebab pasti gangguan delusi belum diketahui. Namun, para peneliti sedang melihat peran berbagai faktor genetik, biologis, dan lingkungan atau psikologis.
- Genetik. Fakta bahwa gangguan delusi lebih sering terjadi pada orang yang memiliki anggota keluarga dengan gangguan delusi atau skizofrenia menunjukkan mungkin ada faktor genetik yang terlibat. Diyakini bahwa, seperti gangguan mental lainnya, kecenderungan untuk mengembangkan gangguan delusi dapat diturunkan dari orang tua kepada anak-anak mereka.
- Biologis. Para peneliti sedang mempelajari bagaimana kelainan pada area otak tertentu mungkin terlibat dalam perkembangan gangguan delusi. Ketidakseimbangan bahan kimia tertentu di otak, yang disebut neurotransmiter, juga telah dikaitkan dengan pembentukan gejala delusi. Neurotransmitter adalah zat yang membantu sel-sel saraf di otak mengirim pesan satu sama lain. Ketidakseimbangan dalam bahan kimia ini dapat mengganggu transmisi pesan, yang menyebabkan gejala.
- Lingkungan/psikologis. Bukti menunjukkan bahwa gangguan delusi dapat dipicu oleh stres. Penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan juga dapat menyebabkan kondisi tersebut. Orang-orang yang cenderung terisolasi, seperti imigran atau mereka yang memiliki penglihatan dan pendengaran yang buruk, tampaknya lebih rentan untuk mengembangkan gangguan delusi.
Apa saja gejala gangguan delusi?
Adanya delusi yang tidak aneh merupakan gejala yang paling jelas dari gangguan ini. Gejala lain yang mungkin muncul antara lain:
- Suasana hati yang mudah tersinggung, marah, atau rendah
- Halusinasi (melihat, mendengar, atau merasakan hal-hal yang tidak benar-benar ada) yang berhubungan dengan delusi (Misalnya, seseorang yang percaya bahwa dia memiliki masalah bau mungkin mencium bau yang tidak sedap.)
Diagnosis dan Tes
Bagaimana gangguan delusi didiagnosis?
Jika ada gejala, dokter Anda akan melakukan riwayat medis lengkap dan pemeriksaan fisik. Meskipun tidak ada tes laboratorium untuk mendiagnosis gangguan delusi secara spesifik, dokter mungkin menggunakan berbagai tes diagnostik — seperti rontgen atau tes darah — untuk menyingkirkan penyakit fisik sebagai penyebab gejala Anda.
Jika dokter tidak menemukan alasan fisik untuk gejala tersebut, ia mungkin merujuk orang tersebut ke psikiater atau psikolog, profesional perawatan kesehatan yang dilatih khusus untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit mental. Psikiater dan psikolog menggunakan wawancara yang dirancang khusus dan alat penilaian untuk mengevaluasi seseorang untuk gangguan psikotik. Dokter atau terapis mendasarkan diagnosisnya pada laporan gejala orang tersebut, dan pengamatannya terhadap sikap dan perilaku orang tersebut.
Dokter atau terapis kemudian menentukan apakah gejala orang tersebut mengarah ke gangguan tertentu sebagaimana diuraikan dalam Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association dan merupakan buku referensi standar untuk penyakit mental yang dikenali. . Menurut DSM-5, diagnosis gangguan delusi dibuat jika seseorang memiliki delusi yang tidak aneh setidaknya selama satu bulan dan tidak memiliki gejala khas gangguan psikotik lainnya, seperti skizofrenia.
Manajemen dan Perawatan
Bagaimana cara mengobati gangguan delusi?
Perawatan untuk gangguan delusi paling sering mencakup pengobatan dan psikoterapi (sejenis konseling); Namun, gangguan delusi sangat resisten terhadap pengobatan dengan obat saja. Orang dengan gejala parah atau yang berisiko melukai diri sendiri atau orang lain mungkin perlu dirawat di rumah sakit sampai kondisinya stabil.
Psikoterapi adalah pengobatan utama untuk gangguan delusi. Ini menyediakan lingkungan yang aman bagi pasien untuk mendiskusikan gejala mereka sambil mendorong sikap dan perilaku yang lebih sehat dan fungsional.
Perawatan psikososial. Berbagai perawatan psikososial dapat membantu dengan masalah perilaku dan psikologis yang terkait dengan gangguan delusi. Melalui terapi, pasien juga dapat belajar mengendalikan gejalanya, mengidentifikasi tanda-tanda peringatan dini kekambuhan, dan mengembangkan rencana pencegahan kekambuhan. Terapi psikososial meliputi:
- Psikoterapi individu dapat membantu orang tersebut mengenali dan memperbaiki pemikiran mendasar yang telah terdistorsi.
- Terapi perilaku-kognitif (CBT) membantu orang tersebut belajar mengenali dan mengubah pola pikir dan perilaku yang mengarah pada perasaan yang menyusahkan.
- Terapi keluarga dapat membantu keluarga menangani lebih efektif dengan orang yang dicintai yang memiliki gangguan delusi, memungkinkan mereka untuk berkontribusi pada hasil yang lebih baik bagi orang tersebut.
Obat-obatan: Obat-obatan utama yang digunakan untuk mencoba mengobati gangguan delusi disebut anti-psikotik. Obat-obatan termasuk yang berikut:
- Antipsikotik konvensional, juga disebut neuroleptik, telah digunakan untuk mengobati gangguan mental sejak pertengahan 1950-an. Obat-obatan ini bekerja dengan memblokir reseptor dopamin di otak. Dopamin adalah neurotransmitter yang diyakini terlibat dalam perkembangan delusi. Antipsikotik konvensional termasuk klorpromazin (Thorazine®), fluphenazine (Prolixin®), haloperidol (Haldol®), thiothixene (Navane®), trifluoperazine (Stelazine®), perphenazine (Trilafon®) dan thioridazine (Mellaril®).
- Obat-obatan yang lebih baru — disebut obat antipsikotik atipikal — tampaknya lebih efektif dalam mengobati gejala gangguan delusi. Obat ini bekerja dengan memblokir reseptor dopamin dan serotonin di otak. Serotonin adalah neurotransmitter lain yang diyakini terlibat dalam gangguan delusi. Obat-obatan ini termasuk risperidone (Risperdal®), clozapine (Clozaril®), quetiapine (Seroquel®), ziprasidone (Geodon®) dan olanzapine (Zyprexa®).
- Obat lain yang mungkin digunakan untuk mengobati gangguan delusi termasuk obat penenang dan antidepresan. Obat penenang dapat digunakan jika orang tersebut memiliki tingkat kecemasan yang sangat tinggi dan/atau masalah tidur. Antidepresan dapat digunakan untuk mengobati depresi, yang sering terjadi pada orang dengan gangguan delusi.
Pencegahan
Bisakah gangguan delusi dicegah?
Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah gangguan delusi. Namun, diagnosis dan pengobatan dini dapat membantu mengurangi gangguan pada kehidupan, keluarga, dan persahabatan seseorang.
Pandangan / Prognosis
Bagaimana pandangan orang dengan gangguan delusi?
Pandangan orang dengan gangguan delusi bervariasi tergantung pada orangnya, jenis gangguan delusi, dan keadaan hidup orang tersebut, termasuk ketersediaan dukungan dan kesediaan untuk tetap menjalani pengobatan.
Gangguan delusi biasanya merupakan kondisi kronis (berkelanjutan), tetapi bila diobati dengan benar, banyak orang dengan gangguan ini dapat menemukan kelegaan dari gejala mereka. Beberapa orang pulih sepenuhnya dan yang lain mengalami episode keyakinan delusi dengan periode remisi (kurangnya gejala).
Sayangnya, banyak orang dengan gangguan ini tidak mencari bantuan. Seringkali sulit bagi orang dengan gangguan mental untuk mengenali bahwa mereka tidak sehat. Mereka juga mungkin terlalu malu atau takut untuk mencari pengobatan. Tanpa pengobatan, gangguan delusi bisa menjadi penyakit seumur hidup.
Tinggal bersama
Apa saja komplikasi dari gangguan delusi?
Orang dengan gangguan delusi mungkin menjadi depresi, seringkali sebagai akibat dari kesulitan yang berhubungan dengan delusi. Bertindak berdasarkan delusi juga dapat menyebabkan kekerasan atau masalah hukum; misalnya, seseorang dengan delusi erotomania dapat menguntit atau mengganggu objek delusinya, yang dapat menyebabkan penangkapan. Lebih lanjut, orang dengan gangguan ini akhirnya dapat menjadi terasing dari orang lain, terutama jika delusi mereka mengganggu atau merusak hubungan mereka.
Discussion about this post