Ringkasan
Seberapa umumkah disfungsi kandung kemih dan usus dengan multiple sclerosis (MS)?
Penurunan fungsi kandung kemih dengan multiple sclerosis (MS) sering terjadi dan dapat mempengaruhi hingga 78 hingga 90 persen pasien selama perjalanan MS. Prevalensi disfungsi usus pada MS diperkirakan sekitar 68 persen pasien. Gejala kandung kemih dan usus relatif umum pada MS dan dapat diobati. Tujuan untuk pengelolaan kandung kemih dan usus termasuk memaksimalkan kemandirian dan mencegah inkontinensia dan komplikasi.
Bagaimana fungsi kandung kemih dapat dipengaruhi oleh multiple sclerosis (MS)?
Seperti gejala MS lainnya, jenis masalah kandung kemih bervariasi dari orang ke orang dan dapat berubah seiring waktu. Orang mungkin:
- Mengalami kesulitan mengontrol pengeluaran urin (inkontinensia)
- Mengalami rasa harus segera pergi (urgensi)
- Mengalami sering ingin buang air kecil (frekuensi)
- Mengalami kesulitan untuk mulai buang air kecil atau dalam mempertahankan aliran yang stabil (keragu-raguan)
Faktanya, beberapa orang mungkin mengalami retensi urin dan memerlukan beberapa bentuk kateterisasi intermiten. Semua gejala ini biasanya menunjukkan masalah pada fungsi otot yang mengontrol buang air kecil, meskipun infeksi saluran kemih (ISK) harus dihilangkan sebagai penyebabnya.
Janji temu dengan perawat praktik lanjutan atau asisten dokter untuk awalnya (mulai) menilai gejala kandung kemih sangat membantu. Penilaian kandung kemih awal termasuk memperoleh riwayat menyeluruh dari pasien dan fokus pada perhatian utama.
Anda mungkin diminta untuk buang air kecil selama waktu janji temu. Jumlah urin dapat diukur. Silakan datang ke janji terhidrasi dengan baik dengan kebutuhan untuk buang air kecil.
Spesimen akan diperiksa untuk infeksi saluran kemih melalui urinalisis laboratorium (UA) dan kultur dan sensitivitas (C&S). Tes lain dapat dilakukan jika diperlukan.
Beberapa rekomendasi untuk mengobati gejala kandung kemih dapat dilakukan setelah penilaian awal. Namun, jika kami tidak dapat membantu mengatasi gejala kandung kemih Anda atau jika Anda terus mengalami infeksi kandung kemih yang sering, Anda mungkin akan dirujuk ke ahli urologi (spesialis sistem saluran kemih). Ahli urologi dapat membantu mengevaluasi penyebab masalah melalui evaluasi saluran kemih bagian atas dan bawah. Pilihan pengobatan lain mungkin termasuk Botox® atau intervensi bedah.
Jangan mencoba mengobati sendiri masalah kandung kemih Anda dengan minum lebih sedikit cairan! Hal ini dapat menyebabkan konstipasi atau infeksi saluran kemih.
Bagaimana fungsi usus dipengaruhi oleh multiple sclerosis (MS)?
Disfungsi usus juga merupakan gejala umum untuk pasien dengan MS. Satu penelitian terhadap 77 pasien dengan MS yang pasti secara klinis menunjukkan bahwa masalah usus tidak terkait dengan disfungsi kandung kemih, usia pasien, tingkat kecacatan, atau durasi penyakit.
Keluhan usus yang paling umum dari seseorang dengan MS adalah sembelit, tetapi keluhan usus yang paling mengganggu mungkin adalah inkontinensia usus / tinja yang tidak disengaja. Karena MS mengganggu atau memperlambat transmisi sinyal ke dan dari otak, impuls listrik ke otot yang terlibat dalam pengosongan usus Anda bisa terganggu.
Tergantung pada masalah usus khusus Anda, saran bermanfaat dapat dibuat. Intervensi umum untuk disfungsi usus meliputi:
- Edukasi tentang penyebab disfungsi usus
- Mendorong perubahan pola makan untuk memasukkan lebih banyak serat dan cairan
- Berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk menyesuaikan rejimen pengobatan yang mungkin berkontribusi terhadap disfungsi usus
- Menetapkan rutinitas buang air besar yang teratur, disesuaikan dengan pasien
- Mendorong aktivitas fisik secara teratur
Gejala kandung kemih dan usus biasa terjadi pada MS dan dapat dikelola secara efektif. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengendalikan gejala-gejala ini.
Manajemen dan Perawatan
Apa saja poin manajemen kandung kemih yang perlu diingat jika saya menderita multiple sclerosis (MS)?
- Asupan cairan yang cukup adalah 1½-2 liter cairan sehari. Dorongan untuk buang air kecil muncul sekitar 1½ -2 jam setelah minum sesuatu.
- Kafein, aspartam, dan alkohol semuanya mengiritasi kandung kemih.
- Merokok juga mengiritasi kandung kemih.
- Membatasi cairan berbahaya.
- Tidak normal untuk buang air kecil, bangun lebih dari sekali di malam hari untuk buang air kecil, atau sering mengalami infeksi saluran kemih.
- Infeksi kandung kemih pada orang dengan MS dapat menyebabkan peningkatan gejala MS, kelenturan, dan kelelahan.
Rencana aksi
- Minum cairan sekaligus (minum 6 hingga 8 ons sekaligus). Jika Anda menyesap, menyesap, menyesap Anda akan merasakan dorongan untuk sering buang air kecil. Cobalah untuk pergi sekitar 1 hingga 2 jam setelah Anda minum.
- Berhenti minum cairan sekitar 2 jam sebelum tidur; buang air kecil tepat sebelum tidur.
- Jika Anda cenderung sering mengalami infeksi kandung kemih, Anda mungkin tidak mengosongkan kandung kemih Anda sepenuhnya.
- Mengkonsumsi pil cranberry dapat membuat urin Anda lebih asam dan mengurangi bakteri dalam urin Anda.
Apa saja poin manajemen usus yang perlu diingat jika saya menderita multiple sclerosis?
- Tujuannya adalah buang air besar (BM) yang nyaman baik setiap hari, setiap dua hari, atau setiap 2 hingga 3 hari. Untuk buang air besar secara teratur, Anda membutuhkan cairan (1½ hingga 2 liter sehari), serat (20 hingga 30 gram sehari) dan aktivitas.
- Sepertiga cangkir Fiber One®, All-Bran® atau 100% Bran Buds® memberi Anda setengah dari serat yang Anda butuhkan untuk hari itu.
- Makanan berminyak, makanan pedas, atau intoleransi makanan (misalnya, intoleransi laktosa) dapat menyebabkan tinja encer dan dapat menyebabkan buang air besar yang tidak disengaja.
Rencana aksi
- Makan secara teratur untuk kebiasaan buang air besar yang teratur. Rencanakan buang air besar setiap hari sekitar jam setelah makan atau minum sesuatu yang hangat (aktivitas usus meningkat secara alami saat ini). Duduk di toilet sekitar 10 menit, dan coba lakukan BM. Anda mungkin ingin bergoyang-goyang di toilet dengan lembut. Jika tidak terjadi apa-apa, tinggalkan kamar mandi dan coba lagi nanti.
- Gunakan supositoria untuk membantu merangsang aktivitas usus. (Dibutuhkan sekitar 20 menit untuk supositoria bekerja.) Kadang-kadang, mungkin membantu untuk mengambil susu magnesium atau sitrat magnesium untuk merangsang aktivitas usus.
- Mungkin diperlukan dua hingga tiga bulan untuk menetapkan aturan buang air besar secara teratur.
Discussion about this post