Ringkasan
Banyak orang Amerika mengalami kesulitan untuk buang air besar. Banyak hal yang menyebabkan masalah ini, termasuk pola makan dan tingkat aktivitas. Penyebab lainnya tidak diketahui.
Artikel ini akan menjelaskan beberapa masalah usus yang lebih umum.
Anatomi dan fisiologi
Usus besar terdiri dari usus besar (panjang 5 kaki) dan rektum (panjang 8 inci). (Seringkali rektum disebut sebagai lubang tempat keluarnya tinja, tetapi sebenarnya itu adalah anus.) Rektum berada tepat di hulu dari anus, dan usus besar terhubung dengan usus kecil.
Anatomi usus besar (kolon).
Fungsi utama usus besar adalah untuk memproses 3 liter tinja cair yang diterimanya setiap hari menjadi jumlah tinja padat yang dapat diatur, siap untuk dibuang. Rektum mengoordinasikan proses ini. Biasanya, seseorang dapat mengeluarkan hingga 200 gram tinja padat setiap hari. Namun, ada banyak variasi dalam jumlah tinja yang dikeluarkan orang sehat, dan dapat bervariasi dari 3 kali sehari hingga 3 kali seminggu.
Gangguan fungsional
Gangguan fungsional adalah kondisi di mana usus terlihat normal tetapi tidak berfungsi dengan baik. Ini adalah masalah paling umum yang mempengaruhi usus besar dan rektum. Penyebab langsungnya seringkali tidak diketahui.
Sembelit
Sembelit didefinisikan sebagai tinja kecil, keras, sulit, atau jarang. Sembelit dapat disebabkan oleh:
- Tidak memadainya “serat” atau serat dalam makanan
- Tidak minum cukup cairan
- Kebiasaan buruk, terutama menunda menggunakan toilet
- Masalah gerakan di usus besar, termasuk gerakan lambat atau tidak terkoordinasi
Seseorang yang mengalami konstipasi dapat mengejan saat buang air besar, atau hanya buang air besar yang sangat keras. Keluarnya tinja yang keras dapat menyebabkan masalah dubur seperti fisura (retak yang menyakitkan pada lapisan jaringan anus) atau wasir.
Sindrom iritasi usus (kolon sensitif; kolon spastik)
Usus yang mudah tersinggung atau sensitif adalah suatu kondisi di mana otot usus besar berkontraksi (mengencang) secara tidak normal, yang dapat menyebabkan beberapa masalah. Beberapa pasien mengalami diare, yang lain mengalami sembelit, dan yang lainnya bergantian antara sembelit dan diare. Kontraksi abnormal dapat menyebabkan tekanan tinggi yang menumpuk di usus besar, menyebabkan kram perut, gas, kembung, dan terkadang sangat mendesak (perlu ke kamar mandi).
Perawatan termasuk menghindari makanan yang memperburuk masalah, menyesuaikan pola makan dengan gejala tertentu, mengelola stres, dan obat-obatan.
Gangguan struktural
Gangguan struktural adalah gangguan di mana ada sesuatu yang abnormal yang mungkin perlu dihilangkan, diubah, atau diperbaiki dengan operasi. Ini mungkin termasuk menghapus sebagian dari usus besar untuk divertikulitis atau untuk kanker.
Gangguan anal
Wasir dalam
Wasir internal adalah pembuluh darah normal yang melapisi bagian dalam lubang anus. Kita dilahirkan bersama mereka. Mereka dianggap sebagai mekanisme penyesuaian yang memungkinkan kita untuk menahan gas dan menghindari melewatkannya sampai kita dapat menerimanya secara sosial. Ketika wasir internal membesar akibat mengejan atau hamil, mereka mungkin menjadi teriritasi dan mulai berdarah. Kadang-kadang, wasir internal bisa menjadi cukup besar untuk menonjol di luar lubang anus.
Wasir adalah pembengkakan dan peradangan pembuluh darah di sekitar anus atau rektum bagian bawah.
Perawatan tradisional untuk wasir internal termasuk memperbaiki kebiasaan buang air besar, menggunakan karet gelang untuk menarik wasir kembali ke dalam rektum, atau mengangkatnya melalui pembedahan. Perangkat yang menggunakan gelombang suara dapat menemukan dengan tepat di mana aliran darah berlebihan terjadi ke dalam pembuluh ini dan memungkinkan dokter untuk secara khusus mengikat area tersebut. Perawatan lain adalah hemoroidektomi dengan stapler, di mana alat khusus digunakan untuk menarik jaringan hemoroid kembali ke dalam tubuh dan menjepitnya di tempatnya.
Wasir luar
Wasir eksternal adalah pembuluh darah yang terletak tepat di bawah kulit di bagian luar anus. Biasanya, mereka tidak menimbulkan gejala apa pun. Terkadang, gumpalan darah bisa terbentuk dan bisa sangat menyakitkan. Ini bukan gumpalan darah berbahaya yang dapat menyebar ke organ lain. Kekhawatiran terbesar yang mereka kemukakan adalah rasa sakit. Banyak kali ini akan menjadi lebih baik dengan sendirinya. Terkadang, gumpalan diangkat dengan anestesi lokal di kantor dokter.
Fisura anal
Fisura anus adalah robekan atau robekan pada lapisan anus yang terjadi setelah trauma. Ini bisa terjadi sebagai akibat dari tinja yang keras atau bahkan diare.
Fisura anus menyebabkan pendarahan dan rasa sakit yang membakar setelah buang air besar. Rasa sakit disebabkan oleh kejang otot sfingter, yang terkena udara oleh robekan ini. Rasa sakit dengan buang air besar telah digambarkan sebagai perasaan melewati pisau cukur.
Fisura adalah masalah anal yang paling sering salah didiagnosis. Mereka sering disalahartikan sebagai wasir.
Fisura sering sembuh dengan sendirinya. Jika tidak membaik, dokter Anda dapat merekomendasikan salep atau obat yang akan menghilangkan rasa sakit. Dalam kasus tertentu, pembedahan mungkin disarankan jika robekan tidak sembuh karena kejang sfingter yang berlebihan.
Fisura anus adalah robekan atau robekan pada lapisan anus. Abses perianal adalah kantong nanah yang dihasilkan dari kelenjar anal yang tersumbat dan terinfeksi.
Abses perianal
Daerah anus memiliki kelenjar kecil di bagian dalam anus yang terbuka dan mungkin membantu pengeluaran tinja. Ketika salah satu kelenjar ini tersumbat, infeksi dapat berkembang dan mungkin ada abses (kantong nanah). Perawatan termasuk mengeringkan abses, biasanya di bawah anestesi lokal di kantor dokter.
Fistula-in-ano
Pada sekitar 50% kasus setelah abses perianal dikeringkan, terowongan berkembang dari kelenjar di bagian dalam anus ke kulit di sekitar anus. Ini disebut fistula-in-ano. Fistula mengalirkan cairan lendir ke kulit dan darah. Mereka jarang sembuh sendiri dan biasanya membutuhkan pembedahan.
Infeksi perianal lainnya
Rambut di daerah antara daerah anus dan tulang ekor dapat bersembunyi di bawah permukaan dan menyebabkan infeksi yang disebut penyakit pilonidal. Ini mungkin muncul sebagai abses di daerah ini tepat di bawah tulang ekor, atau sebagai lubang drainase kecil. Biasanya pembedahan diperlukan untuk mengatasi masalah ini.
Penyakit menular seksual yang dapat mempengaruhi anus termasuk herpes, AIDS, klamidia, dan gonore. Kutil dubur adalah pertumbuhan kecil pada kulit dubur yang terlihat seperti kembang kol merah muda kecil dan disebabkan oleh virus (HPV).
Gangguan usus besar dan dubur
Penyakit divertikular
Divertikula kolon adalah kantong keluar kecil atau kantung di lapisan usus yang terjadi ketika lapisan didorong melalui titik-titik lemah di otot dinding usus. Mereka biasanya muncul di kolon sigmoid, di mana usus besar memberikan tekanan tertinggi.
Divertikula kolon adalah kantong keluar kecil atau kantung yang mendorong titik-titik lemah di lapisan otot dinding usus besar.
Penyakit divertikular sangat umum di masyarakat Barat dan mungkin disebabkan oleh diet Barat yang rendah serat. Divertikula jarang menimbulkan gejala kecuali salah satu kantung tersumbat dan terinfeksi. Ini disebut divertikulitis dan terjadi pada sekitar 10% orang dengan divertikula. Kadang-kadang ada pendarahan di daerah ini.
Sekitar setengah dari pasien yang memiliki komplikasi divertikula mereka akan membutuhkan pembedahan.
Polip dan kanker
Kanker usus besar dan rektum merupakan masalah kesehatan utama di Amerika saat ini. Ini terjadi ketika sel-sel di lapisan usus besar tumbuh dan membelah secara tidak terkendali. Banyak faktor yang menyebabkan hilangnya kendali ini, termasuk lingkungan, pola makan kita, dan genetika (apa yang kita warisi dari orang tua kita).
Kelainan pertama pada usus pada kanker usus besar adalah polip, pertumbuhan kecil yang mungkin terlihat seperti jamur yang menonjol dari jaringan lapisan usus besar. Ada banyak jenis polip, dan tidak semua adalah jenis yang berubah menjadi kanker. Namun, menghilangkan polip ini sebelum berkembang menjadi perubahan parah dan tumbuh dapat mencegah perkembangan menjadi kanker.
Polip adalah pertumbuhan abnormal kecil yang menonjol dari jaringan yang melapisi usus besar atau rektum.
Ketika kanker berkembang, itu harus diangkat dengan operasi. Kemoterapi mungkin direkomendasikan untuk kanker usus besar atau rektum. Kanker rektum tertentu mungkin memerlukan pengobatan radiasi.
Dengan perawatan ahli yang cepat, kebanyakan orang dapat disembuhkan dari kanker kolorektal. Meskipun orang mungkin khawatir harus mengenakan kantong kolostomi di perut untuk mengumpulkan tinja, sangat sedikit orang yang membutuhkan kantong kolostomi permanen.
Karena kanker kolorektal berasal dari polip, prosedur kolonoskopi dapat mencegah kanker kolorektal dengan menemukan dan menghilangkan polip. Orang yang berisiko lebih besar terkena kanker kolorektal termasuk mereka yang pernah memiliki polip atau kanker di masa lalu, atau mereka yang memiliki riwayat keluarga dengan kanker kolorektal.
Radang usus besar
Kolitis adalah sekelompok kondisi yang menyebabkan radang usus besar.
Kolitis adalah peradangan pada lapisan dalam usus besar.
Ada beberapa jenis kolitis, antara lain:
- Kolitis infeksius (akibat infeksi yang menyerang usus besar)
- Kolitis iskemik (disebabkan oleh tidak cukupnya darah yang masuk ke usus besar)
- Kolitis radiasi (setelah terapi radiasi, biasanya untuk kanker prostat, dubur, atau ginekologi)
- Kolitis ulseratif
- Penyakit Crohn
Kolitis menyebabkan diare, pendarahan dubur, kram perut, dan urgensi (peningkatan kebutuhan untuk pergi ke kamar mandi). Pengobatan tergantung pada diagnosis, yang dibuat dengan kolonoskopi dan biopsi (pengangkatan sel atau jaringan untuk pemeriksaan di bawah mikroskop).
Ringkasan
Banyak penyakit usus besar dan rektum dapat dicegah atau diobati dengan mencari perawatan medis segera. Orang yang memiliki gejala salah satu dari kondisi ini harus berkonsultasi dengan dokter mereka.
Yang terpenting, kanker usus besar adalah penyakit yang dapat dicegah. Faktor risiko yang paling penting adalah memiliki anggota keluarga langsung yang menderita kanker usus besar. Tanyakan kepada dokter Anda kapan Anda memerlukan evaluasi (biasanya kolonoskopi) untuk mencari polip. Untuk orang tanpa riwayat keluarga dan tanpa gejala, rekomendasi saat ini adalah bahwa setiap orang harus menjalani kolonoskopi pertama mereka pada usia 45 tahun.
Sumber daya
Jelajahi Konten Terkait
- Unduh Panduan Perawatan Kanker Usus Besar Gratis
Discussion about this post