Kesulitan menelan dan mulas (acid reflux) adalah kondisi medis umum yang dapat terjadi secara terpisah atau bersamaan. Artikel ini memberikan informasi tentang penyebab dan pengobatan kedua gejala tersebut.
Gambaran umum tentang disfagia dan mulas
Disfagia merupakan gejala gangguan menelan, dimana seseorang mengalami rasa tidak nyaman atau kesulitan dalam menelan. Gejala dapat bervariasi dari sedikit tidak nyaman atau perasaan ada sesuatu yang tersangkut di tenggorokan hingga gangguan parah yang memengaruhi asupan nutrisi.
Mulas mengacu pada rasa sakit yang membakar atau ketidaknyamanan di dada atau tenggorokan, biasanya setelah makan, yang disebabkan oleh refluks asam lambung kembali ke kerongkongan. Ini adalah gejala utama penyakit gastroesophageal reflux, suatu kondisi kronis.
Hubungan antara disfagia dan mulas
Disfagia dan mulas sering terjadi bersamaan karena keduanya melibatkan kerongkongan – saluran yang menghubungkan tenggorokan ke perut. Sementara mulas berhubungan langsung dengan esofagus paparan asam lambung, disfagia dapat terjadi karena berbagai penyebab, termasuk kondisi yang menyebabkan disfungsi anatomi atau motorik esofagus.
Kondisi seperti penyakit refluks gastroesofageal, esofagitis eosinofilik, striktur esofagus, dan kanker esofagus dapat muncul dengan disfagia dan mulas, menunjukkan hubungan yang erat antara gejala-gejala ini.
Penyebab umum kesulitan menelan dan mulas
1. Penyakit refluks gastroesofageal
Penyakit gastroesophageal reflux adalah gangguan pencernaan kronis di mana asam lambung sering mengalir kembali ke kerongkongan, mengiritasi lapisannya.
Pada penyakit refluks gastroesofagus, sfingter esofagus bagian bawah – cincin otot yang bertindak sebagai katup antara kerongkongan dan lambung – melemah atau mengendur pada waktu yang tidak tepat, memungkinkan asam lambung mengalir kembali ke kerongkongan. Refluks ini dapat menyebabkan mulas dan, jika berkepanjangan, menyebabkan radang kerongkongan, yang dapat menyebabkan rasa sakit atau kesulitan saat menelan.
Diagnosa
Penyakit gastroesophageal reflux didiagnosis berdasarkan gejala klinis, termasuk mulas berulang dan disfagia. Metode diagnostik tambahan meliputi endoskopi bagian atas, pemantauan pH esofagus, manometri esofagus, dan rontgen menelan barium.
Pengobatan penyakit refluks gastroesofagus
Pilihan pengobatan untuk penyakit gastroesophageal reflux berfokus pada pengurangan asam lambung dan pencegahan refluks. Pilihan termasuk modifikasi gaya hidup (misalnya, perubahan pola makan, penurunan berat badan, berhenti merokok), antasida yang dijual bebas, penghambat pompa proton (PPI), penghambat reseptor H2, dan dalam kasus yang parah, intervensi bedah.
2. Esofagitis eosinofilik
Esofagitis eosinofilik adalah penyakit sistem kekebalan kronis, di mana sel darah putih yang disebut eosinofil menumpuk di kerongkongan, menyebabkan peradangan dan, seiring waktu, pengerasan kerongkongan.
Pada esofagitis eosinofilik, jumlah eosinofil yang lebih tinggi dari normal di kerongkongan menyebabkan peradangan dan kerusakan pada jaringan kerongkongan, yang menyebabkan disfagia dan gejala seperti mulas. Seiring waktu, kerongkongan dapat menyempit dan mengembangkan jaringan fibrosa, yang semakin memperparah kesulitan menelan.
Diagnosa
Esofagitis eosinofilik didiagnosis melalui endoskopi bagian atas dan biopsi, di mana sampel jaringan diambil dari kerongkongan untuk pemeriksaan laboratorium. Alat diagnostik lainnya termasuk tes alergi, karena banyak orang dengan esofagitis eosinofilik memiliki alergi makanan atau lingkungan.
Pengobatan esofagitis eosinofilik
Pengobatan esofagitis eosinofilik meliputi modifikasi pola makan, kortikosteroid topikal untuk mengurangi peradangan, dan dalam beberapa kasus, pelebaran kerongkongan.
3. Penyempitan esofagus
Striktur esofagus adalah penyempitan atau pengetatan esofagus, seringkali karena kerusakan pada lapisan esofagus.
Penyempitan esofagus biasanya terjadi akibat kontak yang terlalu lama dengan asam lambung, seringkali akibat penyakit refluks gastroesofagus. Iritasi konstan menyebabkan jaringan parut dan penyempitan kerongkongan, menyebabkan disfagia dan mulas.
Diagnosa
Diagnosis biasanya dilakukan melalui endoskopi bagian atas, rontgen menelan barium, atau manometri esofagus.
Pengobatan striktur esofagus
Pengobatan striktur esofagus bertujuan untuk melebarkan esofagus dengan balon atau dilator plastik selama endoskopi bagian atas. Penekanan asam jangka panjang dengan obat-obatan seperti PPI juga dapat mencegah terulangnya striktur.
4. Kanker esofagus
Kanker kerongkongan relatif jarang, tetapi dapat menyebabkan disfagia dan mulas.
Saat kanker tumbuh, ia dapat menghalangi jalur melalui kerongkongan, menyebabkan disfagia. Selain itu, kanker dapat menyebabkan iritasi dan pembengkakan di kerongkongan, meniru mulas.
Diagnosa
Metode diagnostik meliputi ultrasonografi endoskopik, biopsi, barium swallow, dan CT scan.
Pengobatan kanker esofagus
Pilihan pengobatan untuk kanker kerongkongan termasuk operasi, terapi radiasi, kemoterapi, terapi obat yang ditargetkan, dan imunoterapi.
Pertanyaan yang sering diajukan
- Apakah mulas dan disfagia selalu berhubungan dengan penyakit serius? Tidak, mulas dan disfagia adalah gejala dan dapat terjadi karena berbagai alasan, tidak selalu serius atau mengancam jiwa. Namun, jika gejala ini terus berlanjut atau memburuk dari waktu ke waktu, Anda perlu mencari nasihat medis karena itu bisa menjadi tanda kondisi yang memerlukan perawatan.
- Bisakah perubahan gaya hidup mengurangi gejala ini? Ya, modifikasi gaya hidup, termasuk perubahan pola makan, mempertahankan berat badan yang sehat, berhenti merokok, dan mengurangi konsumsi alkohol, dapat mengurangi mulas dan disfagia secara signifikan.
- Apakah obat yang dijual bebas memiliki efek yang bertahan lama pada kedua gejala ini? Obat-obatan yang dijual bebas, seperti antasida dan penghambat H2, dapat meredakan mulas untuk sementara. Namun, obat-obatan ini tidak mengobati penyebab yang mendasarinya. Jika Anda perlu menggunakan obat-obatan ini secara teratur, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.
Kesimpulan
Kesulitan menelan dan mulas adalah gejala yang saling berhubungan yang sering dikaitkan dengan gangguan pada kerongkongan. Jika Anda mengalami gejala ini, terutama jika terus berlanjut atau memburuk, Anda perlu mencari nasihat medis untuk mendapatkan diagnosis yang akurat dan perawatan yang tepat. Selalu ingat, diagnosis dini sering mengarah pada hasil yang lebih baik.
Discussion about this post