Diabetes tipe 1 pada anak adalah penyakit di mana tubuh anak tidak lagi memproduksi hormon penting (insulin). Pada artikel ini, Anda akan belajar tentang mengobati diabetes tipe 1 pada anak-anak.
Pengobatan diabetes tipe 1 pada anak-anak
Anda akan bekerja sama dengan tim perawatan diabetes anak Anda – dokter, pendidik diabetes, dan ahli diet – untuk menjaga kadar gula darah anak Anda sedekat mungkin dengan normal. Perawatan untuk diabetes tipe 1 meliputi:
- Mengambil insulin
- Penghitungan karbohidrat
- Pemantauan gula darah yang sering
- Makan makanan sehat
- Berolahraga secara teratur
Pemantauan gula darah
Anda perlu memeriksa dan mencatat gula darah anak Anda setidaknya empat kali sehari. Tetapi Anda mungkin perlu memeriksanya lebih sering jika anak Anda tidak memiliki monitor glukosa berkelanjutan.
Pengujian yang sering adalah satu-satunya cara untuk memastikan bahwa kadar gula darah anak Anda tetap dalam kisaran targetnya – yang dapat berubah seiring pertumbuhan dan perubahan anak Anda. Dokter anak Anda akan memberi tahu Anda berapa kisaran target gula darah anak Anda.
Pemantauan glukosa berkelanjutan (CGM)
Perangkat pemantauan glukosa berkelanjutan (CGM) mengukur gula darah Anda setiap beberapa menit menggunakan sensor sementara atau implan yang dimasukkan di bawah kulit. Beberapa perangkat menunjukkan hasil gula darah Anda setiap saat pada penerima atau ponsel cerdas atau jam tangan pintar Anda, sementara yang lain mengharuskan Anda memeriksa gula darah Anda dengan menjalankan penerima melalui sensor.
Insulin dan obat lain
Siapapun yang memiliki diabetes tipe 1 membutuhkan pengobatan seumur hidup dengan satu atau lebih jenis insulin untuk bertahan hidup. Banyak jenis insulin yang tersedia, termasuk:
- insulin kerja cepat. Jenis insulin ini mulai bekerja dalam waktu 15 menit. Insulin lispro (Humalog, Admelog), aspart (NovoLog, Fiasp) dan glulisine (Apidra) adalah contohnya.
- insulin kerja pendek. Insulin manusia (Humulin R, Novolin R) mulai bekerja sekitar 30 menit setelah injeksi.
- insulin kerja menengah. Insulin NPH (Humulin N, Novolin N, Novolin Relion Insulin N) mulai bekerja dalam waktu sekitar satu hingga tiga jam dan berlangsung selama 12 hingga 24 jam.
- Insulin kerja panjang dan kerja sangat panjang. Terapi seperti insulin glargine (Basaglar, Lantus, Toujeo) dan insulin detemir (Levemir) dan degludec (Tresiba) dapat memberikan perlindungan selama 14 hingga 40 jam.
Pilihan injeksi insulin
Ada beberapa pilihan untuk menyuntikkan insulin, antara lain:
- Jarum halus dan spuit.
- Pena insulin dengan jarum halus. Perangkat ini terlihat seperti pena tinta, kecuali kartrid diisi dengan insulin.
- Sebuah pompa insulin. Ini adalah perangkat kecil yang dikenakan di bagian luar tubuh Anda yang Anda program untuk memberikan jumlah insulin tertentu sepanjang hari dan saat Anda makan. Sebuah tabung menghubungkan reservoir insulin ke kateter yang dimasukkan di bawah kulit perut Anda. Ada juga pilihan pompa tubeless yang melibatkan pemakaian pod yang mengandung insulin pada tubuh Anda yang dikombinasikan dengan kateter kecil yang dimasukkan di bawah kulit Anda.
Pompa insulin gabungan / monitor glukosa terus menerus
Perangkat yang disebut pompa sensor-augmented menggabungkan pompa insulin dan monitor glukosa berkelanjutan dengan algoritme canggih untuk mengirimkan insulin secara otomatis saat dibutuhkan. Tujuannya adalah untuk mengembangkan sistem “loop tertutup” yang sepenuhnya otomatis, yang disebut pankreas buatan.
Saat ini, apa yang dikenal sebagai sistem loop tertutup hibrida tersedia. Orang dengan diabetes tipe 1 masih harus memberi tahu perangkat berapa banyak karbohidrat yang mereka makan, dan secara berkala mengkonfirmasi kadar gula darah, tetapi perangkat menyesuaikan pengiriman insulin sepanjang hari secara otomatis. Perangkat yang tersedia terus disempurnakan, dan penelitian kemungkinan akan terus berlanjut hingga sistem yang sepenuhnya otomatis tersedia.
Makan sehat
Makanan adalah komponen besar dari setiap rencana perawatan diabetes, tetapi itu tidak berarti anak Anda harus mengikuti “diet diabetes” yang ketat. Sama seperti anggota keluarga lainnya, makanan anak Anda harus secara teratur mencakup makanan yang bergizi tinggi dan rendah lemak dan kalori, seperti:
- Sayuran
- Buah-buahan
- Protein tanpa lemak
- Biji-bijian utuh
Ahli diet anak Anda dapat membantu Anda membuat rencana makan yang sesuai dengan preferensi makanan dan tujuan kesehatan anak Anda, serta membantu Anda merencanakan camilan sesekali. Ahli diet juga akan mengajari Anda cara menghitung karbohidrat dalam makanan sehingga Anda dapat menggunakan informasi itu saat menentukan dosis insulin.
Aktivitas fisik
Setiap orang membutuhkan latihan aerobik secara teratur, dan anak-anak yang menderita diabetes tipe 1 tidak terkecuali. Dorong anak Anda untuk melakukan setidaknya 60 menit aktivitas fisik setiap hari atau, lebih baik lagi, berolahraga dengan anak Anda. Jadikan aktivitas fisik bagian dari rutinitas harian anak Anda.
Tetapi ingat bahwa aktivitas fisik biasanya menurunkan gula darah, dan dapat memengaruhi kadar gula darah selama berjam-jam setelah berolahraga, bahkan mungkin semalaman. Jika anak Anda memulai aktivitas baru, periksa gula darah anak Anda lebih sering dari biasanya sampai Anda mengetahui bagaimana tubuhnya bereaksi terhadap aktivitas tersebut. Anda mungkin perlu menyesuaikan rencana makan atau dosis insulin anak Anda untuk mengimbangi peningkatan aktivitas.
Fleksibilitas
Gula darah terkadang bisa berubah secara tidak terduga. Tanyakan kepada tim perawatan diabetes anak Anda bagaimana menangani ini dan tantangan lainnya:
- Pilih-pilih makan. Anak-anak yang sangat muda dengan diabetes tipe 1 mungkin tidak menghabiskan apa yang ada di piring mereka, yang bisa menjadi masalah jika Anda sudah memberi mereka insulin untuk makanan itu.
- Penyakit. Penyakit memiliki berbagai efek pada kebutuhan insulin anak Anda. Hormon yang diproduksi selama sakit meningkatkan kadar gula darah, tetapi pengurangan asupan karbohidrat karena nafsu makan yang buruk atau muntah menurunkan kebutuhan insulin. Dokter anak Anda akan merekomendasikan suntikan flu untuk anak Anda setiap tahun, dan mungkin juga merekomendasikan vaksin pneumonia.
- Percepatan pertumbuhan dan pubertas. Tepat ketika Anda telah menguasai kebutuhan insulin anak Anda, anak Anda tampaknya tumbuh dalam semalam, dan tiba-tiba tidak mendapatkan cukup insulin. Hormon juga dapat mempengaruhi kebutuhan insulin, terutama bagi gadis remaja saat mereka mulai menstruasi.
- Tidur. Untuk menghindari masalah dengan gula darah rendah di malam hari, Anda mungkin perlu menyesuaikan rutinitas insulin anak Anda.
Perawatan medis lanjutan
Anak Anda akan memerlukan janji tindak lanjut secara teratur untuk memastikan manajemen diabetes yang baik dan untuk memeriksa tingkat A1C. Dokter umumnya merekomendasikan A1C 7,5 atau lebih rendah untuk semua anak dan remaja.
Dokter Anda juga akan secara berkala memeriksa faktor-faktor anak Anda:
- Tekanan darah
- Pertumbuhan
- Kadar kolesterol
- Fungsi tiroid
- Fungsi ginjal
- Fungsi hati
Tanda-tanda masalah
Terlepas dari upaya terbaik Anda, terkadang masalah akan muncul. Komplikasi jangka pendek tertentu dari diabetes tipe 1 memerlukan perawatan segera atau bisa menjadi sangat serius, termasuk:
- Gula darah rendah (hipoglikemia)
- Gula darah tinggi (hiperglikemia)
- Ketoasidosis diabetik (KAD)
Gula darah rendah (hipoglikemia)
Hipoglikemia adalah kadar gula darah di bawah kisaran target anak Anda. Kadar gula darah bisa turun karena berbagai alasan, termasuk melewatkan makan, melakukan lebih banyak aktivitas fisik daripada biasanya, atau terlalu banyak menyuntikkan insulin. Gula darah rendah tidak jarang terjadi pada penderita diabetes tipe 1, namun jika tidak ditangani dengan cepat, gejalanya akan semakin parah.
Tanda dan gejala gula darah rendah meliputi:
- Kegoyahan
- Kelaparan
- Berkeringat
- Iritabilitas dan perubahan suasana hati lainnya
- Kesulitan berkonsentrasi atau kebingungan
- Pusing atau sakit kepala ringan
- Kehilangan koordinasi
- Bicara cadel
- Penurunan kesadaran
Ajari anak Anda gejala gula darah rendah. Jika ragu, anak Anda harus selalu melakukan tes gula darah. Jika pengukur glukosa darah tidak tersedia dan anak Anda mengalami gejala gula darah rendah, obati gula darah rendah, dan kemudian tes sesegera mungkin.
Jika anak Anda memiliki gula darah rendah:
- Minta anak Anda untuk mengonsumsi 15 hingga 20 gram karbohidrat yang bekerja cepat, seperti jus buah, tablet glukosa, permen keras, soda biasa (bukan diet) atau sumber gula lainnya. Makanan dengan tambahan lemak, seperti cokelat atau es krim, tidak menaikkan gula darah dengan cepat karena lemak memperlambat penyerapan gula.
- Tes ulang gula darah anak Anda dalam waktu sekitar 15 menit untuk memastikan itu normal, dan ulangi seperlunya sampai Anda mendapatkan hasil yang normal.
Jika gula darah rendah menyebabkan anak Anda kehilangan kesadaran, suntikan darurat hormon yang merangsang pelepasan gula ke dalam darah (glukagon) mungkin diperlukan.
Gula darah tinggi
Hiperglikemia adalah kadar gula darah di atas kisaran target anak Anda. Kadar gula darah dapat meningkat karena berbagai alasan, termasuk penyakit, makan terlalu banyak, makan jenis makanan yang salah, dan tidak mengonsumsi cukup insulin.
Tanda dan gejala gula darah tinggi meliputi:
- Sering buang air kecil
- Meningkatnya rasa haus atau mulut kering
- Penglihatan kabur
- Kelelahan
- Mual
Jika Anda mencurigai gula darah tinggi, tes gula darah anak Anda. Jika gula darah anak Anda lebih tinggi dari kisaran target, ikuti rencana perawatan diabetes anak Anda atau periksa ke dokter anak Anda. Kadar gula darah tinggi tidak turun dengan cepat, jadi tanyakan kepada dokter berapa lama menunggu sampai Anda memeriksakan gula darah anak Anda kembali.
Jika anak Anda memiliki hasil tes gula darah di atas 240 mg/dL (13,3 mmol/L), anak Anda harus menggunakan tongkat tes urin untuk menguji keton. Jangan biarkan anak Anda berolahraga jika kadar gula darahnya tinggi atau jika ada keton.
Ketoasidosis diabetik (KAD)
Kekurangan insulin yang parah menyebabkan tubuh anak Anda memecah lemak untuk energi. Proses ini menyebabkan tubuh memproduksi zat yang disebut keton. Kelebihan keton menumpuk dalam darah anak Anda, menciptakan kondisi yang berpotensi mengancam jiwa yang dikenal sebagai ketoasidosis diabetik.
Tanda dan gejala DKA meliputi:
- Mulut haus atau sangat kering dry
- Peningkatan buang air kecil
- Kulit kering atau memerah
- Mual, muntah atau sakit perut abdominal
- Aroma buah yang manis pada napas anak Anda
- Kebingungan
Jika Anda mencurigai DKA, periksa urin anak Anda untuk kelebihan keton dengan alat tes keton yang dijual bebas. Jika kadar keton tinggi, hubungi dokter anak Anda atau cari perawatan darurat.
Gaya hidup dan pengobatan rumahan
Mengikuti rencana perawatan diabetes membutuhkan perawatan 24 jam dan perubahan gaya hidup yang signifikan, yang terkadang membuat frustrasi. Tidak ada yang bisa melakukannya dengan sempurna. Tapi usaha Anda berharga. Manajemen diabetes tipe 1 yang hati-hati membantu mengurangi risiko komplikasi serius pada anak Anda.
Seiring bertambahnya usia anak Anda:
- Dorong anak Anda untuk mengambil peran yang semakin aktif dalam pengelolaan diabetes
- Tekankan pentingnya perawatan diabetes seumur hidup
- Ajari anak Anda cara menguji gula darah dan menyuntikkan insulin
- Bantu anak Anda membuat pilihan makanan yang bijak
- Dorong anak Anda untuk tetap aktif secara fisik
- Membina hubungan antara anak Anda dan tim perawatan diabetes
- Pastikan anak Anda memakai tanda pengenal medis
Kebiasaan yang Anda ajarkan kepada anak Anda hari ini akan membantu anak Anda menikmati kehidupan yang aktif dan sehat dengan diabetes tipe 1.
Sekolah dan diabetes
Anda harus bekerja dengan perawat dan guru sekolah anak Anda untuk memastikan mereka mengetahui gejala kadar gula darah tinggi dan rendah. Perawat sekolah mungkin perlu memberikan insulin atau memeriksa kadar gula darah anak Anda. Hukum federal melindungi anak-anak dengan diabetes, dan sekolah harus membuat akomodasi yang wajar untuk memastikan bahwa semua anak mendapatkan pendidikan yang layak.
Terapi alternatif
Orang yang memiliki diabetes tipe 1 harus menggunakan insulin setiap hari untuk bertahan hidup. Tidak ada metode pengobatan alternatif atau suplemen diet yang dapat menggantikan insulin untuk penderita diabetes tipe 1.
.
Discussion about this post