Depresi adalah keadaan suasana hati yang rendah dan keengganan untuk beraktivitas. Diklasifikasikan sebagai gangguan mental dan perilaku, depresi mempengaruhi pikiran, perilaku, motivasi, dan perasaan seseorang. Pada artikel ini, kami akan menjelaskan bagaimana depresi didiagnosis dan diobati oleh dokter.
![Panduan untuk mendiagnosis dan mengobati depresi Panduan untuk mendiagnosis dan mengobati depresi](https://potentialz.com.au/wp-content/uploads/2015/07/Depression-treatment-in-Sydney.jpg)
Depresi mungkin memerlukan pengobatan jangka panjang. Tapi jangan patah semangat. Kebanyakan orang dengan depresi merasa lebih baik dengan pengobatan, psikoterapi atau keduanya.
Diagnosis depresi
Dokter Anda dapat menentukan diagnosis depresi berdasarkan:
- Pemeriksaan fisik. Dokter Anda mungkin melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan tentang kesehatan Anda. Dalam beberapa kasus, depresi mungkin terkait dengan masalah kesehatan fisik yang mendasarinya.
- Tes laboratorium. Misalnya, dokter Anda mungkin melakukan tes darah yang disebut hitung darah lengkap atau menguji tiroid Anda untuk memastikannya berfungsi dengan baik.
- Evaluasi psikiatri. Profesional kesehatan mental Anda bertanya tentang gejala, pikiran, perasaan, dan pola perilaku Anda. Anda mungkin diminta untuk mengisi kuesioner untuk membantu menjawab pertanyaan-pertanyaan ini.
- Kriteria depresi.
Jenis-jenis depresi
Gejala yang disebabkan oleh depresi berat dapat bervariasi dari orang ke orang. Untuk memperjelas jenis depresi yang Anda miliki, dokter Anda mungkin menambahkan satu atau lebih fitur spesifik, seperti:
- Kecemasan — depresi dengan kegelisahan yang tidak biasa atau kekhawatiran tentang kemungkinan kejadian atau kehilangan kendali
- Fitur campuran — depresi dan mania simultan, yang meliputi peningkatan harga diri, terlalu banyak bicara, dan peningkatan energi
- Ciri-ciri melankolis – depresi berat dengan kurangnya respons terhadap sesuatu yang biasanya membawa kesenangan dan terkait dengan bangun pagi, suasana hati yang memburuk di pagi hari, perubahan besar dalam nafsu makan, dan perasaan bersalah, agitasi atau kelesuan
- Fitur atipikal – depresi yang mencakup kemampuan untuk sementara dihibur oleh peristiwa bahagia, nafsu makan meningkat, kebutuhan tidur yang berlebihan, kepekaan terhadap penolakan, dan perasaan berat di lengan atau kaki
- Fitur psikotik — depresi disertai delusi atau halusinasi, yang mungkin melibatkan ketidakmampuan pribadi atau tema negatif lainnya
- Katatonia — depresi yang mencakup aktivitas motorik yang melibatkan gerakan yang tidak terkendali dan tanpa tujuan atau postur tetap dan tidak fleksibel
- Onset peripartum – depresi yang terjadi selama kehamilan atau dalam beberapa minggu atau bulan setelah melahirkan (postpartum)
- Pola musiman — depresi yang berhubungan dengan perubahan musim dan berkurangnya paparan sinar matahari
Gangguan lain yang menyebabkan gejala depresi
Beberapa gangguan lain, seperti gangguan di bawah ini, menyebabkan depresi sebagai gejala. Sangat penting untuk mendapatkan diagnosis yang akurat, sehingga Anda bisa mendapatkan perawatan yang tepat.
- Gangguan bipolar I dan II. Gangguan suasana hati ini termasuk perubahan suasana hati yang berkisar dari tertinggi (mania) hingga terendah (depresi). Terkadang sulit untuk membedakan antara gangguan bipolar dan depresi.
- Gangguan siklotimik. Gangguan siklotimik melibatkan suasana hati yang tinggi dan suasana hati yang rendah yang lebih ringan daripada gangguan bipolar.
- Gangguan disregulasi mood yang mengganggu. Gangguan suasana hati ini pada anak-anak termasuk sifat lekas marah dan marah yang kronis dan parah dengan ledakan emosi yang sering ekstrim. Gangguan ini biasanya berkembang menjadi gangguan depresif atau gangguan kecemasan selama masa remaja atau dewasa.
- Gangguan depresi persisten. Kadang-kadang disebut dysthymia, ini adalah bentuk depresi yang kurang parah tetapi lebih kronis. Gangguan depresi persisten dapat mencegah Anda berfungsi secara normal dalam rutinitas harian Anda dan dari menjalani hidup sepenuhnya.
- Gangguan disforia pramenstruasi. Gangguan ini melibatkan gejala depresi yang terkait dengan perubahan hormon yang dimulai seminggu sebelumnya dan membaik dalam beberapa hari setelah permulaan periode menstruasi Anda, dan minimal atau hilang setelah selesainya periode menstruasi Anda.
- Gangguan depresi lainnya. Penggunaan obat-obatan rekreasional, beberapa obat yang diresepkan atau kondisi medis lain dapat menyebabkan depresi.
Mengobati depresi
Obat-obatan dan psikoterapi efektif bagi kebanyakan orang dengan depresi. Dokter atau psikiater Anda dapat meresepkan obat untuk meredakan gejala. Namun, banyak orang dengan depresi juga mendapat manfaat dari menemui psikiater, psikolog, atau profesional kesehatan mental lainnya.
Jika Anda mengalami depresi berat, Anda mungkin memerlukan rawat inap di rumah sakit, atau Anda mungkin perlu berpartisipasi dalam program perawatan rawat jalan sampai gejala Anda membaik.
Berikut adalah melihat lebih dekat pada pilihan pengobatan depresi.
Obat-obatan
Banyak jenis antidepresan yang tersedia, termasuk obat-obatan di bawah ini. Pastikan untuk mendiskusikan kemungkinan efek samping utama dengan dokter atau apoteker Anda.
- Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI). Dokter sering memulai dengan meresepkan SSRI. Obat-obatan ini dianggap lebih aman dan umumnya menyebabkan lebih sedikit efek samping yang mengganggu daripada jenis antidepresan lainnya. SSRI termasuk citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil, Pexeva), sertraline (Zoloft) dan vilazodone (Viibryd).
- Serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI). Contoh SNRI termasuk duloxetine (Cymbalta), venlafaxine (Effexor XR), desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla) dan levomilnacipran (Fetzima).
- Antidepresan atipikal. Obat-obatan ini tidak cocok dengan kategori antidepresan lainnya. Obat-obatan ini termasuk bupropion (Wellbutrin XL, Wellbutrin SR, Aplenzin, Forfivo XL), mirtazapine (Remeron), nefazodone, trazodone dan vortioxetine (Trintellix).
- Antidepresan trisiklik. Obat-obatan ini – seperti imipramine (Tofranil), nortriptyline (Pamelor), amitriptyline, doxepin, trimipramine (Surmontil), desipramine (Norpramin) dan protriptyline (Vivactil) – bisa sangat efektif, tetapi cenderung menyebabkan efek samping yang lebih parah daripada yang lebih baru. antidepresan. Jadi trisiklik umumnya tidak diresepkan kecuali Anda sudah mencoba SSRI terlebih dahulu tanpa perbaikan.
- Inhibitor monoamine oksidase (MAOIs). MAOI – seperti tranylcypromine (Parnate), phenelzine (Nardil) dan isocarboxazid (Marplan) – dapat diresepkan, biasanya ketika obat lain tidak bekerja, karena mereka dapat memiliki efek samping yang serius. Menggunakan MAOI memerlukan diet ketat karena interaksi berbahaya (atau bahkan mematikan) dengan makanan seperti keju, acar, dan anggur tertentu dan dengan beberapa obat dan suplemen herbal. Selegiline (Emsam), MAOI baru yang menempel pada kulit sebagai tambalan, dapat menyebabkan lebih sedikit efek samping daripada MAOI lainnya. Obat-obatan ini tidak dapat digabungkan dengan SSRI.
- Obat lain. Obat lain dapat ditambahkan ke antidepresan untuk meningkatkan efek antidepresan. Dokter Anda mungkin merekomendasikan menggabungkan dua antidepresan atau menambahkan obat-obatan seperti penstabil suasana hati atau antipsikotik. Obat anti-kecemasan dan stimulan juga dapat ditambahkan untuk penggunaan jangka pendek.
Menemukan obat yang tepat
Jika seorang anggota keluarga merespons antidepresan dengan baik, itu mungkin obat yang dapat membantu Anda. Atau Anda mungkin perlu mencoba beberapa obat atau kombinasi obat sebelum Anda menemukan obat yang bekerja. Proses ini membutuhkan kesabaran, karena beberapa obat memerlukan beberapa minggu atau lebih lama untuk mendapatkan efek penuh dan efek samping berkurang saat tubuh Anda menyesuaikan diri.
Sifat yang diturunkan memainkan peran dalam bagaimana antidepresan memengaruhi Anda. Dalam beberapa kasus, jika tersedia, hasil tes genetik (dilakukan dengan tes darah) dapat memberikan petunjuk tentang bagaimana tubuh Anda dapat merespon antidepresan tertentu. Namun, variabel lain selain genetika dapat memengaruhi respons Anda terhadap pengobatan.
Risiko berhenti minum obat secara tiba-tiba
Jangan berhenti minum antidepresan tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu. Antidepresan tidak dianggap adiktif, tetapi terkadang ketergantungan fisik (yang berbeda dari kecanduan) dapat terjadi.
Menghentikan pengobatan secara tiba-tiba atau melewatkan beberapa dosis obat dapat menyebabkan gejala seperti putus obat, dan berhenti secara tiba-tiba dapat menyebabkan depresi yang memburuk secara tiba-tiba. Bekerja dengan dokter Anda untuk secara bertahap dan aman mengurangi dosis obat Anda.
Antidepresan dan kehamilan
Jika Anda sedang hamil atau menyusui, beberapa antidepresan dapat meningkatkan risiko kesehatan pada janin atau anak Anda yang sedang menyusui. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda hamil atau Anda berencana untuk hamil.
Antidepresan dan peningkatan risiko bunuh diri
Kebanyakan antidepresan umumnya aman, tetapi Food and Drug Administration (FDA) mewajibkan semua antidepresan untuk membawa peringatan kotak hitam. Ini adalah peringatan paling ketat untuk obat resep. Dalam beberapa kasus, anak-anak, remaja dan dewasa muda di bawah usia 25 tahun mungkin mengalami peningkatan pikiran atau perilaku bunuh diri saat mengonsumsi antidepresan, terutama dalam beberapa minggu pertama setelah memulai atau saat dosis obat diubah.
Siapa pun yang menggunakan antidepresan harus diawasi dengan ketat untuk depresi yang memburuk atau perilaku yang tidak biasa, terutama ketika memulai pengobatan baru atau dengan perubahan dosis obat. Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal memiliki pikiran untuk bunuh diri saat mengonsumsi antidepresan, segera hubungi dokter atau dapatkan bantuan darurat.
Perlu diingat bahwa antidepresan lebih mungkin mengurangi risiko bunuh diri dalam jangka panjang dengan memperbaiki suasana hati.
Psikoterapi
Psikoterapi adalah istilah umum untuk mengobati depresi dengan membicarakan kondisi Anda dan masalah terkait dengan profesional kesehatan mental. Psikoterapi juga dikenal sebagai terapi bicara atau terapi psikologis.
Berbagai jenis psikoterapi dapat efektif untuk depresi, seperti terapi perilaku kognitif atau terapi interpersonal. Profesional kesehatan mental Anda juga dapat merekomendasikan jenis terapi lain. Psikoterapi dapat membantu Anda:
- Menyesuaikan diri dengan krisis atau kesulitan lainnya saat ini
- Identifikasi keyakinan dan perilaku negatif dan ganti dengan keyakinan dan perilaku yang sehat dan positif
- Jelajahi hubungan dan pengalaman, dan kembangkan interaksi positif dengan orang lain
- Temukan cara yang lebih baik untuk mengatasi dan memecahkan masalah
- Identifikasi masalah yang berkontribusi pada depresi Anda dan ubah perilaku yang memperburuknya
- Dapatkan kembali rasa kepuasan dan kendali dalam hidup Anda dan bantu meringankan gejala depresi, seperti keputusasaan dan kemarahan
- Belajarlah untuk menetapkan tujuan yang realistis untuk hidup Anda
- Kembangkan kemampuan untuk menoleransi dan menerima kesusahan menggunakan perilaku yang lebih sehat
Metode alternatif
Metode alternatif untuk sesi kantor tatap muka tersedia dan mungkin menjadi pilihan yang efektif bagi sebagian orang. Misalnya, terapi dapat diberikan sebagai program komputer, dengan sesi online, atau menggunakan video atau buku kerja. Program dapat dipandu oleh terapis atau sebagian atau seluruhnya independen.
Sebelum Anda memilih salah satu dari opsi ini, diskusikan metode ini dengan terapis Anda untuk menentukan apakah metode ini bermanfaat bagi Anda. Juga, tanyakan terapis Anda tentang sumber atau program tepercaya. Beberapa program mungkin tidak ditanggung oleh asuransi Anda, dan tidak semua pengembang dan terapis online memiliki kredensial atau pelatihan yang tepat.
Ponsel cerdas dan tablet yang menawarkan aplikasi kesehatan seluler, seperti dukungan dan pendidikan umum tentang depresi, bukanlah pengganti untuk menemui dokter atau terapis Anda.
Perawatan rumah sakit dan perawatan residensial
Pada beberapa orang, depresi sangat parah sehingga diperlukan rawat inap di rumah sakit. Anda harus tinggal di rumah sakit jika Anda tidak dapat merawat diri sendiri dengan baik atau ketika Anda berada dalam bahaya langsung untuk melukai diri sendiri atau orang lain. Perawatan psikiatri di rumah sakit dapat membantu Anda tetap tenang dan aman sampai suasana hati Anda membaik.
Rawat inap sebagian atau program perawatan sehari juga dapat membantu beberapa orang. Program-program ini memberikan dukungan dan konseling rawat jalan yang diperlukan untuk mengendalikan gejala.
Pilihan pengobatan lainnya
Untuk beberapa orang, metode lain, kadang-kadang disebut terapi stimulasi otak, mungkin disarankan:
- Terapi kejang listrik (ECT). Dalam ECT, arus listrik dilewatkan melalui otak untuk mempengaruhi fungsi dan efek neurotransmiter di otak Anda untuk meredakan depresi. ECT biasanya digunakan untuk orang yang tidak sembuh dengan pengobatan, tidak dapat menggunakan antidepresan karena alasan kesehatan atau berisiko tinggi untuk bunuh diri.
- Stimulasi magnetik transkranial (TMS). TMS dapat menjadi pilihan bagi orang yang belum menanggapi antidepresan. Selama TMS, kumparan perawatan yang ditempatkan di kulit kepala Anda mengirimkan pulsa magnetik singkat untuk merangsang sel-sel saraf di otak Anda yang terlibat dalam pengaturan suasana hati dan depresi.
.
Discussion about this post