Ringkasan
Terapi radiasi yang digunakan dalam pengobatan kanker dapat menyebabkan masalah pada jantung dan sistem vaskular (sirkulasi). Efek ini disebut kardiotoksisitas. Kardiotoksisitas dapat berkembang dalam beberapa hari atau bulan setelah radiasi tetapi sering berkembang bertahun-tahun kemudian. Kardiotoksisitas dapat menurunkan kualitas hidup pasien dan meningkatkan risiko kematian akibat penyebab yang berhubungan dengan jantung.
Seorang ahli jantung dan dokter kanker yang bekerja sama dapat menentukan risiko kardiotoksisitas masing-masing pasien dengan melakukan tes dan pencitraan tertentu sebelum terapi radiasi dimulai. Jika pasien berisiko, dokter terapi radiasi dapat membatasi jumlah dosis radiasi yang diberikan selama perawatan, atau mengarahkan sinar radiasi agar tidak mengenai jantung. Tujuannya adalah untuk menyeimbangkan manfaat pengobatan kanker dengan risiko kerusakan jantung.
Bagaimana terapi radiasi mempengaruhi jantung?
Terapi radiasi ke daerah dada seringkali merupakan bagian dari pengobatan limfoma Hodgkin dan kanker paru-paru, kerongkongan, atau payudara. Kardiotoksisitas adalah risiko ketika sejumlah besar otot jantung terkena radiasi dosis tinggi. Dosis radiasi diukur dalam Grays (Gy), dan dosis jantung lebih dari 30 – 35 Gy meningkatkan risiko kardiotoksisitas.
Radiasi dapat melukai perikardium (jaringan yang menutupi jantung), miokardium (otot jantung itu sendiri), katup jantung, arteri koroner dan sistem kelistrikan jantung. Beberapa masalah yang mungkin berkembang adalah:
-
Perikarditis (radang jaringan di sekitar jantung)
-
Penyakit arteri koroner prematur dan aterosklerosis
- Miokarditis (radang otot jantung)
-
Gagal jantung kongestif (kehilangan kemampuan memompa jantung)
- Penyakit katup jantung
-
Perubahan irama jantung (aritmia)
-
Kardiomiopati (pembesaran jantung)
Pencegahan
Siapa yang berisiko mengalami kerusakan radiasi pada jantung?
- Pasien dengan faktor risiko penyakit jantung (obesitas, merokok, diabetes, riwayat keluarga)
- Pasien dengan riwayat pribadi penyakit jantung
- Pasien yang menerima terapi radiasi ditambah kemoterapi, terapi endokrin atau trastuzumab
- Pasien yang dirawat dengan radiasi di sisi kiri dada
Sekelompok khusus pasien yang berisiko lebih muda, pasien sehat yang dirawat karena kanker payudara stadium awal dan limfoma Hodgkin yang sembuh dari kanker mereka dan hidup selama bertahun-tahun setelah perawatan. Pasien-pasien ini sekarang dapat hidup cukup lama untuk mengembangkan masalah jantung di kemudian hari.
Karena pengobatan dan kelangsungan hidup meningkat untuk pasien kanker paru-paru dan kanker kerongkongan, pasien ini juga dapat mengembangkan masalah jantung di kemudian hari yang disebabkan oleh terapi radiasi.
Apakah risiko kardiotoksisitas menurun dengan teknik terapi radiasi yang lebih baru?
Sebagai pengakuan atas risiko kardiotoksisitas dari radiasi, teknik radiasi yang lebih baru telah dikembangkan yang meminimalkan radiasi ke jantung. Teknologi ini, seperti perencanaan perawatan tiga dimensi dengan histogram dosis-volume, radioterapi termodulasi intensitas (IMRT) image-guided radiotherapy (IGRT), dan radioterapi kontrol pernapasan aktif (ABC) memiliki potensi untuk mengurangi risiko radiasi terkait. masalah jantung. Studi jangka panjang akan mengevaluasi efek dari teknologi baru ini pada jantung.
Pandangan / Prognosis
Apa prospek jangka panjang untuk pasien yang diobati dengan terapi radiasi?
Karena semakin banyak pasien yang bertahan hidup dari kanker dan hidup lebih lama, pengetahuan tentang efek jangka panjang dari pengobatan berkembang. Menjadi jelas bahwa semakin lama seorang pasien hidup setelah pengobatan kanker, semakin besar kemungkinan kerusakan pada jantung akan berkembang.
Pasien yang mengembangkan kardiotoksisitas terkait radiasi harus berada di bawah perawatan ahli jantung yang memahami hubungan antara pengobatan kanker dan masalah jantung. Meskipun kardiotoksisitas dapat mengancam jiwa, banyak dari masalah ini dapat dikelola secara efektif dengan pengobatan dan perawatan invasif minimal.
Apa kebutuhan khusus pasien yang menerima radiasi di dada dan kemudian membutuhkan operasi jantung?
Setiap pasien yang menerima terapi radiasi mungkin memiliki riwayat dan tingkat terapi yang berbeda. Setiap pasien perlu dievaluasi secara individual untuk menentukan efek terapi radiasi sebelumnya pada jantung, paru-paru, dan pembuluh darah mereka. Operasi perlu direncanakan dengan baik sehubungan dengan kemungkinan kerusakan radiasi pada jaringan dan organ di bawahnya. Pasien harus mencari Center of Excellence dengan pengalaman dalam melakukan operasi pada pasien dengan paparan radiasi sebelumnya. Pusat dengan pengalaman dan yang menyediakan berbagai teknik dan pendekatan bedah dapat memberikan pasien dengan jumlah trauma paling sedikit dan hasil terbaik.
Sumber daya
Dokter yang Mengobati
Pusat Kardio-Onkologi adalah pusat khusus yang melibatkan kelompok spesialis multi-disiplin, termasuk ahli jantung, ahli onkologi, ahli bedah jantung dan perawat dari Institut Jantung dan Vaskular Keluarga Miller dan Pusat Kanker Taussig yang menyediakan pendekatan komprehensif untuk mengevaluasi, mendiagnosis, dan mengobati kardiotoksisitas.
- Pelajari lebih lanjut tentang Pusat Kardio-Onkologi
- Staf Kardio-Onkologi
Kontak
Jika Anda memerlukan informasi lebih lanjut, klik di sini untuk menghubungi kami, mengobrol online dengan perawat atau hubungi Perawat Sumber & Informasi Institut Jantung dan Vaskular Keluarga Miller di 216.445.9288 atau bebas pulsa di 866.289.6911. Kami akan dengan senang hati membantu Anda.
Pilihan pengobatan
- Kardio-Onkologi
obrolan web
Obrolan web dan obrolan video kami memberi pasien dan pengunjung kesempatan lain untuk mengajukan pertanyaan dan berinteraksi dengan dokter kami.
- Obrolan web kardio-onkologi
- Semua obrolan web Miller Family Heart & Vascular Institute
Video
- Video Kardio-onkologi
- Semua Video Institut Jantung & Vaskular Keluarga Miller
Alat Interaktif
- Alat Interaktif Institut Jantung & Vaskular Keluarga Miller
Tautan Sumber Daya
- Grup Pendukung dan Informasi
-
Kunjungi Health Essentials – Baca artikel tentang terapi radiasi dan hidup sehat di Health Essentials
- Ikuti obrolan web Heart & Vascular Institute dan berita di Twitter*
* Jendela browser baru akan terbuka dengan tautan ini.
Dimasukkannya tautan ke situs web lain tidak menyiratkan dukungan materi di situs web tersebut atau hubungan apa pun dengan operatornya.
Mengapa memilih Klinik Cleveland untuk perawatan Anda?
Hasil kami berbicara sendiri. Harap tinjau fakta dan angka kami dan jika Anda memiliki pertanyaan jangan ragu untuk bertanya.
Discussion about this post