Ringkasan
Penyakit arteri yang memasok darah ke ginjal – suatu kondisi yang dikenal sebagai stenosis arteri ginjal – kurang umum daripada bentuk aterosklerosis yang lebih dikenal, penyakit arteri perifer, tetapi sama seriusnya.
Apa itu penyakit arteri ginjal?
Seperti aterosklerosis yang mempengaruhi arteri kaki (penyakit arteri perifer), penyakit arteri ginjal disebabkan oleh penumpukan plak di arteri yang mengarah ke ginjal. Plak terdiri dari lemak dan kolesterol, dan karena menumpuk di arteri ginjal, menyebabkan arteri menjadi kaku dan menyempit, yang menghalangi aliran darah ke ginjal. Obstruksi (penyumbatan) di arteri ginjal, yang dikenal sebagai stenosis arteri ginjal, dapat menyebabkan tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol dengan baik, gagal jantung kongestif, dan gagal ginjal.
Unduh Panduan Perawatan Gratis Kami
- Hipertensi resisten
Gejala dan Penyebab
Apa saja gejalanya?
Tekanan darah tinggi yang tidak dikendalikan oleh obat-obatan dan perubahan gaya hidup, termasuk diet dan olahraga, mungkin merupakan gejala penyakit arteri ginjal. Gejala penyakit arteri ginjal juga dapat mencakup episode retensi cairan atau gagal jantung kongestif. Dalam beberapa kasus, penyakit arteri ginjal mungkin sepenuhnya asimtomatik (tidak terkait dengan gejala apapun). Dalam kasus yang parah, penyakit arteri ginjal dapat menyebabkan gagal ginjal. Gejala gagal ginjal termasuk kelemahan, sesak napas dan kelelahan.
Apa yang menyebabkan penyakit arteri ginjal?
Penyakit arteri ginjal paling sering berhubungan dengan penyakit arteri perifer (aterosklerosis pada arteri di luar jantung) atau penyakit arteri koroner. Penyakit arteri ginjal aterosklerotik adalah bentuk paling umum dari kondisi ini, terhitung lebih dari 80 persen dari semua penyakit arteri ginjal. Keseimbangan tersebut umumnya disebabkan oleh displasia fibromuskular, kelainan bawaan yang menyebabkan penebalan dinding arteri tanpa penumpukan plak. Ginjal memainkan peran penting dalam mengatur tekanan darah dengan mengeluarkan hormon yang disebut renin. Jika arteri ginjal menyempit atau tersumbat, ginjal tidak dapat bekerja secara efektif untuk mengontrol tekanan darah. Tekanan darah tinggi yang persisten atau parah adalah gejala umum dari stenosis arteri ginjal.
Diagnosis dan Tes
Bagaimana penyakit arteri ginjal didiagnosis?
Setelah diagnosis penyakit arteri ginjal dicurigai, tes diagnostik umumnya diperintahkan untuk mengevaluasi arteri ginjal untuk adanya area yang menyempit secara signifikan. Tes yang dapat digunakan untuk mendiagnosis stenosis arteri ginjal termasuk ultrasound dupleks perut, angiografi resonansi magnetik (MRA), computed tomography (CTA), atau pengujian kedokteran nuklir (pemindaian ginjal captopril). Dalam beberapa kasus, angiogram invasif mungkin direkomendasikan untuk mengevaluasi arteri ginjal.
Manajemen dan Perawatan
Apa saja pilihan pengobatan untuk penyakit arteri ginjal?
Pada hampir separuh pasien, penyakit arteri ginjal yang tidak diobati semakin memburuk dan dapat menyebabkan gagal ginjal. Dalam satu penelitian besar di Klinik Cleveland, penyumbatan arteri berkembang pada 44 persen pasien yang tidak diobati; di 16 persen dari mereka, total oklusi terjadi. Untuk alasan yang tidak diketahui, wanita berada pada risiko lebih tinggi untuk perkembangan penyakit daripada pria.
Seperti pengobatan untuk penyakit jantung, ada banyak pengobatan yang tersedia untuk penyakit arteri ginjal. Perawatan yang tepat untuk seorang individu tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan riwayat kesehatan orang tersebut.
Terapi Medis
Semua pasien dengan penyakit arteri ginjal memerlukan pengobatan untuk faktor risiko kardiovaskular (seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, diabetes) dan perubahan gaya hidup seperti penurunan berat badan, berhenti merokok, olahraga dan diet rendah garam dan rendah lemak. Obat untuk menurunkan tekanan darah adalah bagian penting dari perawatan, bersama dengan pemantauan yang cermat terhadap respons terhadap obat tekanan darah untuk memastikan tekanan darah diturunkan ke tujuan perawatan. Tindak lanjut rutin setiap 4 hingga 6 bulan akan menjadi bagian dari rencana perawatan sehingga dokter Anda dapat memantau kondisi Anda.
Prosedur
Untuk beberapa pasien dengan penyempitan arteri ginjal yang signifikan, terutama pasien dengan area yang menyempit di arteri ginjal di kedua sisi tubuh, atau mereka yang memiliki gejala parah, prosedur mungkin disarankan untuk membuka arteri yang tersumbat untuk memulihkan sirkulasi. Dalam beberapa kasus, membuka arteri yang tersumbat dapat meningkatkan fungsi ginjal dan dapat meningkatkan kontrol tekanan darah tinggi. Tidak mengherankan, teknik yang digunakan untuk membuka arteri ginjal yang tersumbat sangat mirip dengan yang digunakan untuk mengobati arteri koroner yang tersumbat.
Angioplasti ginjal: Kateter kecil – tabung tipis panjang – membawa balon kecil dimasukkan melalui tusukan kecil di selangkangan dan dipandu oleh sinar-X ke arteri ginjal. Ketika kateter diarahkan ke bagian arteri yang menyempit, balon akan mengembang. Saat mengembang, itu menekan plak ke dinding arteri, membuka kembali pembuluh darah untuk mengalir. Setelah arteri terbuka, dokter dapat memasukkan stent di lokasi tersebut untuk menjaga arteri tetap terbuka dan menopang dinding arteri.
Pada pasien yang dipilih dengan cermat, angioplasti ginjal meningkatkan tekanan darah dan fungsi ginjal dengan risiko minimal. Ini dapat dilakukan sebagai prosedur rawat jalan atau hanya dengan menginap semalam, tidak memerlukan anestesi umum dan memiliki waktu pemulihan yang singkat.
Perawatan bedah: Dengan perkembangan jenis stent yang baru dan lebih baik, angioplasti dengan stent adalah pengobatan pilihan untuk penyakit arteri ginjal. Namun, dalam kasus tertentu, perawatan bedah mungkin diperlukan untuk mengembalikan aliran darah ke ginjal dan mempertahankan fungsi ginjal.
Perawatan bedah untuk penyakit arteri ginjal meliputi:
Endarterektomidi mana ahli bedah vaskular menghilangkan lapisan dalam arteri yang sakit dan timbunan plak.
Prosedur bypass, yang melibatkan penggunaan segmen dari arteri atau vena lain untuk membuat jalan memutar di sekitar area arteri ginjal yang tersumbat. Teknik yang paling umum digunakan membuat bypass dari aorta perut (arteri besar di perut) ke ginjal menggunakan segmen dari vena safena di kaki atau arteri hipogastrik dari perut.
Kesimpulan
Tidak ada pengobatan tunggal terbaik untuk penyakit arteri ginjal. Perawatan yang terbaik untuk Anda akan tergantung pada tingkat keparahan penyakit Anda, lokasi penyumbatan di arteri, gejala Anda, dan kesehatan secara keseluruhan, dan banyak faktor lainnya. Karena sifat kompleks penyakit arteri ginjal, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis vaskular berpengalaman yang bekerja dengan tim spesialis lain seperti dokter ginjal.
Pencegahan
Apa faktor risiko penyakit arteri ginjal?
Banyak faktor risiko penyakit arteri ginjal sama dengan faktor risiko aterosklerosis di bagian tubuh lainnya, seperti penyakit arteri koroner dan penyakit arteri perifer. Faktor risiko penyakit arteri ginjal meliputi:
- usia di atas 50
- diabetes
- Kolesterol Tinggi
- merokok
- tekanan darah tinggi
- riwayat keluarga penyakit arteri koroner
- riwayat keluarga penyakit arteri perifer
- riwayat keluarga penyakit arteri ginjal
- neurofibromatosis.
Sumber daya
Dokter bervariasi dalam kualitas karena perbedaan dalam pelatihan dan pengalaman; rumah sakit berbeda dalam jumlah layanan yang tersedia. Semakin kompleks masalah medis Anda, semakin besar perbedaan kualitas ini dan semakin penting.
Jelas, dokter dan rumah sakit yang Anda pilih untuk perawatan medis khusus yang kompleks akan berdampak langsung pada seberapa baik Anda melakukannya. Untuk membantu Anda membuat pilihan ini, harap tinjau Hasil Institut Jantung, Vaskular & Toraks Keluarga Miller kami.
Cleveland Clinic, Spesialis dan Ahli Bedah Jantung, Vaskular & Thoracic Institute Kedokteran Vaskular
Memilih dokter untuk mengobati penyakit pembuluh darah Anda tergantung pada di mana Anda berada dalam diagnosis dan perawatan Anda. Bagian dan Departemen Institut Jantung, Vaskular & Toraks berikut merawat pasien dengan semua jenis penyakit pembuluh darah, termasuk gangguan pembekuan darah:
Bagian Kedokteran Vaskular: untuk evaluasi, manajemen medis atau prosedur intervensi untuk mengobati penyakit pembuluh darah. Selain itu, Laboratorium Non-Invasif mencakup peralatan pencitraan terkomputerisasi yang canggih untuk membantu mendiagnosis penyakit vaskular, tanpa menambah ketidaknyamanan bagi pasien. Hubungi Janji Temu Pengobatan Vaskular, bebas pulsa 800-223-2273, ekstensi 44420 atau minta janji temu online.
Departemen Bedah Vaskular: evaluasi pembedahan untuk perawatan bedah penyakit vaskular, termasuk penyakit aorta, arteri perifer, dan vena. Hubungi Janji Bedah Vaskular, bebas pulsa 800-223-2273, ekstensi 44508 atau minta janji online.
Anda juga dapat menggunakan konsultasi opini kedua MyConsult kami menggunakan Internet. The Heart, Vascular & Thoracic Institute juga memiliki pusat dan klinik khusus untuk merawat populasi pasien tertentu:
- Pusat Aorta
- Pusat Trombosis
- Klinik Luka Ekstremitas Bawah
- Klinik PMK
- Klinik SCAD
Pelajari lebih lanjut tentang para ahli yang berspesialisasi dalam diagnosis dan pengobatan penyakit pembuluh darah dan arteri.
- Lihat: Tentang Kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang Sydell dan Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Kontak
Jika Anda memerlukan informasi lebih lanjut, klik di sini untuk menghubungi kami, mengobrol online dengan perawat atau hubungi Perawat Sumber & Informasi Institut Jantung, Vaskular & Thoracic Keluarga Miller di 216.445.9288 atau bebas pulsa di 866.289.6911. Kami akan dengan senang hati membantu Anda.
Menjadi Pasien
- Membuat janji
- Rencanakan Kunjungan Anda
- Penagihan & Asuransi
- Fasilitas Pengunjung
Pilihan pengobatan
Informasi tambahan tentang pilihan perawatan vaskular dapat ditemukan di:
- Layanan Bedah Vaskular
- Bedah Aorta
- Perawatan Penyakit Arteri Karotis
- Perawatan Penyakit Arteri Perifer
- Pengobatan Penyakit Vena
- Filter IVC untuk Gumpalan Darah
- Perawatan Penyakit Arteri Visceral (Perut)
Panduan Perawatan
- Aneurisma Aorta
- Sindrom May Thurner
- Sindrom Outlet Toraks
- Vena dan Vaskular
- Semua Panduan Perawatan Heart, Vascular & Thoracic Institute Keluarga Miller
Tes Diagnostik
Tes diagnostik digunakan untuk mendiagnosis penyakit arteri koroner dan metode pengobatan yang paling efektif.
- Tes diagnostik
obrolan web
Obrolan web dan obrolan video kami memberi pasien dan pengunjung kesempatan lain untuk mengajukan pertanyaan dan berinteraksi dengan dokter kami.
-
Penyakit Vaskular, Penyakit Arteri Perifer & Obrolan web dan obrolan video
- Semua obrolan web Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Video
- Video Penyakit Vaskular dan Perawatannya
- Semua Video Institut Jantung, Vaskular & Toraks Keluarga Miller
Alat Interaktif
- Alat Interaktif Heart, Vascular & Thoracic Institute Keluarga Miller
Informasi dan sumber tambahan
- Pemulihan di rumah
- Grup Pendukung dan Informasi
-
Kunjungi Health Essentials* – Baca artikel tentang gangguan vaskular dan hidup sehat di Health Essentials
- Ikuti obrolan web Heart, Vascular & Thoracic Institute dan berita di Twitter*
- Berlangganan eNews Jantung, Pembuluh Darah & Toraks
-
Asosiasi Stroke Amerika *
-
Asosiasi Jantung Amerika *
-
Penyembuhan Vaskular*
-
VascularWeb – Sumber Daya untuk Penyakit dan Perawatan Vaskular*
*Jendela browser baru akan terbuka dengan tautan ini. Dimasukkannya tautan ke situs web lain tidak menyiratkan dukungan materi di situs web tersebut atau hubungan apa pun dengan operatornya.
Mengapa memilih Cleveland Clinic untuk perawatan Anda?
Hasil kami berbicara sendiri. Harap tinjau fakta dan angka kami dan jika Anda memiliki pertanyaan jangan ragu untuk bertanya.
Discussion about this post