Ringkasan
Apa itu Tetralogi Fallot?
Tetralogy of Fallot adalah pengelompokan kelainan jantung yang biasanya muncul segera setelah lahir, meskipun terkadang tidak terdiagnosis selama satu atau dua bulan. Bahkan dapat dideteksi sebelum lahir selama USG prenatal. Kata “tetralogi” berarti sekelompok empat orang. Dalam tetralogi Fallot, ada empat bagian pada kelainan jantung. Ini adalah:
- Defek septum ventrikel: Sebuah lubang di dinding (septum) antara bilik bawah jantung.
- Stenosis pulmonal: Katup paru yang menyempit atau tersumbat total. Ini membatasi aliran darah dari jantung ke paru-paru.
- Malposisi aorta: Aorta terletak tepat di atas defek septum ventrikel. Ini berbeda dengan jantung normal, di mana aorta sepenuhnya berada di sisi kiri.
- Hipertrofi ventrikel kanan: Penebalan ruang pompa sisi kanan, yang disebabkan oleh penyempitan katup pulmonal.
Apa yang terjadi jika anak saya menderita tetralogi Fallot?
Masalah dalam tetralogi Fallot terkait dengan lubang antara ruang pompa dan katup yang menyempit. Biasanya, ventrikel kiri memompa darah ke seluruh tubuh dan ventrikel kanan memompanya ke paru-paru. Bila Anda memiliki tetralogi Fallot, darah dapat mengalir melintasi defek septum ventrikel (lubang), dari ventrikel kanan ke ventrikel kiri, di mana ia dipompa ke seluruh tubuh. Darah di sisi kanan adalah darah oksigen rendah, sehingga darah dalam tubuh tidak akan memiliki oksigen sebanyak biasanya.
Katup paru yang menyempit atau tersumbat (terhalang) juga membatasi aliran darah ke paru-paru, sehingga lebih sedikit darah yang mengalir ke paru-paru dari biasanya.
Bayi atau anak-anak dengan tetralogi Fallot mungkin memiliki warna kebiruan pada kulit, yang disebut sianosis. Hal ini terjadi karena sebagian darah rendah oksigen yang dipompa ke seluruh tubuh melalui lubang (VSD). Bayi atau anak kecil dengan tetralogi Fallot terkadang dapat mengembangkan mantra biru yang parah, yang disebut “mantra tet.” Selama periode tet, bayi mungkin mengalami sianosis intens (biru), sering kali mengikuti pernapasan yang cepat dan dalam, peningkatan iritabilitas, dan tangisan yang berkepanjangan. Mantra tet yang tidak membaik dalam beberapa menit mencoba menenangkan bayi dan “menghancurkan” mantra bisa menjadi keadaan darurat. Perhatian medis darurat diperlukan jika mantra tet berlanjut.
Detail Prosedur
Bagaimana tetralogi Fallot dikoreksi?
Tetralogi Fallot dapat dikoreksi dengan pembedahan. Ini umumnya dilakukan selama tahun pertama kehidupan, meskipun kadang-kadang dapat dilakukan pada usia yang lebih tua. Tujuan dari operasi ini adalah untuk menghilangkan shunting darah di seluruh ventrikel dan meringankan penyempitan katup paru untuk meningkatkan aliran darah ke paru-paru.
Perbaikan lengkap melibatkan penutupan lubang antara dua ruang pemompaan dengan tambalan, dan membuka penghalang aliran darah ke paru-paru. Cara obstruksi dibuka akan tergantung pada temuan yang tepat pada setiap orang, tetapi dapat mencakup pengangkatan beberapa otot yang menebal di bawah katup pulmonal, memperbesar katup itu sendiri — kadang-kadang dengan memasang tambalan di atasnya — dan jika perlu, memperbesarnya. cabang-cabang arteri yang menuju ke setiap paru-paru. Jika katup benar-benar tersumbat, tabung (atau saluran) dengan katup di dalamnya mungkin diperlukan untuk memungkinkan darah mengalir dari jantung ke arteri paru-paru.
Apakah ada jenis operasi lain untuk tetralogi Fallot?
Pada beberapa bayi, perbaikan lengkap mungkin tidak optimal di awal kehidupan. Ini mungkin terjadi pada bayi kecil atau prematur, bayi yang sangat pucat, atau bayi yang memiliki masalah medis lain di awal kehidupannya. Pada anak-anak ini, operasi awal dapat dilakukan untuk memberikan lebih banyak darah ke paru-paru, dan mengatasi sianosis. Salah satu cara ini dapat dilakukan adalah dengan pembedahan menempatkan tabung kecil, yang disebut shunt, dari arteri tubuh (aorta) ke arteri paru-paru untuk memberikan lebih banyak aliran darah ke paru-paru. Ini tidak memperbaiki seluruh masalah dan kedua, operasi lengkap akan dibutuhkan nanti ketika anak sudah lebih besar. Pilihan lain yang dapat dilakukan segera setelah lahir pada beberapa bayi adalah memasang stent, atau tabung jala ke dalam patent ductus arteriosus — arteri penghubung alami antara arteri aorta (tubuh) dan arteri paru-paru yang dimiliki setiap bayi di dalam rahim, tetapi menutup beberapa hari setelah lahir. Prosedur ini dilakukan di lab cath jantung, dan menghindari operasi penuh sampai nanti.
Operasi berulang mungkin diperlukan pada beberapa orang dengan tetralogi Fallot. Pembedahan untuk membuka katup paru yang menyempit sering mengakibatkan kebocoran (regurgitasi) katup. Katup bocor ini biasanya dapat ditoleransi dengan baik tanpa gejala, tetapi dapat menyebabkan gejala atau pembesaran yang signifikan dari sisi kanan jantung pada beberapa orang dari waktu ke waktu. Dalam kasus ini, operasi lain untuk mengganti katup paru mungkin diperlukan, seringkali pada masa remaja atau dewasa.
Pemulihan dan Outlook
Bagaimana prospek operasi tetralogi Fallot?
Prospek jangka panjang untuk anak-anak dan orang dewasa dengan tetralogi Fallot baik – tetapi Anda akan memerlukan tindak lanjut rutin dengan ahli jantung sepanjang hidup Anda untuk memantau fungsi jantung, masalah irama jantung dan apakah operasi selanjutnya untuk penggantian katup paru mungkin diperlukan. . Berbagai tes dapat digunakan untuk membantu ahli jantung memantau Anda, termasuk:
- Elektrokardiogram (EKG).
- Ekokardiogram.
- monitor Holter.
- Latihan tes stres.
- MRI jantung.
Ahli jantung Anda akan menentukan apakah Anda dapat berpartisipasi penuh dalam olahraga dan olahraga, atau apakah Anda memerlukan batasan apa pun. Kebanyakan orang dapat berpartisipasi dalam setidaknya latihan rekreasi. Dalam banyak kasus, wanita dengan tetralogi Fallot memiliki kehamilan yang sukses, meskipun penting untuk mendiskusikan risiko dan rekomendasi dengan ahli jantung Anda sebelum hamil.
Discussion about this post