Ringkasan
Bagaimana kelelahan berhubungan dengan multiple sclerosis?
Kelelahan adalah gejala paling umum dari multiple sclerosis (MS). Ini terjadi pada 75 persen hingga 95 persen pasien dengan MS. Kelelahan dapat terjadi pada semua tahap penyakit. Gejala tidak berhubungan dengan tingkat keparahan atau durasi MS. Kadang-kadang, kelelahan mengganggu fungsi dan merupakan gejala yang penting untuk ditangani. Ada berbagai cara untuk memerangi kelelahan di MS.
Gejala dan Penyebab
Apa yang menyebabkan kelelahan pada pasien dengan multiple sclerosis?
Penyebab pasti kelelahan terkait MS masih belum diketahui. Ada beberapa teori tentang masalah ini:
- Satu teori adalah bahwa kelelahan terkait dengan aktivasi umum sistem kekebalan tubuh. Pembawa pesan kimia disebut sitokin; tingkat ini lebih tinggi pada pasien dengan MS dan mungkin masih lebih tinggi pada pasien dengan kelelahan. Salah satu cara untuk menggambarkan ini adalah bahwa Anda mungkin merasa seperti Anda memiliki virus sepanjang waktu.
- Teori lain adalah bahwa orang dengan MS mungkin harus menggunakan lebih banyak bagian otak mereka untuk melakukan tugas yang sama seperti seseorang tanpa MS; intinya, mereka bekerja lebih keras.
- Teori lain adalah bahwa kelelahan terkait dengan berkurangnya transmisi sinyal listrik di otak.
Apapun teorinya, kita tahu bahwa kelelahan akibat MS adalah bagian yang sangat nyata dari penyakit.
Apa saja gejala kelelahan?
Ada dua jenis utama kelelahan di MS. Kedua jenis kelelahan ini mungkin merupakan masalah terpisah yang terkait dengan MS.
Jenis pertama adalah perasaan lelah secara umum. Mungkin terasa seolah-olah seseorang tidak tidur malam sebelumnya. Perasaan ini mungkin lebih buruk di sore hari atau setelah aktivitas. Orang mungkin merasa bahwa mereka tidak dapat melakukan banyak tugas tanpa merasa lelah seperti sebelumnya.
Jenis kelelahan kedua adalah otot. Pada tipe ini, ada peningkatan kelemahan setelah aktivitas berulang. Seringkali, ini terjadi dengan berjalan. Orang mungkin menemukan bahwa mereka menyeret satu kaki atau lebih goyah.
Apakah ada penyebab kelelahan lain selain MS?
Jelas, orang dengan MS bisa lelah karena alasan lain. Misalnya, mereka mungkin memiliki gangguan tidur yang mengganggu tidur nyenyak. Orang dengan MS mungkin memiliki kondisi yang disebut sindrom kaki gelisah, di mana mereka merasa harus menggerakkan kaki untuk mendapatkan bantuan. Mereka mungkin juga memiliki gerakan kaki berkala, yaitu ketika kaki menendang tanpa sadar saat tidur. Kondisi lain yang mempengaruhi tidur adalah sleep apnea, yang juga umum terjadi pada populasi umum.
Obat-obatan tertentu dapat mempengaruhi tidur atau menyebabkan kelelahan. Alkohol atau penggunaan narkoba dapat mengubah tidur atau menyebabkan kantuk. Terkadang, orang memiliki kondisi medis lain, seperti infeksi, anemia, atau penurunan fungsi tiroid, yang dapat meningkatkan kelelahan.
Manajemen dan Perawatan
Apakah ada perawatan non-medis untuk kelelahan terkait MS?
Ada perawatan non-medis untuk kelelahan yang berhubungan dengan MS:
- Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa olahraga teratur, biasanya dengan beberapa komponen aerobik (kardiovaskular), membantu mengatasi kelelahan terkait MS. Olahraga teratur juga baik untuk keseimbangan, daya tahan, penurunan berat badan, dan kesehatan.
- Penting untuk menggunakan prinsip kekekalan energi. Misalnya, Anda dapat menggunakan “waktu terbaik” dengan berbelanja di pagi hari dan beristirahat di sore hari. Tidur siang singkat mungkin sangat membantu untuk mengisi ulang baterai Anda.
- Hindari mengisi hari Anda secara berlebihan.
- Jika Anda sedang mengonsumsi obat yang menyebabkan kelelahan, diskusikan hal ini dengan dokter Anda; bersama-sama, Anda dan dokter Anda dapat mempertimbangkan untuk mengurangi atau menghilangkan obat-obatan ini.
- Jika Anda minum terlalu banyak atau menyalahgunakan narkoba, pertimbangkan untuk menghentikan perilaku ini.
- Beberapa pasien sensitif terhadap panas dan lebih mudah lelah ketika berada di lingkungan yang panas atau kepanasan. Memiliki AC di musim panas mungkin sangat membantu. Beberapa orang mungkin juga menganggap rompi pendingin berguna.
Apa saja perawatan medis untuk kelelahan terkait MS?
Secara umum, jika memungkinkan, adalah baik untuk menghindari penggunaan obat-obatan. Orang dengan MS sering mengonsumsi beberapa obat. Membatasi jumlah obat adalah praktik medis yang baik. Hal ini juga penting dalam mengurangi biaya. Namun, jika kelelahan terus mengganggu aktivitas, obat mungkin berguna. Obat-obatan ini mungkin termasuk:
- Aspirin: Sebuah studi baru-baru ini yang dirancang dengan baik menunjukkan bahwa dua aspirin reguler (masing-masing 325 mg) yang diminum dua kali sehari secara signifikan mengurangi kelelahan terkait MS dan lebih disukai oleh pasien daripada plasebo. Aspirin tidak mahal dan tersedia bebas. Namun, beberapa orang sensitif terhadap aspirin, dan yang lain mungkin menganggapnya menyebabkan sakit maag. Percobaan terapi aspirin untuk kelelahan mungkin merupakan langkah pertama yang masuk akal dalam manajemen pengobatan. Biasanya, efeknya bisa terlihat setelah satu atau dua bulan. Biayanya sekitar $4 per bulan.
- Amantadin: Amantadine (Symmetrel®) adalah obat antivirus yang telah digunakan dalam sejumlah penelitian dalam kasus terkait MS. Efek obatnya sedang, dan efek samping untuk beberapa orang mungkin termasuk mual atau ruam kulit. Amantadine diberikan sebagai dosis oral 100 mg dua kali sehari, biasanya di pagi hari dan lagi di tengah hari. Satu hingga dua bulan cukup lama untuk merasakan seberapa baik obat ini bekerja. Biayanya sekitar $30 hingga $60 per bulan.
- Modafinil: Modafinil secara (Provigil®) adalah obat yang telah disetujui oleh US Food and Drug Administration untuk mengobati gangguan tidur yang disebut narkolepsi. Dua penelitian telah dilakukan untuk menguji modafinil dalam merawat pasien dengan MS. Satu studi menunjukkan efek yang signifikan pada kelelahan, tetapi yang lain tidak. Obat ini berharga sekitar $150 hingga $200 per bulan. Ini mungkin tidak tercakup oleh rencana resep.
Discussion about this post