Fentanyl, opioid sintetis yang kuat, telah menjadi masalah kesehatan masyarakat yang signifikan dalam beberapa tahun terakhir. Potensi tinggi dan ketersediaan fentanyl yang luas telah menyebabkan lonjakan kematian akibat overdosis di banyak negara, terutama di Amerika Utara. Dalam artikel ini, Anda akan mempelajari tentang fentanyl dan efeknya, keadaan terkini krisis fentanyl, dan pedoman untuk pencegahan dan pengobatan overdosis fentanyl.
Apa itu fentanyl?
Fentanyl adalah opioid sintetis yang pertama kali disintesis pada tahun 1960 oleh Paul Janssen. Fentanyl sekitar 50 hingga 100 kali lebih kuat daripada morfin dan 30 hingga 50 kali lebih kuat daripada heroin. Fentanyl digunakan secara medis untuk manajemen nyeri, terutama dalam kasus nyeri kronis yang parah atau untuk anestesi selama operasi.
Ada dua kategori utama fentanil:
- Fentanil farmasi: Diproduksi secara legal dan diresepkan oleh dokter.
- Fentanil yang diproduksi secara ilegal: Diproduksi di laboratorium gelap dan dijual di pasar gelap.
Fentanil paling umum ditemukan di Amerika Serikat, di mana ia telah menjadi kontributor signifikan terhadap krisis opioid. Mayoritas fentanil ilegal di AS diselundupkan dari Meksiko, menggunakan bahan kimia prekursor yang bersumber dari Tiongkok. Selain itu, Tiongkok tetap menjadi sumber utama fentanil dan zat terkait fentanil yang diselundupkan melalui pos internasional dan operasi pengiriman ekspres.
Krisis fentanil: Statistik dan tren terkini
Krisis fentanil telah mencapai proporsi epidemi di banyak bagian dunia, terutama di Amerika Utara. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS, opioid sintetis (terutama fentanil) menyebabkan 71.238 kematian akibat overdosis di Amerika Serikat pada tahun 2021, yang mencakup 66% dari semua kematian akibat overdosis obat.
Beberapa statistik dan tren utama meliputi:
- Kematian terkait fentanil telah meningkat lebih dari 1.000% di Amerika Serikat antara tahun 2011 dan 2021.
- Di Kanada, 76% kematian akibat keracunan opioid yang nyata pada tahun 2021 melibatkan fentanil.
- Pandemi COVID-19 telah memperburuk krisis opioid, dengan isolasi, stres, dan terganggunya akses terhadap perawatan berkontribusi terhadap meningkatnya penggunaan zat adiktif dan tingkat overdosis.
- Fentanyl semakin banyak ditemukan dalam obat-obatan terlarang lainnya, seringkali tanpa sepengetahuan pengguna, yang menyebabkan overdosis yang tidak disengaja.
Kelompok orang mana yang paling terpengaruh oleh overdosis fentanil?
Meskipun overdosis fentanil dapat memengaruhi individu dari segala usia dan latar belakang, kelompok tertentu lebih terpengaruh. Memahami demografi ini dapat membantu menargetkan upaya pencegahan dan pengobatan dengan lebih efektif.
Kelompok usia yang paling terpengaruh
Data terkini menunjukkan bahwa orang dewasa muda hingga setengah baya memiliki risiko overdosis fentanil tertinggi:
- Orang dewasa berusia 25-34 tahun: Kelompok usia ini secara konsisten menunjukkan tingkat kematian akibat overdosis fentanil tertinggi. Pada tahun 2021, mereka menyumbang sekitar 28% dari semua kematian terkait fentanil di Amerika Serikat.
- Orang dewasa berusia 35-44 tahun: Kelompok kedua yang paling terkena dampak, mewakili sekitar 26% kematian akibat overdosis fentanil.
- Orang dewasa berusia 45-54 tahun: Kelompok ini menyumbang sekitar 20% kematian terkait fentanil.
- Dewasa muda (18-24 tahun): Meskipun bukan jumlah tertinggi secara absolut, kelompok ini telah mengalami peningkatan tajam dalam tingkat overdosis fentanil dalam beberapa tahun terakhir.
Penting untuk dicatat bahwa meskipun kelompok usia ini paling terpengaruh, kematian akibat overdosis fentanil telah meningkat di semua kategori usia, termasuk remaja dan orang dewasa yang lebih tua.
Kondisi kesehatan dan faktor risiko
Kondisi dan keadaan kesehatan tertentu dapat meningkatkan risiko overdosis fentanil seseorang:
- Riwayat gangguan penggunaan zat adiktif: Individu dengan riwayat gangguan penggunaan opioid atau gangguan penggunaan zat lainnya berada pada risiko yang jauh lebih tinggi.
- Gangguan kesehatan mental: Orang dengan kondisi kesehatan mental yang terjadi bersamaan, seperti depresi, kecemasan, atau PTSD, lebih rentan terhadap penggunaan zat dan overdosis.
- Kondisi nyeri kronis: Individu yang mengelola nyeri kronis mungkin berisiko lebih tinggi, terutama jika mereka memiliki riwayat penggunaan opioid resep.
- Mereka yang baru saja dibebaskan dari penjara: Orang yang baru saja dibebaskan dari penjara menghadapi risiko overdosis yang jauh lebih tinggi karena menurunnya toleransi.
- Tunawisma: Individu yang mengalami tunawisma berada pada risiko yang lebih tinggi karena tingginya tingkat penggunaan zat adiktif dan terbatasnya akses ke layanan kesehatan.
- Riwayat overdosis: Pernah mengalami overdosis yang tidak berakibat fatal akan meningkatkan risiko overdosis di masa mendatang.
- Penggunaan banyak obat: Menggunakan beberapa zat, terutama menggabungkan opioid dengan alkohol atau benzodiazepin, secara signifikan meningkatkan risiko overdosis.
- Toleransi opioid rendah: Individu dengan toleransi opioid rendah atau berkurang, seperti mereka yang sedang dalam tahap pemulihan atau yang menggunakan opioid secara berkala, berada pada risiko lebih tinggi saat terpapar opioid kuat seperti fentanil.
Overdosis Fentanyl: Mekanisme dan gejala
Overdosis fentanil terjadi ketika obat tersebut mengalahkan reseptor opioid dalam tubuh, yang menyebabkan depresi pernapasan dan berpotensi kematian. Tingginya potensi fentanil berarti bahwa jumlah yang kecil pun dapat menyebabkan overdosis, terutama pada individu dengan toleransi opioid yang rendah.
Gejala overdosis fentanil meliputi:
- Pernapasan lambat, dangkal atau tidak bernapas sama sekali
- Murid yang tepat
- Penurunan kesadaran
- Warna kulit biru atau abu-abu, terutama pada bibir dan kuku
- Suara tersedak atau berdeguk
- Tubuh lemas
- Kulit dingin dan lembap
Mengobati overdosis fentanil
Pengobatan utama untuk overdosis fentanil adalah pemberian nalokson, antagonis opioid yang dapat dengan cepat membalikkan efek opioid. Tindakan utama pengobatan overdosis meliputi:
- Pemberian nalokson segera
- Menelepon layanan darurat
- Melakukan pernapasan buatan atau CPR jika diperlukan
- Memantau orang tersebut dan memberikan dosis tambahan nalokson jika diperlukan
Banyak komunitas telah menerapkan program distribusi nalokson dan pelatihan untuk meningkatkan ketersediaan obat yang menyelamatkan jiwa ini.
Pencegahan overdosis fentanil
Menangani krisis fentanil memerlukan pendekatan yang beragam. Beberapa strategi pencegahan utama meliputi:
- Peningkatan akses terhadap layanan pengobatan kecanduan dan pengurangan bahaya
- Meningkatkan kesadaran dan edukasi masyarakat tentang risiko fentanyl
- Peningkatan pemantauan dan regulasi resep opioid
- Peningkatan upaya penegakan hukum untuk menghentikan rantai pasokan fentanil ilegal
- Implementasi layanan pemeriksaan narkoba untuk mendeteksi fentanil dalam zat lain
- Perluasan program pengobatan berbantuan obat (MAT)
Penelitian yang sedang berlangsung sangat penting dalam mengatasi krisis fentanil. Beberapa bidang yang menjadi fokus saat ini meliputi:
- Pengembangan formulasi nalokson yang bekerja lebih lama
- Pembuatan vaksin fentanil untuk mencegah obat mencapai otak
- Eksplorasi pendekatan manajemen nyeri baru untuk mengurangi ketergantungan pada opioid
- Investigasi potensi terapi berbantuan psikedelik untuk pengobatan kecanduan
- Peningkatan metode deteksi fentanil cepat untuk penggunaan klinis dan penegakan hukum
Discussion about this post