Ringkasan
Apa itu afasia progresif primer (PPA)?
Afasia progresif primer (PPA) adalah suatu kondisi yang dihasilkan dari kerusakan pada area otak yang mengontrol bicara dan bahasa. Orang dengan PPA mengalami kehilangan bertahap dalam kemampuan mereka untuk berbicara, menulis, membaca, dan/atau memahami apa yang dikatakan orang lain.
Ada tiga subtipe PPA, masing-masing ditentukan oleh keterampilan bahasa yang paling terpengaruh:
- Afasia tidak lancar/agrammatik progresif. Orang dengan subtipe ini mengalami kesulitan berbicara – mengalami kesulitan merencanakan bagaimana “otot bicara” akan membentuk kata – tetapi masih mengetahui arti kata. Masalah tata bahasa adalah fitur utama dari subtipe ini. Beberapa kesalahan umum yang dibuat saat berbicara, termasuk mencampuradukkan urutan kata dalam kalimat, meninggalkan kata-kata tata bahasa yang kecil (misalnya, ke, dari, atau itu), atau menggunakan akhiran kata yang salah, kata ganti, dan bentuk kata kerja. Pidato membutuhkan usaha dan menjadi singkat menjadi frase yang sederhana dan tidak lengkap. Orang seperti itu mungkin berkata, “Hari ini. . . pergi makan malam. . .ah. . .brother,” alih-alih, “Hari ini, saya akan pergi makan malam dengan saudara saya.”
- Varian semantik afasia progresif primer. Orang dengan subtipe ini kehilangan arti kata (pemahaman). Seseorang dengan jenis PPA ini dapat berbicara dengan lancar, tetapi hal-hal yang mereka katakan mungkin tidak masuk akal, dan mereka mungkin kesulitan memahami apa yang dikatakan orang lain. Beberapa contoh: orang tersebut tidak dapat mengingat arti kata-kata yang tidak sering digunakan dan mungkin bertanya, “apa itu pesawat terbang?” Dia mungkin tidak ingat apa itu sikat gigi atau bagaimana menggunakannya.
- Afasia logopenik (juga disebut afasia lancar progresif). Orang dengan subtipe ini kesulitan menemukan kata-kata yang tepat ketika berbicara, tetapi mereka biasanya masih tahu arti kata-kata. Bicara lancar (mengalir/tidak membutuhkan banyak usaha untuk berbicara) selama obrolan ringan, tetapi melambat, berhenti sebentar atau berhenti jika orang tersebut perlu mencari kata tertentu atau tidak dikenal).
Kecepatan penurunan dan jenis PPA bervariasi dari orang ke orang. Bahasa dan ucapan terpengaruh di awal perjalanan PPA; namun, fungsi dan perilaku otak lainnya dapat berubah di kemudian hari. Contoh fungsi kognitif yang pada awalnya terhindar termasuk memori, fokus dan perhatian, dan keterampilan visuospasial (kemampuan untuk memahami apa yang kita lihat di sekitar kita dan dimensi serta lokasi lingkungan kita.
Siapa yang mendapat afasia progresif primer (PPA)?
Afasia progresif primer (PPA) dapat terjadi pada orang berusia 35 tahun, tetapi paling sering terlihat mulai pada pasien berusia 50-an dan jarang terlihat setelah usia 75 tahun.
Pasien biasanya memiliki beberapa masalah bahasa selama sekitar 4 tahun sebelum pergi ke dokter.
Bagaimana kehilangan bahasa akibat stroke berbeda dari yang terlihat pada afasia progresif primer (PPA)?
Kehilangan bahasa akibat stroke terjadi secara tiba-tiba dan tidak berlanjut. Masalah bahasa terlihat pada pasien dengan PPA berkembang dan memburuk perlahan dari waktu ke waktu. Pada tahap yang paling parah, penderita PPA mungkin tidak dapat berbicara sama sekali.
Gejala dan Penyebab
Apa yang menyebabkan afasia progresif primer (PPA)?
Afasia progresif primer (PPA) adalah hasil dari kerusakan sel-sel otak, yang mengakibatkan penyusutan (atrofi) jaringan otak yang penting untuk bicara dan bahasa. Kerusakan biasanya pada sisi kiri otak.
Kerusakan pada jaringan otak yang terlihat pada PPA disebabkan oleh dua jenis penyakit neurodegeneratif (kematian sel saraf otak yang lambat dan terus-menerus) — degenerasi lobus frontotemporal (kebanyakan kasus PPA yang tidak lancar atau semantik) dan penyakit Alzheimer (terkait dengan varian logopenik). ). Pada sebagian besar kasus PPA, tidak ada penyebab spesifik, namun terkadang penyakit ini diturunkan dalam keluarga.
Apa saja gejala afasia progresif primer (PPA)?
Gejala tahap awal meliputi:
- Memperlambat, menjeda, atau menghentikan ucapan
- Kesulitan menemukan kata
- Kalimat tertulis atau lisan dengan urutan kata yang tidak normal
- Pergantian kata
- Salah mengucapkan kata-kata
- Berbicara tentang sebuah kata
- Menggunakan frasa pendek yang tidak normal
- Kesulitan memahami percakapan
- Kesulitan memahami kata-kata sederhana
- Kesulitan menulis
- Kesulitan membaca
- Masalah dengan ejaan
- Masalah dengan aritmatika
- Ketidakmampuan untuk mengingat objek yang sudah dikenal atau bagaimana mereka digunakan
- Keliru menulis kata-kata yang terdengar mirip
- Mengganti bunyi huruf yang serupa – misalnya, “t” untuk “d”
- Mengganti non-kata yang terdengar mirip dengan kata nyata – misalnya, lelephone untuk telepon
Gejala stadium akhir. Kemampuan bahasa dan berbicara akan terus memburuk seiring waktu. Tingkat penurunan berbeda dari orang ke orang. Pada tahap selanjutnya dari PPA, keterampilan berpikir lain termasuk memori dan perilaku mungkin mulai menurun.
Diagnosis dan Tes
Bagaimana afasia progresif primer (PPA) didiagnosis?
Diagnosis afasia progresif primer dibuat jika tiga kriteria berikut terpenuhi:
- Fitur klinis utama adalah masalah dengan bahasa
- Masalah bahasa adalah penyebab utama gangguan dengan aktivitas hidup sehari-hari
- Masalah bahasa adalah gejala pertama dan satu-satunya gangguan selama fase awal penyakit
Selain itu, masalah bahasa tidak dapat disebabkan oleh gangguan sistem saraf nondegeneratif lainnya (stroke, tumor) atau gangguan medis atau kejiwaan lainnya. Selain itu, perubahan perilaku tidak boleh menjadi keluhan utama dan penurunan memori atau keterampilan berpikir lainnya tidak boleh muncul selama tahap awal kondisi tersebut.
Pemindaian pencitraan otak (MRI, SPECT atau PET) dilakukan untuk mengidentifikasi area otak yang rusak. Area otak yang terkena PPA adalah lobus frontal dan temporal dari sisi kiri (hemisphere) otak.
Ahli patologi wicara dan bahasa atau ahli saraf akan melakukan berbagai tes untuk memeriksa fungsi bicara dan bahasa. Tes menilai kemampuan seperti tata bahasa, kemampuan membentuk bunyi dan huruf, pemahaman (pemahaman) kata dan kalimat, dan pengetahuan objek. Tes mungkin melibatkan deskripsi gambar; menggunakan kata-kata tunggal untuk menyebut gambar, makanan, suara; mencocokkan kalimat lisan dengan gambar; menjawab pertanyaan ya/tidak; Mengikuti arahan; pencocokan kata-ke-gambar; pencocokan kata-ke-definisi; pencocokan gambar-gambar; pencocokan objek-gestur dan tes lainnya.
Manajemen dan Perawatan
Bagaimana pengobatan afasia progresif primer (PPA)?
Tidak ada perawatan atau penyembuhan untuk afasia progresif primer (PPA).
Ahli patologi wicara-bahasa dapat membantu pasien dengan PPA tahap awal mempelajari strategi komunikasi baru. Beberapa contoh termasuk menggunakan teknik komunikasi non-verbal seperti memberi isyarat atau menunjuk kartu dengan kata-kata, gambar atau gambar. Perangkat elektronik dan komputer dan synthesizer suara buatan juga dapat membantu atau menggantikan ucapan pada beberapa orang dengan PPA.
Pandangan / Prognosis
Bagaimana prognosis (pandangan) seseorang dengan afasia progresif primer (PPA)?
Akhirnya, hampir semua pasien kehilangan kemampuan untuk berbicara dan mereka tidak dapat memahami bahasa tertulis atau lisan. Memori dan keterampilan berpikir serta perilaku lainnya yang tetap utuh di awal perjalanan kondisi ini akan menjadi terganggu seiring perkembangan kondisi.
Tinggal bersama
Berikut ini adalah beberapa tips untuk orang yang hidup dengan PPA:
- Orang yang hidup dengan PPA harus membawa kartu identitas untuk membantu menjelaskan kondisinya kepada orang lain.
- Alat bantu mungkin berguna bagi penderita afasia. Lihat bagian sumber daya.
- Beberapa orang mungkin mendapat manfaat dari bergabung dengan kelompok pendukung afasia. Lihat bagian sumber daya.
Sumber daya
Sumber daya apa yang tersedia untuk informasi lebih lanjut tentang afasia progresif primer (PPA)?
- Asosiasi Afasia Nasional. Bahan Bermanfaat.
- Asosiasi untuk Degenerasi Frontotemporal. Dukungan untuk Orang dengan FTD. Lihat “Menemukan Dukungan Sebaya.
Discussion about this post