Ringkasan
Apa itu sistektomi?
Kistektomi adalah operasi besar untuk mengangkat seluruh kandung kemih (kistektomi radikal) atau sebagian kandung kemih (kistektomi parsial). Biasanya dilakukan untuk mengobati kanker kandung kemih.
Dalam kistektomi radikal terbuka, ahli bedah mengangkat seluruh kandung kemih melalui sayatan panjang (potong) di perut (daerah perut). Kandung kemih diangkat bersama dengan kelenjar getah bening di sekitarnya. Ahli bedah kemudian merekonstruksi saluran kemih sehingga urin bisa keluar dari tubuh.
Tergantung pada bagaimana kanker telah berkembang, perlu untuk menghapus bagian dari sistem reproduksi (termasuk prostat, vesikula seminalis pada pria; leher rahim, ovarium, saluran tuba, rahim, bagian dari dinding vagina pada wanita).
Apa itu kistektomi robotik?
Kistektomi radikal robotik melakukan hal yang sama, tetapi kurang invasif, menggunakan sayatan yang lebih kecil di perut. Konsol robot (gambar ) membantu ahli bedah memandu instrumen lebih tepat di dalam tubuh.
Kistektomi parsial robotik dilakukan di mana kanker hanya menyerang sebagian kandung kemih. Namun, seringkali, kistektomi radikal diperlukan untuk mengobati kanker kandung kemih. Dokter Anda akan menjelaskan kepada Anda jenis operasi apa yang diperlukan.
Studi terbaru menunjukkan hasil pengendalian kanker dari kistektomi robotik dibandingkan dengan operasi terbuka tradisional.
Detail Prosedur
Bagaimana kistektomi robotik dilakukan?
Anda akan dibius total (tertidur) selama operasi ini.
- Perut Anda dipompa dengan karbon dioksida untuk menciptakan ruang kerja bagi ahli bedah Anda.
- Sayatan yang sangat kecil dibuat di perut sehingga instrumen panjang, termasuk kamera dengan pembesaran tinggi, dapat dimasukkan ke dalam rongga tubuh. Anda harus memahami bahwa robot tidak melakukan operasi. Ahli bedah mengontrol instrumen robot melalui konsol bedah.
- Dokter bedah menggunakan instrumen robotik untuk mengangkat kandung kemih, kelenjar getah bening, dan organ di sekitarnya.
- Robot bedah meningkatkan operasi dengan memberikan penglihatan definisi tinggi tiga dimensi dan ketangkasan instrumental yang ditingkatkan. Lengan robot yang memegang instrumen sepenuhnya dikendalikan oleh ahli bedah di konsol, menggunakan gerakan yang tepat untuk melakukan operasi.
- Jika ahli bedah Anda lebih memilih untuk melakukan rekonstruksi saluran kemih dengan cara tradisional terbuka, maka Anda akan memiliki sayatan kecil di sekitar pusar Anda yang memfasilitasi bagian dari prosedur ini. Jika ahli bedah Anda lebih memilih untuk melakukan rekonstruksi saluran kemih menggunakan robot, maka tangan ahli bedah dan asisten tidak pernah masuk ke rongga tubuh.
Ketika kistektomi radikal dilakukan, ahli bedah Anda perlu merekonstruksi saluran kemih dengan salah satu dari tiga cara sehingga urin Anda dapat dikeluarkan dari tubuh Anda. Metode ini meliputi:
- saluran ileum: Dokter bedah Anda memutuskan sebagian kecil usus kecil Anda yang disebut ileum. Ureter (tabung yang membawa urin dari ginjal ke kandung kemih) melekat pada salah satu ujung ileum, sedangkan ujung ileum yang lain melekat pada lubang di kulit yang disebut stoma. Stoma biasanya terletak dekat pusar di sisi kanan. Alat plastik (kantong ostomi) ditempatkan di atas stoma untuk mengumpulkan urin.
- Pengalihan kulit benua: Dokter bedah Anda membuat reservoir benua untuk menyimpan urin dari bagian usus kecil dan besar Anda. Ureter melekat pada salah satu ujung reservoir, dan ujung reservoir lainnya terhubung ke lubang kecil (stoma) di kulit perut Anda. Reservoir menyimpan urin dan harus dikosongkan secara berkala dengan memasukkan tabung drainase kecil (kateter) ke dalam stoma. Tidak diperlukan tas eksternal.
- kandung kemih: Dokter bedah Anda menggunakan sepotong panjang usus kecil untuk membuat reservoir benua untuk menyimpan urin. Ureter melekat pada salah satu ujung reservoir, dan ujung reservoir lainnya terhubung ke uretra, tabung yang membawa urin keluar dari tubuh Anda, sehingga Anda dapat mengeluarkan urin dengan cara yang mirip dengan apa yang Anda lakukan sebelum operasi. Anda mengosongkan reservoir secara berkala dengan mengendurkan otot panggul dan mengencangkan otot perut (perut).
Risiko / Manfaat
Apa manfaat kistektomi robotik?
- Penyedia kistektomi robotik ahli bedah dengan visualisasi yang lebih baik dari situs bedah.
- Dibandingkan dengan laparoskopi, pergelangan tangan robot memungkinkan rentang gerak yang lebih luas, yang memungkinkan pembedahan dilakukan dengan cara yang lebih tepat.
- Kistektomi robotik juga memiliki manfaat biasa dari operasi yang kurang invasif:
- Rumah sakit dan waktu pemulihan yang lebih singkat (tanyakan kepada dokter Anda tentang situasi spesifik Anda)
- Kehilangan darah lebih sedikit
- Nyeri berkurang dan kebutuhan obat nyeri narkotik berkurang
- Bekas luka minimal di tempat operasi
Apa risiko kistektomi robotik?
Kistektomi adalah operasi besar dan setiap prosedur bedah besar memiliki risiko. Umumnya, ini akan mencakup:
- Berdarah
- bekuan darah
- Infeksi
- Kerusakan organ
- Reaksi terhadap anestesi
Anda mungkin juga mengalami perubahan dalam cara Anda buang air kecil setelah operasi kandung kemih. Kandung kemih Anda lebih kecil setelah kistektomi parsial, jadi Anda mungkin perlu lebih sering ke kamar mandi. Jika Anda memiliki kistektomi radikal, kemampuan Anda untuk buang air kecil tergantung pada jenis operasi rekonstruktif yang Anda lakukan.
Bagi sebagian pria, operasi pengangkatan kandung kemih menyebabkan efek samping seksual. Pria mungkin mengalami kesulitan mendapatkan dan mempertahankan ereksi. Karena dokter mengangkat vesikula seminalis dan prostat bersama dengan kandung kemih selama kistektomi radikal, pria tidak akan lagi memproduksi air mani.
Wanita juga dapat mengalami efek samping seksual. Meskipun hubungan seksual masih memungkinkan, hal ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan jika dokter mengangkat bagian dari vagina. Saraf yang bertanggung jawab untuk gairah dan orgasme kadang-kadang terpengaruh selama kistektomi radikal.
Pemulihan dan Outlook
Apa masa pemulihan untuk orang yang menjalani kistektomi?
Pemulihan Anda tergantung pada jenis operasi pengangkatan kandung kemih yang Anda lakukan. Biasanya, pasien yang menjalani kistektomi parsial akan memiliki masa pemulihan yang lebih pendek dibandingkan dengan pasien yang menjalani kistektomi radikal.
Banyak pasien akan memiliki nafsu makan yang buruk dan fungsi usus yang abnormal (konstipasi, mencret atau keduanya) segera setelah kistektomi radikal, dan pemulihan lengkap mungkin memakan waktu beberapa minggu hingga bulan. Ini adalah akibat langsung dari penggunaan bagian usus Anda untuk pengalihan urin.
Kapan Harus Menghubungi Dokter?
Setelah kistektomi robotik, hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami:
- Tanda-tanda infeksi seperti demam dan menggigil kedinginan
- Mual dan muntah yang tak kunjung berhenti
- Pendarahan hebat dan peningkatan kemerahan, nyeri, bengkak atau keluarnya cairan dari area operasi
- Rasa sakit yang tidak dapat Anda kendalikan dengan obat yang Anda berikan
- Kesulitan buang air kecil atau dengan mengeluarkan air seni dari rekonstruksi saluran kemih Anda
Discussion about this post