Ringkasan
Apa itu bahu beku?
Bahu beku, juga disebut capsulitis perekat, adalah kondisi nyeri di mana pergerakan bahu menjadi terbatas.
Bahu beku terjadi ketika jaringan ikat kuat yang mengelilingi sendi bahu (disebut kapsul sendi bahu) menjadi tebal, kaku, dan meradang. (Kapsul sendi berisi ligamen yang menempel pada bagian atas tulang lengan atas [humeral head] ke soket bahu [glenoid], dengan kuat menahan sambungan di tempatnya. Ini lebih dikenal sebagai sambungan “bola dan soket”.)
Kondisi ini disebut bahu “beku” karena semakin banyak rasa sakit yang dirasakan, semakin kecil kemungkinan bahu akan digunakan. Kurangnya penggunaan menyebabkan kapsul bahu menebal dan menjadi kencang, membuat bahu semakin sulit untuk digerakkan — “membeku” pada posisinya.
Siapa yang berisiko mengalami bahu beku?
Usia: Dewasa, paling sering antara 40 dan 60 tahun.
Jenis kelamin: Lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.
Cedera bahu baru-baru ini: Setiap cedera bahu atau pembedahan yang mengakibatkan bahu harus tidak bergerak (yaitu, dengan menggunakan penyangga bahu, selempang, pelindung bahu, dll.). Contohnya termasuk robekan rotator cuff dan patah tulang belikat, tulang selangka atau lengan atas.
Diabetes: Antara 10 dan 20 persen individu dengan diabetes mellitus mengembangkan bahu beku.
Penyakit dan kondisi kesehatan lainnya: Termasuk stroke, hipotiroidisme (kelenjar tiroid kurang aktif), hipertiroidisme (kelenjar tiroid terlalu aktif), penyakit Parkinson dan penyakit jantung. Stroke merupakan faktor risiko bahu beku karena gerakan lengan dan bahu mungkin terbatas. Mengapa penyakit dan kondisi lain meningkatkan risiko mengembangkan bahu beku tidak jelas.
Gejala dan Penyebab
Apa saja tanda dan gejala bahu beku?
Gejala bahu beku dibagi menjadi tiga tahap:
-
Tahap “pembekuan”:
Pada tahap ini, bahu menjadi kaku dan nyeri untuk digerakkan. Rasa sakitnya perlahan meningkat. Ini mungkin memburuk di malam hari. Ketidakmampuan untuk menggerakkan bahu meningkat. Tahap ini berlangsung 6 minggu sampai 9 bulan. -
Tahap “beku”:
Pada tahap ini, rasa sakit mungkin berkurang, tetapi bahu tetap kaku. Hal ini membuat lebih sulit untuk menyelesaikan tugas dan aktivitas sehari-hari. Tahap ini berlangsung 2 sampai 6 bulan. -
Tahap “pencairan” (pemulihan):
Pada tahap ini, rasa sakit berkurang, dan kemampuan untuk menggerakkan bahu perlahan meningkat. Pemulihan penuh atau hampir penuh terjadi sebagai kekuatan normal dan gerakan kembali. Tahap berlangsung 6 bulan sampai 2 tahun.
Diagnosis dan Tes
Bagaimana bahu beku didiagnosis?
Untuk mendiagnosis bahu beku, dokter Anda akan:
- Diskusikan gejala Anda dan tinjau riwayat kesehatan Anda.
- Lakukan pemeriksaan fisik pada lengan dan bahu Anda:
- Dokter akan menggerakkan bahu Anda ke segala arah untuk memeriksa rentang gerak dan jika ada rasa sakit dengan gerakan. Jenis pemeriksaan ini, di mana dokter Anda menggerakkan lengan Anda dan bukan Anda, disebut menentukan “rentang gerak pasif” Anda.
- Dokter juga akan melihat Anda menggerakkan bahu untuk melihat “rentang gerak aktif” Anda.
- Kedua jenis gerak tersebut dibandingkan. Orang dengan bahu beku memiliki rentang gerak aktif dan pasif yang terbatas.
- Rontgen bahu juga dilakukan secara rutin untuk memastikan penyebab gejala bukan karena masalah lain pada bahu, seperti radang sendi. Tes pencitraan lanjutan, seperti magnetic resonance imaging (MRI) dan ultrasound, biasanya tidak diperlukan untuk mendiagnosis bahu beku. Mereka mungkin dibawa untuk mencari masalah lain, seperti robekan rotator cuff.
Manajemen dan Perawatan
Apa saja perawatan untuk bahu beku?
Perawatan biasanya melibatkan metode penghilang rasa sakit sampai fase awal berlalu. Jika masalah berlanjut, terapi dan pembedahan mungkin diperlukan untuk mendapatkan kembali gerakan jika tidak kembali dengan sendirinya.
Beberapa perawatan sederhana meliputi:
- Kompres panas dan dingin. Ini membantu mengurangi rasa sakit dan pembengkakan.
- Obat-obatan yang mengurangi rasa sakit dan bengkak. Ini termasuk obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil®, Motrin®), dan acetaminophen (Tylenol®). Obat penghilang rasa sakit / anti-inflamasi lainnya mungkin diresepkan oleh dokter Anda. Nyeri dan pembengkakan yang lebih parah dapat diatasi dengan suntikan steroid. Kortikosteroid, seperti kortison, disuntikkan langsung ke sendi bahu.
- Terapi fisik. Latihan peregangan dan rentang gerak yang diajarkan oleh ahli terapi fisik.
- Program latihan di rumah. Lanjutkan program olahraga di rumah.
- Stimulasi saraf listrik transkutan (PULUHAN). Penggunaan perangkat kecil yang dioperasikan dengan baterai yang mengurangi rasa sakit dengan memblokir impuls saraf.
Jika perawatan sederhana ini tidak menghilangkan rasa sakit dan kekakuan bahu setelah sekitar satu tahun percobaan, prosedur lain dapat dicoba. Ini termasuk:
- Manipulasi di bawah anestesi: Selama operasi ini, Anda akan ditidurkan dan dokter Anda akan memaksa gerakan bahu Anda. Ini akan menyebabkan kapsul sendi meregang atau robek untuk mengendurkan kekencangan. Ini akan menyebabkan peningkatan rentang gerak.
- Artroskopi bahu: Dokter Anda akan memotong bagian ketat dari kapsul sendi Anda (pelepasan kapsul). Instrumen kecil seukuran pensil dimasukkan melalui sayatan kecil di sekitar bahu Anda.
Kedua prosedur ini sering digunakan bersama untuk mendapatkan hasil yang lebih baik.
Pencegahan
Bisakah bahu beku dicegah?
Kemungkinan bahu beku dapat dicegah atau setidaknya dikurangi jika terapi fisik dimulai segera setelah cedera bahu di mana gerakan bahu terasa sakit atau sulit. Dokter ortopedi atau terapis fisik Anda dapat mengembangkan program latihan untuk memenuhi kebutuhan spesifik Anda.
Pandangan / Prognosis
Bagaimana prospek bahu beku?
Perawatan sederhana, seperti penggunaan pereda nyeri dan latihan bahu, dalam kombinasi dengan suntikan kortison, seringkali cukup untuk memulihkan gerak dan fungsi dalam waktu satu tahun atau kurang. Bahkan jika tidak diobati sama sekali, rentang gerak dan penggunaan bahu terus membaik dengan sendirinya, tetapi seringkali dalam waktu yang lebih lambat. Pemulihan penuh atau hampir penuh terlihat setelah sekitar dua tahun.
Discussion about this post