Ringkasan
Apa itu spondilolistesis?
Spondylolisthesis adalah suatu kondisi yang melibatkan ketidakstabilan tulang belakang, yang berarti tulang belakang bergerak lebih dari yang seharusnya. Sebuah vertebra tergelincir keluar dari tempatnya ke vertebra di bawah ini. Ini dapat memberi tekanan pada saraf, yang dapat menyebabkan nyeri punggung bawah atau nyeri kaki.
Kata spondylolisthesis (diucapkan spohn-di-low-less-THEE-sis) berasal dari kata Yunani spondylos, yang berarti “tulang belakang” atau “vertebra,” dan listhesis, yang berarti “tergelincir, meluncur atau bergerak.”
Apakah spondylolisthesis sama dengan spondylolysis?
Baik spondylolysis dan spondylolisthesis menyebabkan nyeri punggung bawah. Mereka terkait tetapi tidak sama.
- Spondilolisis: Cacat tulang belakang ini adalah fraktur stres atau retak pada tulang belakang. Ini biasa terjadi pada atlet muda.
- Spondilolistesis: Kondisi ini terjadi ketika tulang belakang terlepas dari tempatnya, bertumpu pada tulang di bawahnya. Spondylolysis dapat menyebabkan spondylolisthesis ketika fraktur stres menyebabkan tergelincir. Atau tulang belakang mungkin terlepas dari tempatnya karena kondisi degeneratif. Disk antara vertebra dan sendi facet (dua bagian belakang setiap vertebra yang menghubungkan vertebra bersama-sama) dapat aus. Tulang sendi facet justru tumbuh kembali dan tumbuh terlalu besar, menyebabkan luas permukaan yang tidak rata dan tidak stabil, yang membuat tulang belakang kurang mampu bertahan pada tempatnya. Tidak peduli apa penyebabnya, ketika tulang belakang terlepas dari tempatnya, itu memberi tekanan pada tulang di bawahnya. Sebagian besar kasus spondylolisthesis tidak menimbulkan gejala. Jika Anda merasakan sakit kaki, itu juga bisa disebabkan oleh kompresi atau “jepitan” akar saraf yang keluar dari kanal tulang belakang (terowongan yang dibuat oleh tulang belakang yang saling terkait). Kompresi atau cubitan terjadi karena tulang belakang terlepas dari posisinya dan mempersempit ruang yang dibutuhkan untuk saraf.
Apa saja jenis spondilolistesis?
Jenis spondylolisthesis meliputi:
- Spondilolistesis kongenital terjadi ketika tulang belakang bayi tidak terbentuk sebagaimana mestinya sebelum lahir. Vertebra yang tidak sejajar membuat orang tersebut berisiko tergelincir di kemudian hari.
- Spondilolistesis istmik terjadi sebagai akibat dari spondylolysis. Retakan atau fraktur melemahkan tulang.
- Spondilolistesis degeneratif, jenis yang paling umum, terjadi karena penuaan. Seiring waktu, cakram yang melindungi tulang belakang kehilangan air. Saat disk tipis, mereka cenderung keluar dari tempatnya.
Jenis spondylolisthesis yang kurang umum meliputi:
- Spondilolistesis traumatis terjadi ketika cedera menyebabkan tulang belakang tergelincir.
- Spondilolistesis patologis terjadi ketika penyakit – seperti osteoporosis – atau tumor menyebabkan kondisi tersebut.
- Spondilolistesis pascaoperasi adalah selip sebagai akibat dari operasi tulang belakang.
Seberapa umumkah spondylolisthesis?
Spondylolisthesis dan spondylolysis terjadi pada sekitar 4% sampai 6% dari populasi orang dewasa. Dimungkinkan untuk hidup dengan spondylolisthesis selama bertahun-tahun dan tidak mengetahuinya, karena Anda mungkin tidak memiliki gejala.
Spondilolistesis degeneratif (yang terjadi karena penuaan dan keausan pada tulang belakang), lebih sering terjadi setelah usia 50 tahun dan lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.
Ketika sakit punggung terjadi pada remaja, spondylolisthesis isthmic (biasanya disebabkan oleh spondylolysis) adalah salah satu penyebab paling umum.
Siapa yang berisiko terkena spondylolisthesis?
Anda mungkin lebih mungkin mengembangkan spondylolisthesis karena:
- Atletik: Atlet muda (anak-anak dan remaja) yang berpartisipasi dalam olahraga yang meregangkan tulang belakang lumbar, seperti senam dan sepak bola, lebih mungkin mengembangkan spondylolisthesis. Selipkan vertebra cenderung terjadi selama percepatan pertumbuhan anak-anak. Spondylolisthesis adalah salah satu alasan paling umum untuk sakit punggung pada remaja.
- Genetika: Beberapa orang dengan isthmic spondylolisthesis dilahirkan dengan bagian vertebra yang lebih tipis yang disebut pars interarticularis. Potongan tulang tipis ini menghubungkan sendi facet, yang menghubungkan vertebra langsung di atas dan di bawah untuk membentuk unit kerja yang memungkinkan pergerakan tulang belakang. Area tulang belakang yang lebih tipis ini lebih cenderung patah dan tergelincir. Spondilolistesis degeneratif juga memiliki komponen genetik yang besar.
- Usia: Seiring bertambahnya usia, kondisi tulang belakang degeneratif dapat berkembang, yaitu ketika keausan pada tulang belakang melemahkan tulang belakang. Orang dewasa yang lebih tua dengan kondisi tulang belakang degeneratif mungkin berisiko lebih tinggi untuk spondylolisthesis. Ini menjadi lebih umum setelah usia 50 tahun.
Apa itu spondilolistesis tingkat rendah versus tingkat tinggi?
Untuk menentukan seberapa parah spondylolisthesis, penyedia layanan kesehatan Anda memberikan penilaian:
- Kelas rendah (Kelas I dan Kelas II) biasanya tidak memerlukan operasi. Kasus tingkat rendah biasanya terlihat pada remaja dengan spondylolisthesis isthmic dan di hampir semua kasus spondylolisthesis degeneratif.
- Kelas Tinggi (Kelas III dan Kelas IV) mungkin memerlukan pembedahan jika Anda sangat kesakitan.
Apakah saya perlu operasi untuk spondylolisthesis?
Penyedia layanan kesehatan Anda akan mulai dengan pilihan non-bedah, seperti istirahat dan terapi fisik. Perawatan ini sering meredakan gejala. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan operasi jika Anda:
- Memiliki spondylolisthesis bermutu tinggi.
- Mengalami rasa sakit yang parah.
- Mencoba perawatan nonsurgical tetapi masih memiliki gejala.
Gejala dan Penyebab
Apa penyebab spondilolistesis?
Meregangkan tulang belakang adalah salah satu penyebab utama spondylolisthesis pada atlet muda. Genetika mungkin juga berperan. Beberapa orang dilahirkan dengan tulang belakang yang lebih tipis. Pada orang dewasa yang lebih tua, keausan pada tulang belakang dan cakram (bantalan di antara tulang belakang) dapat menyebabkan kondisi ini.
Apa saja gejala spondylolisthesis?
Anda mungkin tidak mengalami gejala spondylolisthesis. Beberapa orang memiliki kondisi tersebut dan bahkan tidak mengetahuinya. Jika Anda memiliki gejala, nyeri punggung bawah biasanya yang utama. Rasa sakit dapat meluas ke bokong dan ke bawah paha. Anda mungkin juga mengalami:
-
Kejang otot di hamstring (otot di bagian belakang paha).
- Kekakuan punggung.
- Kesulitan berjalan atau berdiri dalam waktu lama.
- Sakit saat membungkuk.
- Mati rasa, kelemahan atau kesemutan di kaki.
Diagnosis dan Tes
Bagaimana spondylolisthesis didiagnosis?
Penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan gejala Anda. Anda mungkin akan memerlukan pemindaian pencitraan untuk mengonfirmasi diagnosis.
Tes pencitraan apa yang saya perlukan?
- Rontgen tulang belakang membantu penyedia layanan kesehatan melihat apakah tulang belakang tidak pada tempatnya.
- CT scan atau Pemindaian MRI mungkin perlu untuk melihat tulang belakang secara lebih rinci atau untuk melihat jaringan lunak seperti cakram dan saraf.
Manajemen dan Perawatan
Bagaimana penyedia layanan kesehatan mengobati spondylolisthesis?
Perawatan tergantung pada tingkat selip, gejala, usia, dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Penyedia layanan kesehatan Anda akan mendiskusikan pilihan pengobatan dengan Anda. Anda mungkin memerlukan pengobatan, terapi fisik, atau pembedahan.
Perawatan non-bedah apa yang tersedia untuk spondylolisthesis?
Perawatan non-bedah meliputi:
- Istirahat: Beristirahatlah dari aktivitas berat dan olahraga.
- Pengobatan: Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang dijual bebas, seperti ibuprofen (Motrin®) atau naproxen (Aleve®), dapat meredakannya. Jika itu tidak berhasil, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan meresepkan obat lain.
- Suntikan: Anda menerima suntikan obat steroid langsung ke daerah yang terkena.
- Terapi fisik: Seorang ahli terapi fisik dapat mengajari Anda latihan yang ditargetkan untuk memperkuat perut (perut) dan punggung Anda. Latihan harian sering menghilangkan rasa sakit setelah beberapa minggu.
- Yg menguatkan: Penjepit dapat membantu menstabilkan tulang belakang Anda. Brace membatasi pergerakan sehingga patah tulang bisa sembuh. Kawat gigi tidak digunakan pada orang dewasa.
Bagaimana saya tahu jika saya memerlukan pembedahan untuk spondylolisthesis?
Anda mungkin memerlukan pembedahan jika Anda memiliki spondylolisthesis tingkat tinggi, rasa sakit yang parah atau Anda telah mencoba perawatan nonsurgical tanpa hasil. Tujuan dari operasi spondylolisthesis adalah untuk:
- Meredakan rasa sakit dari saraf yang teriritasi.
- Menstabilkan tulang belakang di mana vertebra telah tergelincir.
- Kembalikan fungsi Anda.
Apa yang terjadi selama operasi untuk spondylolisthesis?
Pembedahan untuk nyeri punggung karena spondylolisthesis biasanya melibatkan dekompresi tulang belakang, dengan atau tanpa fusi. Dekompresi saja hampir tidak pernah dilakukan pada spondylolisthesis isthmic. Studi menunjukkan fusi dengan dekompresi dapat memberikan hasil yang lebih baik daripada dekompresi saja. Selama operasi dekompresi, ahli bedah Anda mengangkat tulang dan cakram dari tulang belakang. Prosedur ini memberikan ruang saraf di dalam kanal tulang belakang, menghilangkan rasa sakit.
Untuk operasi fusi, ahli bedah Anda menggabungkan (menghubungkan) dua tulang belakang yang terkena. Saat mereka sembuh, mereka membentuk satu tulang, menghilangkan gerakan antara dua tulang belakang. Anda mungkin mengalami beberapa fleksibilitas tulang belakang yang terbatas sebagai akibat dari operasi.
Akankah spondylolisthesis kembali?
Sebagian besar waktu, rasa sakit hilang setelah Anda pulih dari operasi spondylolisthesis. Anda dapat secara bertahap mulai melanjutkan aktivitas Anda sampai Anda kembali ke fungsi dan gerakan penuh.
Pencegahan
Bagaimana saya bisa mengurangi risiko spondylolisthesis?
Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko spondylolisthesis:
- Lakukan olahraga teratur untuk otot punggung dan perut yang kuat.
- Pertahankan berat badan yang sehat. Kelebihan berat badan menambah tekanan pada punggung bawah Anda.
- Makan makanan yang seimbang untuk menjaga tulang Anda ternutrisi dengan baik dan kuat.
Setelah perawatan, bagaimana saya bisa mencegah spondylolisthesis kembali?
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan latihan untuk memperkuat otot punggung dan perut, terutama untuk anak-anak. Pastikan untuk melakukan pemeriksaan rutin sehingga penyedia layanan kesehatan Anda dapat mendeteksi masalah sejak dini.
Kemungkinan spondylolisthesis kembali, atau berulang, lebih tinggi jika nilainya lebih tinggi. Untuk orang dengan selip kecil, kondisinya mungkin tidak akan pernah kembali.
Pandangan / Prognosis
Bagaimana prospek orang dengan spondylolisthesis?
Pembedahan memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi. Orang yang menjalani operasi untuk spondylolisthesis sering kembali ke kehidupan aktif dalam beberapa bulan setelah operasi. Anda mungkin memerlukan rehabilitasi setelah operasi untuk membantu Anda kembali ke fungsi penuh.
Tinggal bersama
Apakah spondylolisthesis akan hilang dengan sendirinya?
Meskipun kondisi ini tidak akan hilang dengan sendirinya, Anda sering kali dapat merasakan kelegaan melalui istirahat, pengobatan, dan terapi fisik.
Bisakah spondylolisthesis dibalik?
Perawatan non-bedah tidak dapat menghilangkan retakan atau selip, tetapi dapat memberikan pereda nyeri jangka panjang. Pembedahan dapat mengurangi tekanan pada saraf, menstabilkan tulang belakang dan mengembalikan kekuatan tulang belakang Anda.
Apa yang dapat saya lakukan untuk mengatasi rasa sakit akibat spondylolisthesis?
Pertama, istirahat dari aktivitas berat dan olahraga. Cobalah obat yang dijual bebas untuk meredakan nyeri dan peradangan. Dan pastikan untuk menemui penyedia layanan kesehatan Anda, yang dapat membantu Anda mengetahui langkah selanjutnya.
Spondylolisthesis adalah penyebab umum sakit punggung, tetapi tidak berbahaya dan tidak perlu mengambil alih hidup Anda. Banyak perawatan yang tersedia, mulai dari pengobatan dan terapi fisik hingga operasi tulang belakang. Jika Anda mengalami nyeri punggung bawah atau sulit berjalan, berdiri atau membungkuk, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengetahui bagaimana Anda bisa merasa lebih baik.
Discussion about this post