Apa itu metastasis?
Metastasis adalah kata yang digunakan untuk menggambarkan penyebaran kanker. Tidak seperti sel normal, sel kanker memiliki kemampuan untuk tumbuh di luar tempat di dalam tubuh tempat asalnya. Ketika ini terjadi, itu disebut kanker metastatik. Hampir semua jenis kanker memiliki kemampuan untuk bermetastasis, tetapi apakah mereka melakukannya tergantung pada berbagai faktor individu. Metastasis dapat terjadi dalam tiga cara:
- Mereka dapat tumbuh langsung ke dalam jaringan di sekitar tumor;
- Sel dapat melakukan perjalanan melalui aliran darah ke lokasi yang jauh; atau
- Sel dapat melakukan perjalanan melalui sistem getah bening ke kelenjar getah bening terdekat atau jauh.
Situs umum metastasis
Situs yang paling umum untuk kanker untuk bermetastasis termasuk otak, tulang, paru-paru dan hati. Tempat lain dapat mencakup kelenjar adrenal, kelenjar getah bening, kulit dan organ lainnya
Kadang-kadang, metastasis akan ditemukan tanpa kanker primer yang diketahui.
Dalam situasi ini, pencarian ekstensif dilakukan untuk mencari sumber utama kanker. Jika tidak ada yang dapat ditemukan, itu dianggap sebagai kasus kanker primer yang tidak diketahui (CUPS).
Gejala Kanker
Beberapa orang tidak akan memiliki atau gejala minimal kanker metastatik. Jika ada gejala kanker, mereka didasarkan pada lokasi metastasis.
Jika tumor telah menyebar ke otak, gejalanya mungkin termasuk sakit kepala, pusing, masalah penglihatan, masalah bicara, mual, kesulitan berjalan atau kebingungan.
Metastasis tulang mungkin atau mungkin tidak menyebabkan rasa sakit. Kadang-kadang, tanda pertama dari metastasis tulang adalah ketika tulang patah dengan cedera ringan atau tanpa cedera. *Nyeri punggung yang parah disertai mati rasa pada kaki atau kesulitan mengontrol buang air besar atau kandung kemih, harus segera diperiksakan ke dokter.
Gejala kanker paru-paru metastasis biasanya sangat kabur dan dapat dikaitkan dengan masalah lain yang tidak terkait dengan kanker. Mereka dapat mencakup batuk (produktif atau nonproduktif), batuk darah, nyeri dada atau sesak napas.
Metastasis hati dapat menyebabkan nyeri, penurunan berat badan, mual, kehilangan nafsu makan, cairan perut (asites) atau penyakit kuning (kulit dan bagian putih mata menguning, urin berwarna gelap, tinja berwarna terang).
Diagnosa
Tidak ada satu tes untuk memeriksa metastasis. Berbagai tes akan mengungkapkan hal yang berbeda. Tes yang dilakukan ditentukan oleh jenis kanker primer dan/atau gejala apa pun yang perlu diselidiki.
Tes darah
Tes darah rutin seperti enzim hati dapat meningkat dengan adanya metastasis hati. Namun, tes darah ini seringkali normal, bahkan pada orang dengan penyakit lanjut.
Penanda tumor:
Beberapa kanker memiliki tes darah khusus yang dapat membantu dalam mengikuti penyakit SETELAH didiagnosis. Jika kadar ini meningkat, itu bisa menjadi indikasi bahwa penyakitnya aktif atau sedang berkembang. Beberapa contohnya adalah:
-
Kanker usus besar: CEA (antigen karsinoembrionik)
-
Kanker ovarium: CA-125
- Kanker prostat: PSA (antigen spesifik prostat)
-
Kanker testis: AFP (alpha-feto-protein)
- HCG (human chorionic gonadotropin)
Ada beberapa penanda tumor yang kurang spesifik, sehingga tidak digunakan sebagai alat untuk mendiagnosis metastasis.
Pencitraan
Ada banyak tes yang dirancang untuk “mengambil gambar” berbagai bagian dalam tubuh. Jenis tes yang dilakukan akan tergantung pada gejala dan/atau jenis kanker.
USG adalah salah satu cara untuk mengevaluasi perut jika dicurigai ada massa. Ini adalah alat yang baik untuk mengidentifikasi cairan di perut dan baik untuk membedakan kista hati berisi cairan dari massa yang lebih padat dan tampak mencurigakan di dalam hati atau panggul.
CT scan (computed tomography) dapat digunakan untuk memindai kepala, leher, dada, perut dan panggul. Ketika dilakukan dengan kontras, sangat baik untuk mengidentifikasi massa di dalam kelenjar getah bening, paru-paru, hati atau struktur lainnya.
Pemindai tulang dilakukan dengan pelacak radioaktif yang menempel pada tulang yang rusak dan menunjukkan sebagai “titik panas” pada pemindaian. Hal ini paling berguna untuk mengevaluasi seluruh tubuh untuk bukti kerusakan tulang yang mencurigakan untuk kanker. Jika ada kekhawatiran akan patah tulang, rontgen polos tambahan dapat dilakukan untuk menentukan lebih lanjut tingkat kerusakan.
MRI (pencitraan resonansi magnetik) adalah tes menggunakan gelombang radio dan magnet untuk membuat gambar. MRI paling baik digunakan untuk menentukan potensi kerusakan pada sumsum tulang belakang jika ada metastasis tulang di tulang belakang atau untuk mencirikan metastasis otak.
Pemindaian PET (positron emission tomography) bekerja untuk mengidentifikasi area aktivitas hipermetabolik di mana saja di tubuh. Sebuah zat radioaktif diberikan kepada pasien dan ini menempel pada glukosa, yang tertarik ke sel-sel yang hipermetabolik. Saat pemindaian selesai, area ini “menyala”. Seringkali, tetapi tidak selalu, sel kanker termasuk dalam kategori hipermetabolik ini. Selain itu, tidak semua yang hipermetabolik adalah kanker.
Hasil tes ini dan tes lainnya mungkin tidak memberikan informasi yang pasti. Temuan harus dikorelasikan satu sama lain, pemeriksaan fisik, gejala, dan dalam beberapa kasus biopsi.
Pilihan pengobatan
Metastasis terutama diobati berdasarkan situs asli kanker. Misalnya, jika seseorang menderita kanker payudara dan kanker menyebar ke hati, pengobatannya masih sama dengan obat yang digunakan untuk kanker payudara – karena sel kanker itu sendiri tidak berubah, mereka hanya tinggal di tempat baru.
Dalam beberapa situasi klinis, metastasis dapat diobati dengan cara tertentu.
Otak
Tergantung pada jumlah tumor dan luasnya penyakit di bagian tubuh lainnya, pilihan pengobatan mungkin termasuk operasi (dalam kasus yang sangat spesifik), terapi radiasi, operasi pisau gamma, kemoterapi dan/atau steroid.
Tulang
Jika metastasis tulang tidak menyebabkan rasa sakit atau bahaya patah, mereka dapat dipantau atau diobati dengan terapi obat. Jika ada rasa sakit atau tulang rapuh, radiasi dapat diberikan ke lokasi kerusakan.
Paru-paru
Pengobatan metastasis paru-paru tergantung pada luasnya metastasis serta kanker primer. Dalam kebanyakan kasus, itu akan diperlakukan dengan cara yang sama (dengan obat yang sama) seperti kanker primer. Jika metastasis menyebabkan cairan terbentuk di sekitar paru-paru, prosedur (thoracentesis) dapat dilakukan untuk mengeluarkan cairan untuk membuat pernapasan lebih mudah.
Hati
Ada berbagai cara untuk mengobati metastasis hati tergantung pada jenis dan luasnya kanker primer serta jumlah dan ukuran metastasis hati. Dalam banyak kasus, metastasis hati akan diobati dengan cara yang sama (dengan obat yang sama) seperti kanker primer.
Dalam kasus di mana ada penyakit terbatas, baik primer maupun metastatik, ada beberapa pendekatan baru termasuk pembedahan dan ablasi frekuensi radio (RFA), misalnya. Transplantasi organ umumnya BUKAN pilihan untuk penyakit metastasis.
Discussion about this post