Pada artikel ini, Anda akan mempelajari tentang tahapan kanker kolorektal. Pementasan adalah cara untuk menggambarkan di mana kanker itu berada, atau di mana ia telah menyebar, dan apakah itu mempengaruhi bagian lain dari tubuh atau tidak.
Dokter menggunakan tes diagnostik untuk mengetahui stadium kanker, jadi penentuan stadium mungkin tidak lengkap sampai semua tes selesai. Mengetahui stadium kanker kolorektal membantu dokter untuk memutuskan metode pengobatan mana yang terbaik dan memprediksi prognosis pasien. Prognosis adalah peluang pemulihan. Ada deskripsi tahapan yang berbeda untuk jenis kanker yang berbeda.
Sistem TNM
Salah satu alat yang digunakan dokter untuk menggambarkan stadium kanker adalah sistem TNM. Dokter menggunakan hasil tes diagnostik dan scan untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan ini:
- Tumor (T): Apakah tumor telah tumbuh di dinding usus besar atau rektum? Berapa banyak lapisan?
- Kelenjar getah bening (N): Apakah tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening? Jika ya, dimana dan berapa banyak?
- Metastasis (M): Apakah kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain? Jika ya, di mana dan seberapa banyak penyebarannya?
Hasilnya digabungkan untuk menentukan stadium kanker untuk setiap orang.
Ada 5 stadium kanker kolorektal: stadium 0 (nol) dan stadium I hingga IV (1 hingga 4). Stadium adalah cara yang umum untuk mendeskripsikan kanker, sehingga dokter dapat bekerja sama untuk merencanakan perawatan terbaik.
Berikut adalah detail lebih lanjut tentang setiap bagian dari sistem TNM untuk kanker kolorektal:
Tumor (T)
Dalam sistem TNM, “T” ditambah huruf atau angka (0 sampai 4) digunakan untuk menggambarkan seberapa dalam tumor primer telah tumbuh ke lapisan usus. Stadium juga dapat dibagi menjadi beberapa kelompok kecil untuk menggambarkan tumor secara lebih rinci. Informasi tumor spesifik tercantum di bawah ini.
TX: Tumor primer tidak dapat dievaluasi.
T0 (T ditambah nol): Tidak ada bukti adanya kanker di usus besar atau rektum.
Ini: Mengacu pada karsinoma in situ. Sel kanker hanya ditemukan di epitel atau lamina propria. Epitel atau lamina propria adalah lapisan atas yang melapisi bagian dalam usus besar atau rektum.
T1: Tumor telah tumbuh menjadi submukosa, yang merupakan lapisan jaringan di bawah mukosa atau lapisan usus besar.
T2: Tumor telah tumbuh menjadi muskularis propria, lapisan otot yang lebih dalam dan tebal yang berkontraksi untuk memaksa sepanjang isi usus.
T3: Tumor telah tumbuh melalui muskularis propria dan masuk ke subserosa. Subserosa adalah lapisan tipis jaringan ikat di bawah lapisan luar beberapa bagian usus besar. Atau tumor telah tumbuh menjadi jaringan di sekitar usus besar atau rektum.
T4a: Tumor telah tumbuh ke permukaan peritoneum visceral, yang berarti telah tumbuh melalui semua lapisan usus besar.
T4b: Tumor telah tumbuh atau telah menempel pada organ atau struktur lain.
Kelenjar getah bening (N)
“N” dalam sistem TNM adalah singkatan dari kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening adalah organ kecil berbentuk kacang yang terletak di seluruh tubuh. Kelenjar getah bening membantu tubuh melawan infeksi sebagai bagian dari sistem kekebalan. Kelenjar getah bening di dekat usus besar dan rektum disebut kelenjar getah bening regional. Semua lainnya adalah kelenjar getah bening jauh yang ditemukan di bagian lain tubuh.
NX: Kelenjar getah bening regional tidak dapat dievaluasi.
N0 (N ditambah nol): Tidak ada penyebaran ke kelenjar getah bening regional.
N1a: Terdapat sel tumor yang ditemukan di 1 kelenjar getah bening regional.
N1b: Ada sel tumor yang ditemukan di 2 atau 3 kelenjar getah bening regional.
N1c: Ada nodul yang terdiri dari sel tumor yang ditemukan di struktur dekat usus besar. Nodul ini tampaknya bukan kelenjar getah bening.
N2a: Ada sel tumor yang ditemukan di 4 sampai 6 kelenjar getah bening regional.
N2b: Ada sel tumor yang ditemukan di 7 atau lebih kelenjar getah bening regional.
Metastasis (M)
Huruf “M” dalam sistem TNM menggambarkan kanker yang telah menyebar ke bagian tubuh lain, seperti hati atau paru-paru. Proses ini disebut metastasis jauh.
M0 (M ditambah nol): Penyakit ini belum menyebar ke bagian tubuh yang jauh.
M1a: Kanker telah menyebar ke 1 bagian tubuh lainnya di luar usus besar atau rektum.
M1b: Kanker telah menyebar ke lebih dari 1 bagian tubuh selain usus besar atau rektum.
M1c: Kanker telah menyebar ke permukaan peritoneal.
Kelas (G)
Dokter juga mendeskripsikan kanker kolorektal berdasarkan grade (G). Nilai tersebut menggambarkan seberapa banyak sel kanker terlihat seperti sel normal jika dilihat di bawah mikroskop.
Dokter membandingkan jaringan kanker dengan jaringan sehat. Jaringan sehat biasanya mengandung berbagai jenis sel yang dikelompokkan bersama. Jika kanker tampak serupa dengan jaringan sehat dan memiliki pengelompokan sel yang berbeda, hal itu disebut “berdiferensiasi” atau “tumor tingkat rendah”. Jika jaringan kanker terlihat sangat berbeda dari jaringan sehat, itu disebut “berdiferensiasi buruk” atau “tumor tingkat tinggi”. Tingkat kanker dapat membantu dokter memprediksi seberapa cepat kanker akan menyebar. Secara umum, semakin rendah tingkat tumor, semakin baik prognosisnya.
GX: Tingkat tumor tidak dapat diidentifikasi.
G1: Sel lebih seperti sel sehat, yang disebut berdiferensiasi baik.
G2: Sel-selnya agak seperti sel sehat, yang disebut berdiferensiasi sedang.
G3: Sel terlihat kurang seperti sel sehat, disebut diferensiasi buruk.
G4: Selnya hampir tidak terlihat seperti sel sehat, yang disebut tidak berdiferensiasi.
Pengelompokan stadium kanker
Dokter menetapkan stadium kanker kolorektal dengan menggabungkan klasifikasi T, N, dan M.
Tahap 0: Ini disebut kanker in situ. Sel kanker hanya ada di mukosa, atau lapisan dalam, usus besar atau rektum.
Tahap I: Kanker telah tumbuh melalui mukosa dan telah menyerang lapisan otot usus besar atau rektum. Itu belum menyebar ke jaringan terdekat atau kelenjar getah bening (T1 atau T2, N0, M0).
Tahap IIA: Kanker telah tumbuh melalui dinding usus besar atau rektum tetapi belum menyebar ke jaringan terdekat atau ke kelenjar getah bening di dekatnya (T3, N0, M0).
Tahap IIB: Kanker telah tumbuh melalui lapisan otot ke lapisan perut, yang disebut peritoneum viseral. Ini belum menyebar ke kelenjar getah bening terdekat atau di tempat lain (T4a, N0, M0).
Tahap IIC: Tumor telah menyebar melalui dinding usus besar atau rektum dan telah tumbuh menjadi struktur di dekatnya. Ini belum menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya atau di tempat lain (T4b, N0, M0).
Tahap IIIA: Kanker telah tumbuh melalui lapisan dalam atau ke dalam lapisan otot usus. Ini telah menyebar ke 1 hingga 3 kelenjar getah bening atau ke nodul tumor di jaringan di sekitar usus besar atau rektum yang tampaknya bukan kelenjar getah bening, tetapi belum menyebar ke bagian lain dari tubuh (T1 atau T2, N1 atau N1c, M0; atau T1, N2a, M0).
Tahap IIIB: Kanker telah tumbuh melalui dinding usus atau organ sekitarnya dan menjadi 1 hingga 3 kelenjar getah bening atau menjadi nodul tumor di jaringan sekitar usus besar atau rektum yang tampaknya bukan kelenjar getah bening. Itu belum menyebar ke bagian tubuh yang lain (T3 atau T4a, N1 atau N1c, M0; T2 atau T3, N2a, M0; atau T1 atau T2, N2b, M0).
Tahap IIIC: Kanker usus besar, terlepas dari seberapa dalam ia telah tumbuh, telah menyebar ke 4 atau lebih kelenjar getah bening tetapi tidak ke bagian tubuh yang jauh lainnya (T4a, N2a, M0; T3 atau T4a, N2b, M0; atau T4b, N1 atau N2, M0).
Stadium IVA: Kanker telah menyebar ke satu bagian tubuh yang jauh, seperti hati atau paru-paru (T apapun, N apapun, M1a).
Stadium IVB: Kanker telah menyebar ke lebih dari 1 bagian tubuh (T apa saja, N apa saja, M1b).
Tahap IVC: Kanker telah menyebar ke peritoneum. Mungkin juga telah menyebar ke situs atau organ lain (T apa pun, N apa pun, M1c).
Berulang: Kanker berulang adalah kanker yang muncul kembali setelah pengobatan. Kanker dapat ditemukan di usus besar, rektum, atau di bagian tubuh lainnya. Jika kanker kembali lagi, akan ada putaran tes lain untuk mempelajari sejauh mana kekambuhan. Tes dan pemindaian ini seringkali serupa dengan yang dilakukan pada saat diagnosis asli.
Informasi tentang kolorektal stadium kanker akan membantu dokter merekomendasikan rencana perawatan tertentu.
.
Discussion about this post