Ringkasan
Apa itu donor hati donor hidup?
Ketika seseorang memiliki hati yang gagal berfungsi dengan baik, orang tersebut harus menerima transplantasi hati untuk bertahan hidup. Hati yang disumbangkan dapat berasal dari donor yang masih hidup atau yang sudah meninggal. Dalam kasus pendonor hidup, orang yang hidup dan sehat telah setuju untuk mendonorkan sebagian dari hatinya.
Mengapa perlu ada donor hati yang masih hidup?
Jumlah orang yang menunggu hati dalam daftar transplantasi jauh lebih besar daripada jumlah hati yang tersedia dari donor yang sudah meninggal. Karena kekurangan ini, banyak pasien meninggal atau menjadi terlalu sakit untuk menerima transplantasi hati dari donor yang sudah meninggal pada saat tersedia.
Siapa yang bisa menjadi donor hati hidup?
Seorang donor hati yang masih hidup dapat menjadi anggota keluarga atau teman dari orang yang menderita gagal hati atau dapat menjadi donor anonim yang hanya memiliki keinginan yang tidak mementingkan diri untuk menyelamatkan hidup seseorang.
Kriteria lain yang harus dipenuhi untuk dipertimbangkan sebagai donor hati meliputi:
- Harus dalam keadaan sehat jasmani dan rohani.
- Tidak memiliki penyakit berat, termasuk tidak memiliki riwayat perlemakan hati atau hepatitis virus.
- Harus berusia antara 18 dan 60 tahun.
- Harus memiliki golongan darah yang cocok atau identik dengan orang yang akan menerima hati (golongan darah yang tidak cocok dapat dipertimbangkan dalam keadaan ekstrim).
Golongan Darah Penerima | Golongan Darah Donor |
---|---|
HAI | HAI |
SEBUAH | A atau O |
B | B atau O |
AB | A, B, AB atau O |
Sebagai donor hati yang masih hidup, Anda tidak boleh mendapatkan keuntungan finansial dari mendonorkan hati Anda. Adalah ilegal untuk menerima uang atau hadiah lain sebagai imbalan untuk menerima sebagian dari hati Anda. Juga, keputusan Anda untuk menyumbang harus 100 persen sukarela. Anda tidak boleh merasa tertekan oleh siapa pun untuk menyumbang dan dapat memutuskan – kapan saja – untuk tidak menyumbang.
Bagaimana proses menjadi calon pendonor hati yang masih hidup?
Kumpulkan informasi melalui telepon. Langkah pertama adalah mengumpulkan beberapa kontak dasar dan informasi kesehatan umum. Seorang calon donor hati yang masih hidup harus terlebih dahulu menghubungi Kantor Transplantasi (216-444-1976, opsi 1) dan meminta untuk berbicara dengan kantor donor hati. Resepsionis akan mengumpulkan beberapa informasi umum. Selanjutnya, koordinator donor hati akan menelepon untuk mengumpulkan informasi medis yang lebih rinci dan menjawab pertanyaan apa pun. Seorang ahli bedah transplantasi hati akan meninjau semua informasi. Jika ahli bedah yakin bahwa kriteria awal telah terpenuhi, koordinator akan mengatur evaluasi langsung.
Datang ke rumah sakit untuk tes kesehatan dan wawancara. Selanjutnya, calon pendonor hati akan menjalani 3 sampai 4 hari wawancara dan evaluasi medis oleh anggota tim advokasi donor. Tim ini terdiri dari koordinator donor hidup, pekerja sosial, advokat donor independen, spesialis hati (untuk evaluasi medis), ahli bedah transplantasi (untuk evaluasi bedah), ahli anestesi transplantasi, dan ahli gizi. Tes termasuk tes darah, tes jantung, dan studi pencitraan dengan CT scan dan MRI. Beberapa donor potensial mungkin memerlukan pengujian tambahan, konsultasi, dan biopsi hati.
Menunggu keputusan dari tim transplantasi. Keputusan untuk menerima seseorang sebagai pendonor hati yang hidup dibuat oleh urutan tim transplantasi. Pertama, tim advokasi donor meninjau hasil semua tes dan wawancara dan membuat rekomendasi kepada panitia seleksi transplantasi hati. Baik tim advokasi donor maupun komite seleksi transplantasi hati mengutamakan keselamatan donor di atas semua pertimbangan lainnya. Komite seleksi transplantasi hati membuat keputusan akhir dan calon donor hati yang masih hidup kemudian diberitahu tentang keputusan tersebut.
Detail Prosedur
Bagaimana prosedur pembedahan untuk transplantasi hati dari donor hidup?
Mengevaluasi hati melalui gambar. Sebelum melakukan operasi yang sebenarnya, banyak gambar – termasuk gambar 3D – dari hati donor dianalisis. Ahli bedah menentukan ukuran yang tepat dari hati donor, anatomi pembuluh darah, berapa banyak jaringan hati yang akan ditransplantasikan, bagian yang tepat dari jaringan hati yang akan diangkat, dan menghitung berapa banyak jaringan hati yang dibutuhkan agar penerima transplantasi dapat bertahan hidup. Setidaknya 30 persen dari hati pendonor yang masih hidup harus tetap berada di dalam pendonor.
Kemungkinan menggunakan lobus kiri donor hati dipertimbangkan terlebih dahulu karena ini adalah operasi yang lebih aman bagi donor. Bagian yang lebih kecil dari lobus kiri, yang disebut segmen lateral kiri, digunakan jika penerima transplantasi hati adalah anak kecil.
Operasi hati donor hidup. Prosedur transplantasi dimulai dengan sayatan yang dibuat di perut untuk masuk ke rongga perut. Jumlah yang telah ditentukan dari lobus kiri atau kanan dikeluarkan dari donor. Kantung empedu juga diangkat. Operasi memakan waktu sekitar empat hingga enam jam untuk dilakukan.
Pemulihan setelah operasi. Donor meninggalkan ruang operasi dengan saluran di rongga perutnya (untuk mengalirkan cairan dan darah), saluran infus di lengan dan leher (untuk menyediakan cairan dan obat-obatan), selang nasogastrik (untuk mengurangi tekanan di perut dengan mengeluarkan isi dan udara), dan kateter urin (untuk mengalirkan urin dari kandung kemih). Malam pertama pendonor dihabiskan di ICU, kemudian dipindahkan ke ruang perawatan biasa jika stabil. Masa inap di rumah sakit sekitar 1 minggu. Donor diharapkan meninggalkan rumah sakit tanpa selang atau saluran air, dan kembali mengunjungi ahli bedah sekitar 1 minggu setelah keluar. Pemeriksaan lanjutan diperlukan pada 1 bulan, 3 bulan, 1 dan 2 tahun setelah donasi dan lebih sering jika ada komplikasi.
Risiko / Manfaat
Apa risiko dan komplikasi dari donor hati donor hidup?
Ada risiko untuk semua operasi yang dilakukan dengan anestesi umum. Risiko bedah meliputi:
- Berdarah
- Kebocoran empedu
- Infeksi
- bekuan darah
- Kerusakan saraf
Komplikasi umum untuk donor meliputi:
- Rasa sakit
- Radang paru-paru
- Kelelahan karena banyaknya hati yang dibuang
- Empedu kecil bocor dari permukaan yang terpotong di hati yang tersisa
- Infeksi luka
- Gangguan gastrointestinal (sembelit, mual sesekali dan diare), yang biasanya hilang dalam beberapa minggu
-
Hernia di tempat sayatan
Ada risiko kecil bahwa hati tidak dapat beregenerasi atau hati yang tersisa gagal, dalam hal ini transplantasi hati darurat mungkin diperlukan.
Risiko kematian adalah 1 dari setiap 1000 pendonor hati untuk donasi lobus kiri dan 4 hingga 6 dari setiap 1000 untuk donasi lobus kanan.
Apa manfaat bagi penerima yang menerima hati donor hidup dibandingkan dengan hati yang diterima dari donor yang sudah meninggal?
Diantara manfaatnya adalah:
- Waktu tunggu untuk menerima hati singkat.
- Pasien dapat menerima transplantasi hati sebelum dia menjadi terlalu sakit. (Waktu tunggu lama untuk mendapatkan donor yang sudah meninggal jika pasien memiliki MELD atau PELD yang rendah [scoring system for children under 12] skor. Juga, ada risiko kematian yang signifikan atau menjadi terlalu sakit saat menunggu terlepas dari skor MELD.)
- Hati dari donor hidup biasanya bertahan lebih lama daripada hati dari donor yang sudah meninggal.
- Operasi transplantasi dapat dijadwalkan pada hari yang nyaman bagi Anda dan donor Anda.
- Peluang bertahan hidup yang lebih baik. Hati dari donor hati yang hidup dan sehat ditransplantasikan dalam beberapa menit setelah dikeluarkan dari donor.
Pemulihan dan Outlook
Berapa lama masa pemulihan setelah keluar dari rumah sakit setelah donor hati?
Sebagian besar donor dapat kembali ke aktivitas sehari-hari mereka dalam empat minggu. Mengemudi dapat dilanjutkan dalam waktu sekitar tiga sampai empat minggu. Sebagian besar donor dapat kembali bekerja dalam dua hingga tiga bulan.
Hati adalah satu-satunya organ dalam yang dapat tumbuh kembali (regenerasi). Sebagian besar hati pendonor dapat beregenerasi ke hampir ukuran aslinya dalam enam sampai delapan minggu setelah operasi. Namun, hati akan terus tumbuh sepanjang tahun pertama setelah operasi. Selama periode waktu ini, Anda harus menjalani gaya hidup sehat dan membatasi asupan alkohol.
detil tambahan
Masalah lain apa yang perlu dipertimbangkan oleh calon donor hati yang masih hidup?
Seseorang yang sedang mempertimbangkan untuk menjadi pendonor hati yang hidup harus siap secara fisik, finansial, dan emosional untuk menjadi pendonor. Pertanyaan yang akan ditinjau oleh calon donor dan tim transplantasi meliputi:
- Apakah Anda secara fisik mampu menjalani operasi dan masa pemulihan?
- Kondisi medis apa yang Anda miliki dan apakah operasi transplantasi hati akan memperburuk kondisi kesehatan yang ada?
- Bisakah Anda tidak bekerja selama dua hingga tiga bulan atau lebih? Bisakah Anda mengatur periode hilangnya upah ini?
- Bisakah Anda membayar biaya yang tidak ditanggung oleh asuransi, termasuk biaya perjalanan, penginapan, dan kemungkinan biaya penitipan anak? Anda juga mungkin ditolak asuransi kesehatan, jiwa atau cacat di masa depan.
Masalah emosional dan psikologis yang dibahas meliputi:
- Bagaimana perasaan Anda jika pemulihan tidak berjalan seperti yang Anda harapkan?
- Bagaimana perasaan Anda jika pemulihan penerima hati tidak seperti yang Anda pikirkan? Kecemasan apa yang mungkin timbul jika hati penerima ditolak, penerima membutuhkan transplantasi lagi, atau meninggal?
- Apakah Anda siap untuk tingkat rasa sakit dan ketidaknyamanan tertentu yang terjadi setelah operasi?
- Akankah bekas luka operasi menyebabkan masalah citra tubuh?
Masalah lain:
- Apakah Anda memiliki satu atau lebih pengasuh yang dapat merawat Anda? Pengasuh yang berdedikasi harus bersama Anda 24 jam sehari selama dua hingga tiga minggu setelah pulang.
- Jika ANDA adalah pengasuh bagi orang lain, siapa yang akan mengambil tanggung jawab pengasuh Anda?
- Anda juga tidak akan diizinkan mengemudi selama tiga hingga empat minggu.
Penting bagi calon donor untuk meluangkan waktu sebanyak yang diperlukan untuk menyerap semua informasi yang disajikan sehingga Anda dapat membuat keputusan yang mandiri, terinformasi, dan percaya diri. Pastikan Anda sepenuhnya memahami prosedur donor hati, risiko dan potensi komplikasinya, masalah kesehatan Anda sendiri dan bagaimana donor hati dapat memengaruhi kondisi Anda, serta semua masalah keuangan dan emosional/psikologis. Ketahuilah bahwa Anda dapat berubah pikiran untuk menjadi donor hati yang hidup kapan saja. Jika Anda memiliki pertanyaan, silakan bertanya kepada setiap anggota tim transplantasi.
Sumber daya
- Program Transplantasi Hati Donor Hidup Klinik Cleveland
-
Pusat Bantuan Donor Hidup Nasional (NLDAC). Untuk kemungkinan bantuan dengan biaya perjalanan, penginapan dan makan selama pengujian atau operasi. 703-424-2600; www.livingdonorassistance.org
-
Pendaftaran Ilmiah Penerima Transplantasi. Untuk meninjau dan membandingkan program transplantasi tertentu – nomor dalam daftar tunggu, waktu untuk transplantasi, hasil transplantasi dan banyak lagi. https://www.srtr.org
- Medicare.gov. Transplantasi. Untuk informasi tentang pertanggungan jika Anda memiliki Medicare. 1-800-PERAWATAN;
- Klinik Cleveland. Penyakit Pencernaan & Hasil Institut Bedah. Hasil Jangka Pendek Transplantasi Hati Dewasa.
- Klinik Cleveland. Penyakit Pencernaan & Hasil Institut Bedah. Transplantasi Hati Anak.
Discussion about this post