Ringkasan
Apa itu kolitis mikroskopis?
Kolitis mikroskopis adalah penyakit radang usus di mana usus besar (usus besar) menjadi meradang (bengkak, teriritasi). Ada dua jenis kolitis mikroskopis, kolitis limfositik dan kolitis kolagen:
- Pasien yang menderita kolitis limfositik mengalami peningkatan limfosit (sel darah putih) di epitel (lapisan usus besar).
- Pada penderita kolitis kolagen, lapisan kolagen (jaringan ikat fibrosa) di bawah epitel menjadi lebih tebal.
Wanita, orang yang berusia di atas 50 tahun dan orang yang memiliki penyakit autoimun (sistem kekebalan menyerang tubuh) lebih mungkin mengalami kolitis mikroskopis.
Gejala dan Penyebab
Apa yang menyebabkan kolitis mikroskopis?
Kolitis mikroskopis mungkin memiliki beberapa penyebab berbeda, termasuk yang berikut:
- Penyakit autoimun tertentu, termasuk penyakit celiac, penyakit tiroid, rheumatoid arthritis dan psoriasis
- Obat-obatan, termasuk obat antiinflamasi nonsteroid seperti aspirin, ibuprofen dan naproxen; obat antasida dan mulas; antidepresan; dan obat-obatan tertentu untuk pengobatan kanker atau penyakit jantung
- Infeksi (disebabkan oleh bakteri atau virus)
- Genetika (keturunan)
- Merokok
Apa saja gejala kolitis mikroskopis?
Gejala utama kolitis mikroskopis adalah diare tidak berdarah, yang mungkin dialami pasien selama beberapa waktu. Gejala lain termasuk:
- Selalu merasa ingin buang air besar
- Penurunan berat badan
- Sakit dan kram di perut
- Inkontinensia tinja (tinja bocor, disebabkan oleh ketidakmampuan untuk mengontrol buang air besar)
- Mual
- Dehidrasi (sangat haus)
- Malabsorbsi asam empedu. Empedu dibuat dan dilepaskan oleh hati dan kemudian dikirim melalui struktur seperti tabung yang disebut saluran empedu ke usus kecil, di mana ia membantu tubuh memecah dan menyerap makanan. Pada malabsorpsi asam empedu, sesuatu, seperti batu, menghalangi aliran empedu dari hati dan kantong empedu ke usus.
Diagnosis dan Tes
Bagaimana kolitis mikroskopis didiagnosis?
Kolitis mikroskopis biasanya didiagnosis oleh ahli gastroenterologi (spesialis penyakit pada sistem pencernaan). Ahli gastroenterologi akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan gejala dan obat apa pun yang Anda pakai.
Dokter juga dapat memesan tes tertentu, termasuk:
- Tes darah
- Tes laboratorium
- Tes tinja
- Tes pencitraan, seperti computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) dan GI bagian atas (pasien menjalani rontgen setelah minum larutan barium, yang menyebabkan organ terlihat lebih tajam) dari usus besar
Tes yang paling sering digunakan untuk membuat diagnosis definitif kolitis mikroskopis adalah kolonoskopi dengan biopsi. Selama kolonoskopi, dokter menggunakan kolonoskop (alat yang panjang dan fleksibel dengan diameter sekitar 1/2 inci) untuk melihat lapisan usus besar. Kolonoskop dimasukkan ke dalam rektum dan diteruskan melalui usus besar. Jika perlu, sejumlah kecil jaringan dapat diangkat untuk analisis (biopsi) dan polip dapat diidentifikasi dan diangkat seluruhnya.
Manajemen dan Perawatan
Bagaimana kolitis mikroskopis diobati?
Kolitis mikroskopis bisa sembuh dengan sendirinya, tetapi kebanyakan pasien memiliki gejala yang berulang.
Perawatan utama untuk kolitis mikroskopis adalah obat-obatan. Dalam banyak kasus, dokter akan memulai pengobatan dengan obat antidiare seperti Pepto-Bismol® atau Imodium® .
Obat lain yang dapat diresepkan dokter meliputi:
- Kortikosteroid, obat buatan manusia yang sangat mirip dengan kortisol (hormon yang dihasilkan kelenjar adrenal Anda). Steroid bekerja dengan mengurangi peradangan dan mengurangi aktivitas sistem kekebalan tubuh. Dua steroid yang paling sering diresepkan untuk kolitis mikroskopis adalah budesonide (Entocort®) dan prednison. Budesonide diyakini sebagai obat teraman dan paling efektif untuk mengobati kolitis mikroskopis.
- Resin Cholestyramine (Locholest®, Questran®), yang menghambat asam empedu
- Antibiotik
- Mesalamine (Apriso®, Asacol®) dan sulfasalazine (Azulfidine®) untuk mengurangi pembengkakan
- Obat-obatan yang bekerja pada sistem kekebalan tubuh, seperti mercaptopurine (Purinethol®), azathioprine (Azasan®, Imuran®), dan methotrexate (Rheumatrex®, Trexall®)
- Tumor Necrosis Factor (TNF) inhibitor seperti infliximab (Remicade®) dan adalimumab (Humira®)
Dokter mungkin juga menyarankan agar Anda menghindari makanan tertentu, seperti kafein atau gula buatan.
Sebagai upaya terakhir ketika obat tidak bekerja, dokter mungkin merekomendasikan operasi untuk mengangkat sebagian atau seluruh usus besar.
Pencegahan
Bisakah kolitis mikroskopis dicegah?
Tidak ada cara untuk mencegah kolitis mikroskopis, tetapi mengobatinya dengan benar dapat membantu mencegah penyakit ini kembali. Memiliki kolitis mikroskopis tidak meningkatkan kemungkinan terkena kanker usus besar.
Discussion about this post