Ringkasan
Apa itu omfalokel?
Omphalocele (uhm-FA-lo-seal), juga dikenal sebagai exomphalos, adalah kelainan bawaan (hadir saat lahir) di mana organ-organ perut menonjol melalui lubang di otot di area tali pusat. Organ-organ ini ditutupi oleh membran transparan yang disebut peritoneum.
Seberapa besar omfalokel?
Omfalokel mungkin kecil, dengan hanya sebagian usus yang menonjol keluar dari rongga perut, atau besar, dengan sebagian besar organ perut (termasuk usus, hati, dan limpa) di luar. Penyedia layanan kesehatan merujuk pada kasus seperti omfalokel raksasa. Lebih dari dua pertiga bayi dengan omfalokel memiliki kelainan pada organ atau bagian tubuh lain, paling sering pada tulang belakang, sistem pencernaan, jantung, sistem kemih, dan anggota badan.
Komplikasi lain apa yang mungkin dialami bayi dengan omfalokel?
Bayi yang lahir dengan omphalocele sering mengalami komplikasi lain termasuk:
- Perkembangan paru-paru yang buruk
- Usus yang lambat untuk menangani makanan
- Malformasi jantung (20 persen)
- Beckwith-Wiedeman Syndrome (suatu kondisi yang ditandai dengan lidah besar, insulin tinggi, dan gula darah rendah)
- Kelainan kromosom
Infeksi juga dapat berkembang, terutama jika lapisan yang menutupi organ rusak. Jika organ menjadi terjepit atau terpelintir saat berada di luar tubuh, aliran darahnya bisa tersumbat. Kurangnya aliran darah dapat menyebabkan kerusakan organ.
Penyedia layanan kesehatan biasanya melihat omfalokel selama kehamilan. Mereka akan mendiskusikan kondisinya dengan Anda, termasuk perawatan yang dibutuhkan bayi Anda setelah lahir. Tepat setelah melahirkan, tim perawatan mengambil langkah-langkah untuk melindungi dan merawat bayi Anda.
Kapan omfalokel berkembang?
Omphalocele berkembang di dalam rahim, sebelum lahir:
- Enam sampai 10 minggu dalam kandungan: Pada awal kehamilan, usus bayi menonjol ke dalam tali pusat saat mereka tumbuh. Dorongan ini normal.
- Pada 11 minggu di dalam rahim: Biasanya, usus kembali ke perut. Jika itu tidak terjadi, omfalokel berkembang.
Seberapa umumkah omfalokel?
Sekitar 1 dari setiap 4.200 bayi di Amerika Serikat lahir dengan omfalokel.
Gejala dan Penyebab
Apa saja tanda-tanda omfalokel?
Penyedia biasanya mendiagnosis omphalocele selama USG prenatal. Mereka dapat melihat organ berkembang di luar dinding perut.
Apa yang menyebabkan omfalokel?
Tidak diketahui apa yang menyebabkan omphalocele, atau apakah ibu dapat melakukan apa saja selama kehamilan untuk mencegahnya. Antara minggu ke-6 dan ke-10 kehamilan, usus benar-benar menonjol ke dalam tali pusat saat mereka tumbuh. Pada minggu ke-11 perkembangan, usus harus kembali ke perut. Ketika ini gagal terjadi, omphalocele terjadi.
Siapa yang berisiko mengalami omfalokel?
Para peneliti sedang mempelajari faktor risiko omfalokel. Faktor-faktor ini dapat memengaruhi risiko Anda memiliki bayi dengan omfalokel:
- Mengkonsumsi alkohol dan tembakau.
- Mengambil obat-obatan tertentu, termasuk inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), selama kehamilan.
- Membawa beban ekstra sebelum hamil.
Diagnosis dan Tes
Bagaimana omfalokel didiagnosis?
Omphalocele sering terdeteksi selama trimester kedua dan ketiga kehamilan menggunakan USG. Setelah ditemukan, ekokardiogram janin (USG jantung) sering dilakukan untuk memeriksa kelainan jantung sebelum bayi lahir.
Terkadang omphalocele tidak ditemukan selama kehamilan. Jika itu terjadi, masalahnya akan terlihat segera setelah lahir. Tim perawatan Anda akan segera mengambil langkah untuk melindungi kesehatan bayi Anda.
Jika penyedia saya mendeteksi omphalocele, tes apa yang akan saya dan bayi saya butuhkan?
Jika penyedia Anda mendiagnosis bayi Anda di dalam rahim, Anda mungkin akan menjalani lebih banyak tes selama sisa kehamilan Anda. Tes ini mungkin termasuk:
- Tes darah: Penyedia memeriksa darah Anda untuk kadar alfa-fetoprotein yang tinggi. Hati bayi memproduksi protein ini, yang kemudian masuk ke dalam darah ibu. Tingkat tinggi dapat menunjukkan bahwa bayi membutuhkan evaluasi lebih lanjut.
- USG: Ultrasonografi yang sering membantu penyedia Anda memeriksa pertumbuhan bayi Anda. Penyedia juga dapat memastikan penutup organ tetap tidak terputus.
- MRI: Anda mungkin memerlukan pencitraan ini untuk memeriksa jantung, paru-paru, dan organ lain bayi Anda.
- Amniosentesis: Selama amniosentesis, penyedia Anda mengeluarkan cairan dari dalam rahim. Cairan diperiksa untuk masalah kromosom.
Tes apa yang dibutuhkan bayi saya setelah lahir untuk omphalocele?
Setelah bayi Anda lahir, penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa omphalocele dan memesan sinar-X. Pemindaian ini memeriksa organ bayi Anda, serta bagian lain dari tubuh bayi Anda.
Manajemen dan Perawatan
Bagaimana pengobatan omfalokel?
Perawatan untuk omphalocele akan tergantung pada banyak hal, termasuk:
- Usia kehamilan bayi Anda, atau minggu kehamilan bayi Anda lahir.
- Kemungkinan bayi Anda dapat mentolerir obat-obatan.
- Kesehatan bayi Anda secara keseluruhan.
- Tingkat keparahan kondisi.
- preferensi Anda.
Apa yang terjadi setelah bayi saya lahir dengan omfalokel?
Dalam kasus omphalocele kecil, operasi akan dilakukan segera setelah lahir untuk mengembalikan organ ke perut dan menutup lubang di dinding perut untuk mencegah infeksi atau kerusakan jaringan.
Bagaimana omfalokel raksasa dirawat?
Untuk omphalocele besar yang melibatkan beberapa organ, pembedahan sering dilakukan secara bertahap, memindahkan organ kembali ke tubuh bayi selama beberapa hari atau minggu. Di antara operasi, tim perawatan menempatkan lembaran pelindung steril di atas organ. Ini membantu mencegah infeksi. Ahli bedah menggunakan pendekatan ini untuk omphalocele raksasa karena:
- Ini paling aman. Perut bayi terlalu kecil dan tidak cukup berkembang untuk menampung semua organ sekaligus. Organ juga tidak akan mendapatkan aliran darah yang mereka butuhkan dalam ruang kecil. Menunggu memungkinkan perut untuk tumbuh.
- Ini mungkin memberi waktu bagi kantung yang menutupi organ untuk berubah menjadi kulit biasa. Meski begitu, tim perawatan mungkin perlu meregangkan kulit perut untuk menutupi lubang tersebut. Dalam beberapa kasus, bayi Anda mungkin memerlukan penutup kulit untuk menutupi area tersebut. Flap kulit adalah saat ahli bedah memindahkan jaringan dari satu bagian tubuh ke bagian lain.
Apakah bayi saya membutuhkan ventilator?
Bayi dengan omphalocele yang memiliki rongga perut kurang berkembang sering mengalami kesulitan bernapas dan mungkin memerlukan bantuan ventilator sampai mereka dapat bernapas sendiri.
Pencegahan
Bisakah saya mencegah omfalokel?
Para peneliti sedang mempelajari kemungkinan cara untuk mencegah omphaloceles. Tidak jelas apakah ada yang dapat dilakukan seorang ibu selama kehamilan untuk menghindari omfalokel. Secara umum, menjalani gaya hidup sehat mengurangi kemungkinan komplikasi untuk kehamilan dan bayi baru lahir. Mencoba untuk:
- Hindari alkohol.
- Berhenti merokok.
- Pertahankan berat badan yang sehat.
Pandangan / Prognosis
Bagaimana prospek bayi dengan omphalocele?
Pandangan, atau prognosis, tergantung pada ukuran omfalokel. Itu juga tergantung pada apakah bayi memiliki kondisi kesehatan lain.
Jika omphalocele adalah satu-satunya masalah kesehatan, kemungkinan besar bayi akan sembuh total. Omphaloceles sering datang dengan cacat lahir lainnya. Kondisi ini dapat terus mempengaruhi kesehatan bayi Anda. Penyedia layanan kesehatan bayi Anda akan mendiskusikan prognosisnya dengan Anda.
Tinggal bersama
Bagaimana cara melahirkan bayi dengan omfalokel?
Yang terbaik adalah membawa bayi Anda ke rumah sakit dengan spesialis dan peralatan yang diperlukan untuk memberikan perawatan segera. Penyedia Anda akan mendiskusikan opsi pengiriman Anda dengan Anda. Persalinan pervaginam dapat melukai organ-organ yang mencuat dari perut. Penyedia Anda mungkin akan merekomendasikan operasi caesar (C-section), terutama jika bayi memiliki omfalokel raksasa.
Jika bayi saya mengalami omfalokel raksasa, bisakah mereka makan sambil menunggu operasi?
Bayi terus makan dan tumbuh selama bulan-bulan yang diperlukan untuk mengembalikan semua organ mereka.
Apakah bayi saya akan makan setelah operasi?
Setelah bayi Anda siap untuk pulang, mereka biasanya makan dengan normal. Jika mereka memiliki komplikasi lain, seperti masalah jantung atau paru-paru, mereka mungkin memerlukan selang makanan. Namun, kebanyakan bayi tidak membutuhkan bantuan ini.
Apakah ada pembatasan aktivitas setelah operasi?
Bayi Anda dapat melakukan aktivitas yang sesuai dengan usia dan tahap perkembangannya. Jika anak Anda menderita omphalocele raksasa, tim perawatan di rumah sakit memberi Anda penutup pelindung untuk lukanya.
Kapan saya harus menghubungi penyedia layanan kesehatan?
Hubungi penyedia Anda setelah operasi jika Anda melihat:
- Drainase dari luka.
- Demam.
- Kemerahan pada luka.
- Muntah, terutama jika berwarna hijau (mungkin mengindikasikan penyumbatan usus).
Omfalokel adalah kondisi yang dialami bayi Anda sejak lahir. Organ-organ tertentu duduk di luar perut, atau perut, bukan di dalam. Jika bayi Anda mengalami omfalokel, mereka akan menjalani operasi untuk memindahkan organ kembali ke dalam dan menutup lubangnya. Untuk omphalocele kecil, bayi Anda mungkin hanya perlu satu operasi. Untuk omphalocele raksasa, perbaikan penuh mungkin memakan waktu beberapa bulan. Setelah operasi, banyak bayi hidup sehat.
Discussion about this post