Kehamilan dengan kembar identik berbeda dengan kehamilan hanya dengan satu bayi. Ada beberapa masalah medis unik dan komplikasi khusus untuk kembar identik. Jika Anda hamil kembar identik, ini adalah beberapa hal yang harus Anda pertimbangkan.
Apa Itu Kembar Identik?
Sangat penting untuk memahami tipe kembar secara akurat. Istilah identik digunakan untuk menggambarkan kelipatan monozigot—kembar yang terbentuk dari satu sel telur yang dibuahi yang membelah menjadi dua. Karena mereka berasal dari kombinasi sperma/telur yang sama, kembar ini memiliki asal genetik yang sama. Dengan DNA yang sama, mereka sering memiliki penampilan yang sangat mirip. Karena mirip, istilah “identik” menjadi sinonim dengan kembar monozigot. Namun, deskripsi yang benar adalah monozigot, menunjukkan bahwa si kembar terbentuk dari satu (mono) zigot (telur yang dibuahi). Kembar dizigotik, yang terbentuk dari dua telur terpisah yang dibuahi oleh dua sperma yang berbeda, juga dikenal sebagai kembar “fraternal”.
Bagaimana Anda Tahu Jika Anak Kembar Anda Identik?
Tidak selalu mungkin untuk memastikan zigositas selama kehamilan, tetapi penyedia medis Anda mungkin dapat menilai apakah bayinya identik atau bersaudara. Ultrasonografi dapat membantu menentukan beberapa tanda, termasuk jenis kelamin bayi dan evaluasi plasenta.
Kembar monozigot selalu berjenis kelamin sama (dua laki-laki atau dua perempuan) dan mungkin berbagi satu plasenta, organ yang memberi makan bayi di dalam rahim.
Beberapa kembar monozigot (yang berpisah lebih awal setelah pembuahan) dapat berkembang dengan dua plasenta, dan pemindaian ultrasound cepat tidak selalu meyakinkan. Wanita yang sedang menjalani tes prenatal tambahan, seperti amniosentesis atau chorionic villus sampling (CVS) mungkin juga memiliki kesempatan untuk tes zigositas konklusif.
Jika penyedia medis Anda mengonfirmasi bahwa Anda hamil dengan kembar identik, ada beberapa pertanyaan khusus yang harus dijawab untuk memastikan hasil yang sukses. Kembar monozigot rentan terhadap kondisi tertentu yang dapat mengancam kesehatan salah satu atau kedua bayi. Pastikan untuk mendiskusikan risiko ini dengan pengasuh medis Anda jika Anda hamil dengan kembar identik.
Kembar Monoamniotik-Monokorionik (MoMo)
Ketika sel telur yang telah dibuahi membelah segera setelah pembuahan, kedua embrio akan berimplantasi dan berkembang dengan plasenta dan kantung yang terpisah. Namun, ketika perpisahan tertunda, si kembar mungkin berbagi plasenta, serta kantung ketuban. Kantung ketuban adalah kantung berisi cairan yang berisi janin. Ini terdiri dari dua membran, amnion dan korion.
Ketika si kembar berbagi amnion dan korion, mereka digambarkan sebagai kembar monoamniotik-monokorionik atau kembar “MoMo”. Ini adalah kondisi yang cukup langka; hanya sekitar 1 persen kembar yang berkembang dengan situasi ini.Namun, itu bisa menimbulkan risiko bagi janin. Bayi MoMo berisiko mengalami lilitan tali pusat atau kompresi tali pusat.
Sindrom Transfusi Kembar-ke-Kembar (TTTS)
TTTS adalah penyakit plasenta yang menyerang kembar identik. Mayoritas kembar monozigot membelah antara empat dan delapan hari setelah pembuahan, dan mereka dapat berkembang dengan satu plasenta bersama. Namun, setiap bayi memiliki amnion sendiri (kantong berisi air), di dalam korion bersama (selaput luar).
Meskipun mereka tidak menghadapi komplikasi dari kembar MoMo yang disebutkan di atas, sekitar 5 hingga 15 persen kembar monokorionik mengembangkan pembuluh darah abnormal di dalam plasenta bersama yang menyebabkan aliran darah yang ditransfusikan tidak merata di antara bayi.Satu kembar pada dasarnya menjadi donor darah yang lain, menyebabkan masalah bagi kedua bayi. Kembar donor mengalami penurunan aliran darah, pertumbuhan lambat, dan cairan ketuban tidak mencukupi, sedangkan kelebihan darah kembar penerima membuat jantungnya tegang dan memiliki terlalu banyak cairan ketuban.
TTTS dapat dikelola selama kehamilan untuk meminimalkan risiko pada bayi; dalam kasus yang lebih parah, operasi laser dapat memperbaiki aliran darah di plasenta.
Kembar siam
Kembar siam terjadi ketika embrio terlambat membelah, lebih dari 12 hari setelah pembuahan, dan tidak membelah sepenuhnya. Kembar siam terhubung di beberapa titik di tubuh, dan mungkin berbagi jaringan, organ, atau anggota badan. Kembar siam sangat jarang, dan umumnya ditemukan dengan USG. Kehamilan dengan kembar siam membutuhkan manajemen yang cermat dan pemantauan yang ketat.
Discussion about this post