Ringkasan
Apa itu Kardiomiopati Iskemik?
Kardiomiopati iskemik (CM) adalah jenis kardiomiopati dilatasi yang paling umum. Pada CM iskemik, kemampuan jantung untuk memompa darah menurun karena ruang pemompaan utama jantung, yaitu ventrikel kiri, membesar, melebar dan lemah. Hal ini disebabkan oleh iskemia – kurangnya suplai darah ke otot jantung yang disebabkan oleh penyakit arteri koroner dan serangan jantung.
Gejala dan Penyebab
Apa saja gejala CM iskemik?
Gejala mungkin termasuk:
- Sesak napas
- Pembengkakan pada tungkai dan kaki (edema)
- Kelelahan (merasa terlalu lelah), ketidakmampuan untuk berolahraga, atau melakukan aktivitas seperti biasa
- Angina (nyeri dada atau tekanan yang terjadi dengan olahraga atau aktivitas fisik dan juga dapat terjadi dengan istirahat atau setelah makan) adalah gejala yang kurang umum.
- Penambahan berat badan, batuk dan kongesti yang berhubungan dengan retensi cairan
-
Palpitasi atau berdebar-debar di dada karena irama jantung yang tidak normal (aritmia)
-
Pusing atau sakit kepala ringan
-
Pingsan (disebabkan oleh irama jantung yang tidak teratur, respon abnormal dari pembuluh darah saat berolahraga, tanpa penyebab yang jelas)
- Pelajari lebih lanjut tentang gejala gagal jantung
Apa yang menyebabkan CM iskemik?
- Penyakit arteri koroner
- Serangan jantung
Faktor risiko utama penyakit jantung, seperti riwayat keluarga, tekanan darah tinggi, merokok, diabetes, kolesterol darah tinggi, dan obesitas juga dapat menempatkan seseorang pada peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan kardiomiopati iskemik.
Diagnosis dan Tes
Bagaimana CM iskemik didiagnosis?
CM didiagnosis berdasarkan riwayat kesehatan Anda (gejala dan riwayat kesehatan keluarga), pemeriksaan fisik, dan tes lainnya. Tes khusus mungkin termasuk tes darah, elektrokardiogram (EKG), rontgen dada, ekokardiogram, tes stres olahraga, kateterisasi jantung, CT scan, MRI scan, dan studi radionuklida.
Kadang-kadang, biopsi miokard dapat dilakukan untuk menentukan penyebab kardiomiopati. Selama biopsi miokard, sampel jaringan kecil diambil dari jantung dan diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan penyebab kardiomiopati.
-
Pelajari tentang tes ini.
Manajemen dan Perawatan
Bagaimana CM iskemik dirawat?
Pengobatan CM iskemik ditujukan untuk mengobati penyakit arteri koroner, meningkatkan fungsi jantung dan mengurangi gejala gagal jantung. Pasien biasanya mengambil beberapa obat untuk mengobati CM. Dokter juga merekomendasikan perubahan gaya hidup untuk mengurangi gejala dan rawat inap serta meningkatkan kualitas hidup. Selain itu, perangkat dan operasi mungkin disarankan.
Obat-obatan
Obat-obatan digunakan karena dua alasan:
- Untuk meningkatkan fungsi jantung
- Untuk mengobati gejala dan mencegah komplikasi
Untuk mengelola gagal jantung, kebanyakan orang membaik dengan mengambil beta-blocker dan ACE inhibitor bahkan ketika tidak memiliki gejala. Jika gejala terjadi dan/atau memburuk, digoksin, diuretik, dan penghambat aldosteron dapat ditambahkan. Obat lain akan ditambahkan sesuai kebutuhan. Misalnya, jika Anda menderita aritmia, dokter Anda mungkin memberi Anda obat untuk mengontrol detak jantung Anda atau mengurangi terjadinya aritmia. Atau, pengencer darah mungkin diresepkan untuk mencegah komplikasi ketika gumpalan darah berkembang di ruang jantung bagian bawah setelah serangan jantung. Dokter Anda akan mendiskusikan obat apa yang terbaik untuk Anda.
- Pelajari lebih lanjut tentang obat-obatan
Perubahan Gaya Hidup
-
Diet. Begitu Anda mengalami gejala seperti sesak napas atau kelelahan, Anda harus membatasi asupan garam (natrium) hingga 2.000 hingga 3.000 mg per hari. Ikuti diet rendah sodium ini bahkan ketika gejala Anda tampaknya telah mereda. Kebanyakan garam yang tertelan berasal dari makanan olahan. Selain mengeluarkan pengocok garam dari meja dan saat memasak, baca semua label makanan untuk kandungan natrium dan ukuran porsi sehingga Anda dapat melacak asupan natrium Anda.
- Pelajari lebih lanjut tentang pedoman nutrisi untuk gagal jantung.
-
Latihan. Dokter Anda akan memberi tahu Anda apakah Anda boleh berolahraga atau tidak. Kebanyakan orang dengan kardiomiopati didorong untuk melakukan latihan aerobik non-kompetitif. Angkat berat mungkin tidak dianjurkan.
- Pelajari lebih lanjut tentang perubahan gaya hidup gagal jantung
Perangkat Implan
-
Terapi Resinkronisasi Jantung (CRT, seperti biventrikular pacing): Pada beberapa pasien dengan gagal jantung lanjut, biventrikular pacing (alat pacu jantung yang merasakan dan memulai detak jantung di ventrikel kanan dan kiri) meningkatkan kelangsungan hidup, mengurangi gejala dan meningkatkan kapasitas atau toleransi latihan. Untuk orang dengan blok jantung atau beberapa bradikardia (denyut jantung lambat), alat pacu jantung ini juga akan berfungsi untuk mempertahankan detak jantung yang memadai.
-
Implantable Cardioverter Defibrillators (ICD): ICD disarankan untuk orang yang berisiko mengalami aritmia ventrikel yang mengancam jiwa atau kematian jantung mendadak. ICD terus memantau irama jantung. Ketika mendeteksi ritme jantung yang sangat cepat dan tidak normal, ia mengirimkan energi (kejutan) ke otot jantung untuk menyebabkan jantung berdetak dalam ritme yang normal kembali. Setelah serangan jantung, aritmia ventrikel yang mengancam jiwa lebih sering terjadi. Ini karena otot jantung yang rusak. Dokter Anda akan memberi tahu Anda jika Anda memenuhi kriteria untuk memasukkan ICD.
Kedua perangkat dapat digabungkan dalam satu unit, biasanya diberi label CRT-D.
Prosedur Intervensi dan Pembedahan
-
Prosedur intervensi (angioplasti, stent) atau operasi bypass mungkin disarankan untuk mengobati penyakit arteri koroner. Selain itu, beberapa pasien mungkin menjadi kandidat untuk remodelling bedah atau rekonstruksi ventrikel kiri atau alat bantu ventrikel kiri.
-
Transplantasi jantung atau gagal jantung lainnya pilihan bedah
Sumber daya
Sumber daya
- Gagal jantung
-
Asosiasi Jantung Amerika*
-
Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional*
-
Pasien UptoDate *
*Jendela browser baru akan terbuka dengan tautan ini
Discussion about this post