Nyeri pergelangan tangan sering kali disebabkan oleh terkilir atau patah tulang akibat cedera yang tiba-tiba. Namun, nyeri pergelangan tangan juga dapat disebabkan oleh masalah jangka panjang, seperti stres berulang, radang sendi, dan sindrom terowongan karpal.
Karena banyak faktor yang dapat menyebabkan nyeri pergelangan tangan, mendiagnosis penyebab pastinya bisa jadi sulit, tetapi diagnosis yang akurat sangat penting untuk perawatan dan penyembuhan yang tepat.
Gejala
Nyeri pergelangan tangan dapat bervariasi, tergantung pada penyebabnya. Misalnya, nyeri osteoartritis sering digambarkan sebagai nyeri tumpul, sedangkan sindrom terowongan karpal biasanya menyebabkan sensasi kesemutan, terutama di malam hari. Lokasi pasti nyeri pergelangan tangan Anda juga memberikan petunjuk tentang apa yang melatarbelakangi gejala Anda.
Kapan Anda perlu ke dokter?
Tidak semua nyeri pergelangan tangan memerlukan perawatan medis. Keseleo dan tegang otot ringan biasanya dapat diatasi dengan es, istirahat, dan obat pereda nyeri yang dijual bebas. Namun, jika nyeri dan pembengkakan berlangsung lebih dari beberapa hari atau bertambah parah, Anda perlu menemui dokter. Diagnosis dan perawatan yang terlambat dapat menyebabkan penyembuhan yang buruk, berkurangnya rentang gerak, dan kecacatan jangka panjang.
Penyebab nyeri pergelangan tangan
Kerusakan pada bagian mana pun dari pergelangan tangan dapat menimbulkan rasa nyeri dan memengaruhi kemampuan Anda dalam menggunakan pergelangan tangan dan tangan.
Cedera
- Dampak tiba-tiba. Cedera pergelangan tangan sering terjadi saat Anda terjatuh ke depan dengan tangan terentang. Hal ini dapat menyebabkan terkilir, tegang, dan bahkan patah tulang. Fraktur skafoid melibatkan tulang di sisi ibu jari pergelangan tangan. Jenis fraktur ini mungkin tidak terlihat pada sinar-X segera setelah cedera.
- Stres yang berulang-ulang. Aktivitas apa pun yang melibatkan gerakan pergelangan tangan yang berulang — mulai dari memukul bola tenis atau memainkan cello hingga menyetir lintas alam — dapat menyebabkan peradangan pada jaringan di sekitar sendi atau menyebabkan fraktur stres, terutama jika Anda melakukan gerakan tersebut selama berjam-jam tanpa henti. Penyakit De Quervain adalah cedera stres berulang yang menyebabkan nyeri di pangkal ibu jari.
Radang sendi
- Osteoartritis. Jenis artritis ini terjadi ketika tulang rawan yang melindungi ujung-ujung tulang Anda memburuk seiring waktu. Osteoartritis di pergelangan tangan jarang terjadi dan biasanya hanya terjadi pada orang-orang yang pernah mengalami cedera pada pergelangan tangan di masa lalu.
- Artritis reumatoid. Ini adalah kelainan di mana sistem kekebalan tubuh menyerang jaringannya sendiri. Artritis reumatoid biasanya menyerang pergelangan tangan. Jika satu pergelangan tangan terkena, pergelangan tangan lainnya biasanya juga terkena.
Penyakit dan kondisi lainnya
- Sindrom terowongan karpal. Sindrom terowongan karpal berkembang ketika ada peningkatan tekanan pada saraf median saat melewati terowongan karpal, saluran di sisi telapak pergelangan tangan.
- Kista ganglion. Kista jaringan lunak ini paling sering terjadi pada bagian pergelangan tangan yang berhadapan dengan telapak tangan. Kista ganglion dapat terasa nyeri, dan nyeri dapat memburuk atau membaik dengan aktivitas.
- Penyakit Kienbock. Gangguan ini biasanya menyerang orang dewasa muda dan melibatkan keruntuhan progresif salah satu tulang kecil di pergelangan tangan. Penyakit Kienbock terjadi ketika pasokan darah ke tulang ini terganggu.
Faktor risiko
Nyeri pergelangan tangan dapat terjadi pada siapa saja — baik Anda yang sangat tidak banyak bergerak atau sangat aktif secara fisik. Namun, risiko Anda dapat meningkat karena:
- Partisipasi olahraga. Cedera pergelangan tangan umum terjadi pada banyak cabang olahraga, baik olahraga yang melibatkan benturan maupun olahraga yang melibatkan tekanan berulang pada pergelangan tangan. Cabang olahraga ini meliputi sepak bola, bowling, golf, senam, seluncur salju, dan tenis.
- Pekerjaan yang berulang-ulang. Hampir semua aktivitas yang melibatkan tangan dan pergelangan tangan — bahkan merajut dan memotong rambut — jika dilakukan dengan cukup kuat dan cukup sering dapat menyebabkan nyeri pergelangan tangan yang melumpuhkan.
- Penyakit atau kondisi tertentu. Kehamilan, diabetes, obesitas, artritis reumatoid, dan asam urat dapat meningkatkan risiko Anda terkena sindrom terowongan karpal.
Pencegahan nyeri pergelangan tangan
Tidak mungkin untuk mencegah kejadian tak terduga yang sering menyebabkan cedera pergelangan tangan, tetapi tips dasar ini dapat memberikan perlindungan:
- Membangun kekuatan tulang. Mendapatkan jumlah kalsium yang cukup — 1.000 miligram sehari untuk kebanyakan orang dewasa dan setidaknya 1.200 miligram sehari untuk wanita di atas usia 50 tahun, — dapat membantu mencegah patah tulang.
- Mencegah jatuh. Jatuh ke depan dengan tangan terentang merupakan penyebab utama sebagian besar cedera pergelangan tangan. Untuk membantu mencegah jatuh, kenakan sepatu yang nyaman. Singkirkan benda-benda yang membahayakan di rumah. Nyalakan lampu di ruang keluarga Anda. Dan pasang pegangan tangan di kamar mandi dan pegangan tangga di tangga, jika perlu.
- Gunakan alat pelindung untuk aktivitas atletik. Gunakan pelindung pergelangan tangan untuk aktivitas berisiko tinggi, seperti sepak bola, selancar salju, dan sepatu roda.
- Perhatikan ergonomi. Jika Anda menghabiskan waktu lama di depan keyboard, beristirahatlah secara teratur. Saat mengetik, jaga pergelangan tangan Anda dalam posisi rileks dan netral. Keyboard ergonomis dan penyangga pergelangan tangan dari busa atau gel dapat membantu.
Diagnosis nyeri pergelangan tangan
Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin:
- Periksa pergelangan tangan Anda untuk mengetahui adanya nyeri, pembengkakan atau kelainan bentuk
- Meminta Anda untuk menggerakkan pergelangan tangan Anda untuk memeriksa apakah ada penurunan dalam rentang gerak Anda
- Nilai kekuatan genggaman dan kekuatan lengan bawah Anda
Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin menyarankan tes pencitraan, artroskopi, atau tes saraf.
Tes pencitraan
- Sinar X. Ini adalah tes yang paling umum digunakan untuk nyeri pergelangan tangan. Dengan menggunakan sedikit radiasi, sinar-X dapat mengungkap patah tulang atau tanda-tanda osteoartritis.
- CT. Pemindaian ini dapat memberikan gambaran lebih rinci tentang tulang-tulang di pergelangan tangan Anda dan dapat menemukan patah tulang yang tidak terlihat pada sinar-X.
- MRI. Tes ini menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambar tulang dan jaringan lunak yang terperinci. Untuk MRI pergelangan tangan, Anda mungkin dapat memasukkan lengan ke dalam perangkat yang lebih kecil, bukan mesin MRI seluruh tubuh.
- Ultrasonografi. Tes sederhana dan non-invasif ini dapat membantu memvisualisasikan tendon, ligamen, dan kista.
Artroskopi
Jika hasil tes pencitraan tidak meyakinkan, dokter Anda mungkin akan melakukan artroskopi, yaitu prosedur di mana instrumen seukuran pensil yang disebut artroskop dimasukkan ke pergelangan tangan Anda melalui sayatan kecil di kulit Anda. Instrumen tersebut berisi lampu dan kamera kecil, yang memproyeksikan gambar ke monitor televisi. Artroskopi dianggap sebagai standar emas untuk mengevaluasi nyeri pergelangan tangan jangka panjang. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin memperbaiki masalah pergelangan tangan melalui artroskop.
Tes saraf
Dokter Anda mungkin akan meminta elektromiogram (EMG) jika diduga terjadi sindrom terowongan karpal. Tes ini mengukur pelepasan listrik kecil yang dihasilkan di otot Anda. Elektroda setipis jarum dimasukkan ke dalam otot, dan aktivitas listriknya direkam saat otot dalam keadaan istirahat dan saat berkontraksi. Studi konduksi saraf juga dilakukan sebagai bagian dari EMG untuk menilai apakah impuls listrik melambat di wilayah terowongan karpal.
Mempersiapkan janji temu
Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke dokter yang mengkhususkan diri dalam gangguan sendi (rheumatologist), kedokteran olahraga, atau bahkan ahli bedah ortopedi.
Apa yang dapat Anda lakukan untuk mempersiapkan diri
Anda mungkin ingin mencatat informasi berikut:
- Deskripsi rinci tentang gejala Anda
- Informasi tentang masalah medis yang Anda alami
- Informasi tentang masalah kesehatan orang tua atau saudara kandung Anda
- Semua obat-obatan dan suplemen makanan yang Anda konsumsi
- Pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter
Apa yang akan ditanyakan dokter Anda
Dokter Anda mungkin akan menanyakan pertanyaan-pertanyaan seperti:
- Kapan gejala Anda mulai?
- Apakah gejalanya tampak ada hubungannya dengan cedera baru-baru ini?
- Apakah ada gerakan pergelangan tangan tertentu yang memicu rasa sakit Anda?
- Apakah tangan Anda terasa kesemutan atau mati rasa?
- Apakah Anda kidal atau tidak?
- Apa pekerjaan Anda? Apakah pekerjaan tersebut membutuhkan banyak gerakan pergelangan tangan?
- Apakah Anda melakukan olahraga atau hobi apa pun yang membuat pergelangan tangan Anda tegang?
Pengobatan nyeri pergelangan tangan
Perawatan untuk masalah pergelangan tangan sangat bervariasi berdasarkan pada jenis, lokasi, dan tingkat keparahan cedera, serta usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
Obat-obatan
Obat pereda nyeri yang dijual bebas, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, merek lain) dan asetaminofen (Tylenol, merek lain), dapat membantu mengurangi nyeri pergelangan tangan. Obat pereda nyeri yang lebih kuat tersedia dengan resep dokter.
Terapi
Terapis fisik dapat menerapkan perawatan dan latihan khusus untuk cedera pergelangan tangan dan masalah tendon. Jika Anda memerlukan pembedahan, terapis fisik Anda juga dapat membantu rehabilitasi setelah operasi. Anda juga dapat memperoleh manfaat dari evaluasi ergonomis yang membahas faktor-faktor di tempat kerja yang dapat menyebabkan nyeri pergelangan tangan.
Jika Anda mengalami patah tulang di pergelangan tangan, potongan-potongan tulang tersebut perlu disejajarkan agar tulang dapat pulih dengan baik. Gips atau belat dapat membantu menyatukan pecahan-pecahan tulang selama proses penyembuhan.
Jika pergelangan tangan Anda terkilir atau tegang, Anda mungkin perlu memakai belat untuk melindungi tendon atau ligamen yang cedera selama masa penyembuhan. Belat sangat membantu mengatasi cedera akibat penggunaan berlebihan yang disebabkan oleh gerakan berulang.
Operasi
Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan. Contohnya meliputi:
- Patah tulang. Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan untuk menstabilkan patah tulang agar dapat sembuh. Dokter bedah mungkin perlu menyambungkan pecahan tulang dengan perangkat keras logam.
- Sindrom terowongan karpal. Jika gejala Anda parah, Anda mungkin perlu memotong ligamen yang membentuk atap terowongan untuk mengurangi tekanan pada saraf.
- Perbaikan tendon atau ligamen. Pembedahan kadang-kadang diperlukan untuk memperbaiki tendon atau ligamen yang pecah.
Nyeri pergelangan tangan tidak selalu memerlukan perawatan medis. Untuk cedera pergelangan tangan ringan, kompres dengan es dan balut pergelangan tangan dengan perban elastis.
Discussion about this post