Ringkasan
Apa itu operasi penggantian lutut?
Operasi penggantian lutut menghilangkan bagian sendi lutut yang rusak atau sakit dan menggantinya dengan bagian logam atau plastik. Juga disebut artroplasti lutut, ini adalah prosedur yang aman dan efektif yang dapat membantu Anda merasa lebih baik dan bergerak lebih baik.
Bagaimana penggantian lutut parsial berbeda dari penggantian lutut total?
Kebanyakan artroplasti menargetkan seluruh sendi lutut, operasi yang disebut penggantian lutut total. Tetapi beberapa orang memilih untuk menjalani penggantian lutut parsial.
Untuk memahami perbedaannya, ada baiknya mengetahui kompartemen, atau bagian lutut. Ini memiliki tiga:
- Dalam (medial).
- Luar (lateral).
- Di bawah tempurung lutut (patellofemoral/anterior).
Pendekatan parsial memperbaiki satu bagian. Jadi penyedia layanan kesehatan menyebutnya penggantian unicompartmental. Penggantian lutut total menangani ketiga bagian. Umumnya, hanya orang dewasa yang lebih muda dengan gejala di satu bagian lutut yang mendapat manfaat dari penggantian sebagian.
Siapa yang menjalani operasi penggantian lutut?
Anda dapat mempertimbangkan operasi penggantian lutut jika:
-
Arthritis di lutut atau cedera lutut telah sangat merusak permukaan perkawinan sendi.
- Rasa sakit dan kaku membuat Anda kesulitan melakukan aktivitas sehari-hari, seperti berjalan naik atau turun tangga atau masuk dan keluar dari mobil.
- Pembengkakan dan peradangan tidak hilang dengan istirahat dan pengobatan. Lutut Anda berubah bentuk, seperti terlihat bengkak atau tidak berbentuk normal.
Apa alternatif pengganti lutut?
Penyedia layanan kesehatan dapat merekomendasikan operasi penggantian lutut setelah perawatan lain untuk nyeri lutut tidak membantu lagi. Opsi sebelumnya ini mungkin termasuk:
- Latihan atau terapi fisik untuk memperkuat otot-otot di sekitar sendi yang akan memberikan stabilitas.
-
Artroskopi lutut untuk masalah mekanis.
- Obat-obatan seperti NSAID dan suntikan kortison.
- Alat bantu atau penyangga berjalan (misalnya, tongkat atau alat bantu jalan) dan penyangga.
Seberapa umumkah operasi penggantian lutut?
Operasi ini sangat umum. Ahli bedah mulai melakukannya pada 1960-an, dengan pembaruan rutin untuk teknik dan implan di sepanjang jalan.
Hampir 800.000 penggantian lutut saat ini dilakukan setiap tahun di Amerika Serikat. Operasi ini sering dilakukan pada orang dewasa yang lebih tua yang lututnya telah melemah seiring waktu. Tapi itu juga menjadi populer di usia paruh baya, karena orang ingin tetap aktif.
Detail Prosedur
Bagaimana cara menentukan apakah saya memerlukan penggantian lutut?
Jika Anda mempertimbangkan operasi penggantian lutut, bicarakan dengan ahli bedah ortopedi. Ahli bedah ortopedi mengkhususkan diri dalam operasi untuk memperbaiki sendi dan otot.
Ahli bedah ortopedi Anda akan:
- Tanyakan tentang gejala Anda, termasuk seberapa parahnya dan berapa lama Anda mengalaminya. Dokter bedah mungkin juga bertanya apakah ada yang membuat gejala lebih baik atau lebih buruk, atau apakah gejala mengganggu kehidupan sehari-hari Anda.
- Ambil riwayat kesehatan Anda untuk mempelajari tentang kesehatan Anda secara keseluruhan.
- Periksa Anda untuk memeriksa gerakan lutut, kekuatan dan stabilitas.
- Pesan rontgen lutut Anda. Gambar dapat membantu ahli bedah memahami seberapa besar kerusakan pada lutut Anda. Pencitraan lanjutan (MRI) jarang membantu pada lutut rematik.
Ahli bedah ortopedi kemudian akan membuat rekomendasi untuk operasi atau pilihan pengobatan lain.
Apa yang terjadi sebelum artroplasti lutut?
Jika Anda dan ahli bedah Anda memutuskan untuk melanjutkan dengan penggantian lutut, Anda mungkin perlu:
- Tes darah.
- Pemeriksaan gigi untuk membantu mengurangi risiko infeksi akibat pembedahan.
-
Elektrokardiogram untuk memastikan jantung Anda cukup kuat untuk operasi.
- Pemeriksaan fisik untuk memastikan Anda cukup sehat untuk operasi.
Apa yang terjadi selama artroplasti lutut?
Pada hari operasi, Anda akan menerima anestesi untuk mencegah rasa sakit selama operasi. Anda akan mendapatkan anestesi regional (blok tulang belakang) atau umum. Tim anestesi Anda akan memutuskan jenis anestesi yang tepat untuk Anda.
Artroplasti lutut memakan waktu sekitar satu atau dua jam. Tim bedah akan:
- Buat sayatan (potong) di daerah lutut.
- Hapus semua tulang rawan dan tulang yang rusak.
- Tempatkan implan lutut dan posisikan dengan benar.
- Amankan implan pada tempatnya menggunakan semen atau tanpa semen.
- Masukkan sepotong polietilen (plastik) yang menciptakan permukaan yang licin dan meluncur di antara bagian-bagian logam dari implan.
- Tutup sayatan.
Apa yang terjadi setelah artroplasti lutut?
Setelah operasi, Anda akan dipindahkan ke ruang pemulihan. Tim kesehatan akan mengawasi Anda sebentar untuk memastikan Anda bangun dari anestesi tanpa komplikasi. Mereka juga akan memantau tanda-tanda vital dan tingkat nyeri Anda.
Kadang-kadang, orang yang menjalani operasi penggantian lutut pulang pada hari yang sama. Jika Anda perlu tinggal di rumah sakit, kemungkinan akan untuk satu hari. Waktu tambahan yang dihabiskan di rumah sakit didasarkan pada kebutuhan medis.
Apakah saya memerlukan perawatan setelah penggantian lutut?
Tim kesehatan Anda akan meresepkan obat untuk membantu Anda mengatasi rasa sakit setelah operasi, seperti:
- Parasetamol.
-
Opioid. (Diberikan untuk waktu terbatas setelah operasi.)
-
NSAID.
Untuk mencegah pembekuan darah dan mengendalikan pembengkakan, tim kesehatan Anda mungkin juga merekomendasikan:
- Pengencer darah, seperti aspirin atau Enoxaparin suntik berdasarkan risiko individu terhadap pembentukan bekuan darah.
- Alat kompresi, biasanya digunakan saat dirawat di rumah sakit. Ini adalah alat mekanis yang memberikan kompresi intermiten.
- Selang dukungan khusus.
Tim Anda akan meminta Anda untuk sering menggerakkan kaki dan pergelangan kaki untuk menjaga aliran darah di rumah. Mereka juga akan menunjukkan latihan khusus untuk membantu memperkuat lutut dan memulihkan gerakan. Latihan sangat penting untuk keberhasilan penggantian lutut Anda. Awalnya, terapi fisik akan dilakukan di rumah. Pengaturan untuk PT di rumah ini dilakukan pada saat keluar dari rumah sakit.
Risiko / Manfaat
Apa keuntungan dari penggantian lutut?
Dalam jangka panjang, Anda mungkin masih merasakan ketidaknyamanan dan harus membatasi aktivitas berdampak tinggi untuk melindungi sendi pengganti. Tetapi penggantian lutut dapat meredakan banyak rasa sakit dan membantu Anda bergerak jauh lebih baik. Lebih dari 90% orang yang menjalani penggantian lutut total masih berfungsi dengan baik 15 tahun setelah operasi.
Apa risiko atau kemungkinan komplikasi dengan operasi penggantian lutut?
Meskipun artroplasti lutut adalah prosedur yang sangat aman, komplikasi yang jarang dapat terjadi:
- bekuan darah.
- Infeksi.
- Cedera pada saraf atau pembuluh darah di sekitar lutut.
- Masalah dengan implan, seperti perangkat terlalu cepat aus atau kendor.
- Jaringan parut di dalam lutut.
Pemulihan dan Outlook
Kapan saya bisa kembali melakukan aktivitas sehari-hari setelah artroplasti lutut?
Dokter Anda akan memberi Anda instruksi khusus. Tetapi banyak orang dapat kembali ke aktivitas sehari-hari mereka tiga sampai enam minggu setelah operasi.
Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi Anda instruksi khusus tentang pemulihan. Anda akan meningkatkan aktivitas secara bertahap, dimulai dengan program berjalan lambat. Anda akan didorong untuk berdiri, menaiki tangga, dan melakukan aktivitas rumah tangga normal lainnya sesegera mungkin.
Berapa lama implan lutut bertahan?
Kebanyakan implan lutut modern bertahan 15 tahun atau lebih setelah operasi. Akhirnya, dengan aktivitas normal, implan plastik mungkin mulai aus atau kendor.
Orang yang lebih muda yang menjalani artroplasti lutut terkadang membutuhkan penggantian lutut kedua di kemudian hari.
Apa yang dapat saya lakukan untuk membantu pemulihan saya setelah penggantian lutut?
Segera setelah operasi, Anda akan dapat berjalan dengan tongkat atau alat bantu jalan. Tetapi Anda akan membutuhkan bantuan untuk aktivitas sehari-hari, seperti:
- Mandi.
- Membersihkan dan mencuci pakaian.
- Memasak.
- Belanja.
Rencanakan sebelumnya untuk meminta teman atau orang yang Anda cintai membantu Anda setelah operasi, atau beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memerlukan bantuan.
Pemulihan Anda juga akan lebih mudah dan aman jika Anda menyesuaikan rumah Anda sebelumnya. Hal-hal yang perlu dipertimbangkan meliputi:
- Bangku atau kursi di kamar mandi, serta palang pengaman yang aman.
- Tidak ada bahaya tersandung, seperti kabel dan karpet longgar.
- Amankan pegangan tangan di sepanjang tangga mana pun jika Anda menggunakan tangga.
- Kursi yang stabil dengan sandaran, dua lengan, dan bantalan kursi yang kokoh, bersama dengan bangku kaki untuk mengangkat kaki Anda.
- HINDARI kursi yang dapat direbahkan karena TIDAK memungkinkan elevasi yang tepat dari kaki pasca bedah Anda.
Kapan Harus Menghubungi Dokter?
Kapan saya harus mencari perhatian medis setelah penggantian lutut?
Setelah Anda pulang, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda mengalami salah satu gejala berikut:
- Nyeri dada dan/atau sesak napas.
- Demam lebih tinggi dari 101 derajat Fahrenheit (fluktuasi suhu tubuh diharapkan setelah operasi).
- Masalah sayatan, seperti pendarahan, bocor, bengkak, kemerahan atau bau.
- Nyeri di betis, pergelangan kaki atau kaki Anda yang baru dan semakin parah.
Jika Anda mengalami nyeri lutut yang parah tetapi pengobatan dan terapi tidak membantu, penggantian lutut dapat memberikan jawabannya. Operasi yang umum dan efektif ini dapat mengurangi rasa sakit dan membuat Anda kembali ke aktivitas sehari-hari. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda atau penyedia ortopedi tentang apakah artroplasti lutut adalah pilihan yang baik untuk Anda.
Discussion about this post