Takeaways Kunci
- Hampir sepertiga dari kelahiran di AS melalui operasi Caesar, tetapi masih ada stigma yang melekat pada jenis persalinan ini.
- Sebuah studi baru menemukan bahwa persalinan Caesar yang direncanakan aman untuk kehamilan berisiko rendah.
- Para peneliti menambahkan bahwa kelahiran caesar dapat dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah dari hasil persalinan yang merugikan daripada kelahiran pervaginam yang direncanakan.
Lebih dari 31% dari semua kelahiran di AS adalah melalui operasi caesar (C-section), menurut data terbaru dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).LalaiNamun terlepas dari persentase kelahiran Caesar yang tinggi, ada stigma yang melekat pada metode persalinan ini. Ini dianggap oleh banyak orang sebagai pilihan “tidak wajar” dan lebih rendah daripada persalinan pervaginam, yang dapat menyebabkan perasaan malu dan gagal.
Perasaan ini dapat diperburuk ketika operasi Caesar direncanakan, yaitu diminta oleh ibu dan tidak dianggap sebagai kebutuhan medis—seolah-olah dia mengambil “pilihan yang mudah”.
Tetapi penelitian baru yang diterbitkan baru-baru ini di Canadian Medical Association Journal (CMAJ) menunjukkan bahwa persalinan sesar yang direncanakan atas permintaan ibu aman untuk kehamilan berisiko rendah dan bahkan dapat dikaitkan dengan risiko hasil persalinan yang merugikan lebih rendah daripada persalinan pervaginam yang direncanakan.LalaiLalai
Pembelajaran
Para peneliti menganalisis data 422.210 kehamilan berisiko rendah selama 6 tahun, dari 2012 hingga 2018. Secara total, ada 46.533 persalinan sesar, di mana 1.827 (3,9%) direncanakan atas permintaan ibu. Tingkat ini tidak berubah sepanjang tahun penelitian.
“Ada sangat sedikit data/hasil operasi caesar berdasarkan permintaan ibu,” kata penulis studi Darine El-Chaâr, MD, Departemen Obstetri, Ginekologi dan Perawatan Bayi Baru Lahir, The Ottawa Hospital, Ottawa, Ontario. “Untuk waktu yang lama, sulit bagi pasien yang meminta operasi Caesar untuk mendapatkan keinginannya, tetapi itu menjadi sesuatu yang dapat didiskusikan dengan dokter Anda setelah mempertimbangkan dengan cermat manfaat dan risikonya.”
Darine El-Chaâr, MD
Untuk waktu yang lama, sulit bagi pasien yang meminta operasi caesar untuk mendapatkan keinginannya, tetapi itu menjadi sesuatu yang dapat didiskusikan dengan dokter Anda setelah mempertimbangkan dengan cermat manfaat dan risikonya.
Penelitian menunjukkan bahwa persalinan pervaginam dan persalinan sesar yang dilakukan setelah permintaan ibu merupakan pilihan persalinan yang aman bagi ibu dan bayi, dengan persalinan sesar yang direncanakan atas permintaan ibu dikaitkan dengan risiko hasil persalinan yang merugikan bagi ibu dan bayi yang lebih rendah daripada kelahiran pervaginam yang direncanakan.
Dr El-Chaâr mengatakan bahwa awalnya para peneliti terkejut dengan temuan tersebut. “Orang akan mengharapkan prosedur bedah untuk membawa lebih banyak risiko,” katanya. “Namun, sebagai dokter kandungan, saya tahu bahwa meskipun semua wanita secara alami diprogram untuk persalinan pervaginam, masih ada komplikasi, dan risiko (yang tidak dapat diprediksi) terkait dengan persalinan.”
Apa Itu Kehamilan Berisiko Rendah?
Tidak ada definisi resmi, tetapi umumnya, kehamilan berisiko rendah adalah ketika calon ibu berusia 17 hingga 34 tahun, tidak memiliki kondisi medis yang sudah ada sebelumnya, dan tidak ada komplikasi kehamilan selama masa kehamilan, kata Dr. Ruiz. Namun, ia mencatat bahwa kehamilan dapat menjadi risiko tinggi setiap saat.
Persalinan Vagina vs Operasi Caesar
Penting untuk dipahami bahwa kedua metode persalinan memiliki risiko dan potensi komplikasi, kata G. Thomas Ruiz, MD, OB/GYN Lead di MemorialCare Orange Coast Medical Center di Fountain Valley, California.
“Persalinan pervaginam dikaitkan dengan masalah kandung kemih, stres, inkontinensia urin, dan relaksasi panggul di kemudian hari,” katanya. Namun, ia juga menunjukkan bahwa pemulihan dari operasi caesar bisa lebih menyakitkan dan membuat lebih sulit untuk merawat bayi baru lahir pada periode postpartum. Juga, jika ada kehamilan berikutnya, operasi caesar berulang dapat membawa morbiditas dan komplikasi yang lebih tinggi daripada kelahiran pervaginam.
“Kadang-kadang, bayi operasi caesar tidak mengeluarkan semua cairan dari paru-paru mereka dan terkadang membutuhkan dukungan oksigen selama 24 jam pertama kehidupan,” tambah Dr. Ruiz. “Seorang bayi yang lahir melalui persalinan pervaginam memiliki sebagian besar cairan yang keluar dari paru-parunya melalui jalan lahir.”
Apa Artinya Ini Bagi Anda?
Sama seperti setiap calon ibu, setiap kehamilan berbeda. Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang persalinan pervaginam—bahkan jika kehamilan Anda dianggap berisiko rendah—bagikan dengan OB/GYN Anda. Keinginan Anda penting dan harus diperhitungkan pada semua tahap kehamilan Anda. Dokter Anda akan membantu Anda meninjau risiko dan manfaat dari opsi pengiriman, dan mencapai keputusan yang tepat untuk Anda.
Dr. Ruiz percaya bahwa penelitian di Kanada relevan untuk populasi wanita tertentu yang sangat cemas untuk menjalani persalinan pervaginam. Tetapi dalam semua kasus, kedua opsi kelahiran harus didiskusikan. “Pada akhirnya, keputusan ada di tangan ibu,” katanya. Menurut pengalaman Dr. Ruiz, kebanyakan wanita memilih persalinan pervaginam.
“Penggunaan epidural dan obat nyeri persalinan membuat proses persalinan lebih nyaman bagi kebanyakan wanita, dan kelas persalinan membantu calon orang tua belajar tentang proses persalinan,” katanya. “Namun, bukan tugas kami untuk memberikan rasa bersalah pada seorang wanita yang memilih operasi caesar elektif — itu adalah tugas kami untuk memberikan kenyamanan dan perawatan.”
Penulis penelitian mengakui bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami potensi efek jangka panjang dari persalinan sesar yang direncanakan, seperti dampaknya terhadap menyusui, dan risiko anak untuk infeksi dan penyakit pernapasan.
Discussion about this post