Ringkasan
Apa itu aneurisma aorta perut?
Aneurisma aorta perut (AAA) adalah kondisi yang berpotensi mengancam jiwa. Ini adalah tonjolan di arteri utama yang memasok darah ke perut, panggul, dan kaki Anda. Aneurisma adalah titik lemah pada dinding pembuluh darah, berisiko pecah (pecah) dan menyebabkan perdarahan (perdarahan parah). Terkadang orang menyebut AAA sebagai aneurisma perut.
Apa itu aorta?
Aorta Anda adalah arteri besar di ujung katup aorta jantung Anda. Ini membawa darah yang kaya oksigen dari jantung Anda ke seluruh tubuh Anda. Ini berjalan melalui dada Anda, di mana itu disebut aorta toraks, dan masuk ke perut Anda, di mana itu disebut aorta perut. Dari sana, itu terbagi menjadi arteri terpisah yang membawa darah ke kaki dan kaki Anda.
Siapa yang mendapat aneurisma aorta perut?
Pria kulit putih di atas 65 adalah yang paling mungkin untuk mendapatkan AAA. Faktor risiko tambahan termasuk:
-
Merokok (90% orang dengan AAA memiliki riwayat merokok, jadi Anda masih berisiko bahkan jika Anda sudah berhenti).
- Menjadi wanita di atas 70 tahun.
- Riwayat pribadi aneurisma di situs lain, terutama di ekstremitas bawah Anda.
- Riwayat keluarga AAA (jika orang tua atau saudara kandung memiliki AAA, Anda dua kali lebih mungkin untuk mengembangkan kondisi tersebut).
-
Tekanan darah tinggi.
-
Kolesterol Tinggi.
-
Kegemukan.
Seberapa umumkah aneurisma aorta perut?
AAA adalah kondisi umum. Penyedia layanan kesehatan mendiagnosis sekitar 200.000 orang di AS dengan kondisi tersebut setiap tahun. Ini adalah penyebab kematian ke-10 pada pria di atas 55 tahun.
Gejala dan Penyebab
Apa yang menyebabkan aneurisma aorta perut?
Penyakit berikut dapat merusak dinding pembuluh darah Anda atau menyebabkan titik lemah di mana aneurisma mungkin berkembang:
-
Aterosklerosis (penumpukan plak di dalam arteri Anda).
-
Penyakit kardiovaskular.
-
Penyakit arteri perifer (PAD).
- Cedera traumatis yang menyebabkan robekan pada dinding arteri.
- Penggunaan tembakau menyebabkan hilangnya protein struktural di dinding arteri, yang menyebabkan berkurangnya kekuatan dinding.
-
Vaskulitis (radang pembuluh darah).
Penelitian menunjukkan AAA mungkin juga berhubungan dengan gen yang Anda warisi dari orang tua Anda. Beberapa penyakit genetik yang mempengaruhi jaringan ikat, seperti sindrom Marfan atau Ehlers Danlos tipe IV, juga dapat menyebabkan kelemahan atau kerusakan pembuluh darah. Kondisi ini lebih sering mempengaruhi aorta di dada tetapi juga aorta perut.
Apa saja gejala aneurisma aorta perut?
Kebanyakan orang dengan AAA tidak memiliki gejala apapun sampai aneurisma hampir pecah. Anda mungkin mengalami:
- Sakit punggung, kaki, atau perut yang tidak kunjung hilang.
- Sensasi berdenyut di perut Anda, seperti detak jantung.
Tanda-tanda AAA pecah, yang merupakan keadaan darurat medis, dapat mencakup:
- Kulit lembab, berkeringat.
-
Pusing.
-
Pingsan.
- Detak jantung cepat.
-
Mual dan muntah.
-
Sesak napas.
- Tiba-tiba, sakit parah di perut, punggung bawah, atau kaki Anda.
Diagnosis dan Tes
Bagaimana mereka didiagnosis?
Karena AAA biasanya tidak menimbulkan gejala, penyedia layanan kesehatan sering mendiagnosis AAA yang tidak pecah saat mereka melakukan pemeriksaan atau tes untuk kondisi kesehatan lainnya. Pemeriksaan pencitraan berikut dapat mengungkapkan AAA:
- USG perut: Ultrasonografi adalah tes cepat tanpa rasa sakit yang menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar real-time bagian dalam perut Anda. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin dapat melihat aneurisma pada USG perut.
- Computed tomography angiography (CTA): Penyedia layanan kesehatan Anda dapat melakukan CTA jika mereka melihat aneurisma pada ultrasound Anda. Anda menerima suntikan pewarna kontras sebelum CT scan. Angiografi membantu penyedia Anda melihat lokasi, ukuran, dan tingkat keparahan aneurisma yang tepat.
Manajemen dan Perawatan
Bagaimana cara mengobati aneurisma aorta perut?
Perawatan tergantung pada ukuran aneurisma. Aneurisma yang berdiameter kurang dari lima sentimeter memiliki risiko pecah yang rendah dan mungkin tidak memerlukan perawatan segera. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan “menunggu dengan waspada,” yang meliputi:
- Melakukan USG setiap beberapa bulan untuk memastikan aneurisma tidak membesar.
- Melakukan penyesuaian gaya hidup, seperti berolahraga, tidak merokok, makan makanan yang sehat, menghindari alkohol dan menjaga berat badan yang sehat.
- Minum obat untuk menurunkan tekanan darah.
Tidak ada obat, suplemen, atau perawatan lain yang diketahui dapat mengecilkan aneurisma setelah terbentuk. Tujuan dari tindakan di atas adalah untuk menjaga agar aneurisma Anda tidak tumbuh dan mengidentifikasi orang mana yang memiliki risiko tinggi pecah, yang berarti mereka akan mendapat manfaat dari pembedahan untuk mengobati AAA mereka.
Pembedahan untuk aneurisma aorta perut
Aneurisma yang lebih besar dari lima sentimeter atau yang menunjukkan tanda-tanda pecah perlu dioperasi. Bergantung pada ukuran, lokasi, dan kompleksitas aneurisma Anda, penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan:
- Operasi terbuka: Seorang ahli bedah membuat sayatan di perut Anda untuk mendapatkan akses ke aorta perut Anda. Mereka menjahit cangkok (tabung yang terbuat dari bahan sintetis yang kuat) ke bagian aorta yang menonjol. Cangkok memperkuat aneurisma untuk mencegah pecah. Setelah operasi terbuka, Anda tinggal di rumah sakit antara empat dan 10 hari. Diperlukan waktu beberapa bulan untuk pulih.
- Perbaikan aneurisma endovaskular (EVAR): EVAR adalah operasi perbaikan aneurisma invasif minimal. Seorang ahli bedah membuat sayatan kecil di selangkangan Anda dan memasukkan kateter (tabung tipis dan fleksibel) ke dalam arteri. Dengan panduan sinar-X, mereka memasang kateter ke lokasi aneurisma. Kateter berisi stent yang dapat diperluas yang terbuka di dalam aorta Anda untuk memperkuat aneurisma dan mencegah pecahnya. Setelah EVAR, Anda tinggal di rumah sakit selama sekitar tiga hari. Pemulihan lebih pendek daripada operasi terbuka.
Setelah kedua jenis perbaikan aneurisma, penting bagi Anda untuk terus menindaklanjuti dengan penyedia Anda untuk pengawasan aorta yang diperbaiki. Ini lagi dapat dilakukan dengan USG atau CT.
Apa risiko operasi?
Operasi invasif minimal memiliki kemungkinan komplikasi yang lebih rendah daripada operasi terbuka, tetapi risikonya masih termasuk:
- Berdarah.
- Infeksi.
- Rasa sakit.
- Reaksi terhadap anestesi.
Pencegahan
Bagaimana cara mencegah aneurisma aorta perut?
Terkadang Anda tidak dapat mencegah AAA, terutama jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tersebut. Tetapi Anda dapat berbicara dengan dokter Anda segera jika Anda mengalami gejala apapun. Deteksi dini dan pengobatan yang tepat dapat mencegah aneurisma menjadi lebih besar atau pecah.
Anda juga dapat mengontrol banyak faktor risiko dengan:
- Berhenti merokok.
- Berolahraga dan makan makanan yang sehat.
- Mengelola berat badan Anda, tekanan darah dan kolesterol.
- Menghindari minum terlalu banyak alkohol.
Apakah ada pemeriksaan untuk aneurisma aorta perut?
Jika Anda berisiko tinggi untuk AAA, bicarakan dengan dokter Anda tentang pemeriksaan ultrasonografi. Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS merekomendasikan bahwa perokok laki-laki (atau mantan perokok) berusia antara 65 dan 75 tahun mendapatkan pemeriksaan satu kali ini.
Pandangan / Prognosis
Apa prognosis (pandangan) untuk orang dengan aneurisma aorta perut?
Prospeknya buruk untuk orang dengan AAA yang pecah. Hampir 90% orang tidak berhasil sampai ke rumah sakit hidup-hidup. Sebagian besar orang yang mengunjungi penyedia mereka dengan AAA pecah tidak tahu bahwa mereka memiliki aneurisma, dan dapat menunda perawatan medis karena berpikir gejala mereka dari sesuatu yang lain.
Studi menunjukkan bahwa sekitar 70% orang yang menjalani operasi sebelum aneurisma mereka pecah hidup setidaknya lima tahun lagi. Tampaknya tidak ada perbedaan dalam tingkat kelangsungan hidup antara orang-orang yang menerima operasi terbuka daripada operasi endovaskular.
Prognosis baik untuk orang dengan AAA kecil yang terdeteksi pada skrining, terutama jika mereka meningkatkan faktor risiko kesehatan kardiovaskular mereka. Secara khusus, terus merokok dikaitkan dengan perluasan aneurisma.
Tinggal bersama
Pertanyaan apa yang harus saya tanyakan kepada dokter saya jika saya menderita aneurisma aorta perut?
Anda mungkin ingin bertanya kepada dokter Anda:
- Seberapa besar aneurisma?
- Bagaimana saya bisa mengurangi risiko pecahnya aneurisma?
- Apakah aneurisma semakin besar? Jika ya, seberapa cepat pertumbuhannya?
- Berapa kemungkinan aneurisma akan pecah?
Aneurisma aorta perut (AAA) adalah kondisi yang berpotensi mengancam jiwa. Ini berkembang ketika dinding arteri utama di tubuh Anda berkembang menjadi titik lemah dan menonjol keluar. Jika pecah, Anda bisa mengalami pendarahan internal yang masif. Sangat penting untuk menemukan aneurisma sebelum pecah. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda adalah kandidat untuk skrining AAA dan laporkan tanda atau gejala apa pun segera.
Discussion about this post