Ringkasan
Apa itu pruritus ani (gatal pada anus)?
pruritus ani adalah kondisi dermatologis yang ditandai dengan rasa gatal di daerah anus. Rasa gatal bisa menjadi lebih buruk di malam hari atau setelah buang air besar. Menggaruk area tersebut menyebabkan iritasi lebih lanjut dan memperburuk rasa gatal alih-alih menghilangkannya. Menggaruk dengan kuku dapat menyebabkan kerusakan kulit atau infeksi. Jika siklus gatal-garuk berlanjut, itu dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang ekstrem, nyeri, dan terbakar.
Apa saja jenis pruritus ani?
Ada dua jenis utama pruritus ani—primer dan sekunder.
- Primer (idiopatik) gatal dan—Kondisi ini tidak memiliki penyebab mendasar yang dapat diidentifikasi. Ini adalah jenis pruritus ani yang paling umum.
- Sekunder gatal dan—Kondisi ini mungkin disebabkan oleh banyak penyebab mendasar yang berbeda. Mereka mungkin termasuk infeksi, dermatitis kontak atau kondisi dermatologis lainnya, penyakit sistemik, dan faktor lainnya.
Seberapa umumkah pruritus ani?
Diperkirakan 1-5% dari populasi terpengaruh. Pruritus ani sekitar 4 kali lebih mungkin terjadi pada pria dibandingkan pada wanita. Pruritus ani primer atau idiopatik merupakan mayoritas (sekitar 50-90%) kasus.
Gejala dan Penyebab
Apa yang bisa menyebabkan kekeringan dan iritasi di daerah anus?
Area anus dapat menjadi kering dan teriritasi karena penggunaan sabun yang keras, tisu sanitasi, atau kertas toilet kasar untuk membersihkan area tersebut setelah buang air besar. Reaksi hipersensitivitas dapat terjadi jika bedak wangi, losion, krim, salep, atau produk lain dioleskan di daerah anus. Keringat berlebih atau kotoran dalam jumlah sedikit dapat menyebabkan iritasi dan gatal.
Apa penyebab pruritus ani (gatal pada anus)?
Pruritus ani biasanya tidak disebabkan oleh kebersihan yang buruk. Sebaliknya, terlalu sering menggunakan sabun dan produk topikal lainnya untuk membersihkan daerah anus atau menggosok kuat-kuat dengan waslap atau kertas toilet kasar dapat menyebabkan iritasi. Reaksi hipersensitivitas dapat terjadi jika bedak wangi, losion, krim, salep, atau produk lain dioleskan di daerah anus.
Keringat atau kelembapan berlebih dapat terperangkap di area anus jika pakaian dalam yang ketat atau ketat dipakai. Beberapa makanan dan minuman, seperti minuman berkarbonasi, minuman berkafein (kopi, teh, cola) dan makanan pedas atau asam (tomat, buah jeruk) telah dikaitkan dengan kondisi tersebut. Sering buang air besar (diare) atau jarang (sembelit) juga dapat berperan.
Penyebab lain dari pruritus ani meliputi:
- Infeksi: Beberapa jenis bakteri, jamur (ragi), atau parasit dapat menyebabkan gatal. Staphylococcus aureus atau Streptococcus pyogenes (jenis bakteri), Candida albicans (ragi), cacing kremi (terutama pada anak-anak), dan Sarcoptes scabiei (tungau kudis) adalah beberapa organisme yang menyebabkan gatal dan iritasi.
- Kondisi dermatologis: Psoriasis, dermatitis kontak (peradangan karena alergen atau iritan lainnya), atau dermatitis atopik (kondisi kronis yang ditemukan pada pasien alergi) dapat menyebabkan ruam di daerah perianal.
- Penyakit radang usus (penyakit Crohn)
- Faktor psikologis seperti menekankan atau kecemasan
- Penyakit sistemik: Ini termasuk diabetes mellitus, leukemia, limfoma, penyakit tiroid, penyakit ginjal, dan gangguan hati (ikterus obstruktif).
- Gangguan kolorektal dan anal: Prolaps rektal, wasir internal atau eksternal, fisura ani (ulkus), atau fistula (saluran seperti tabung yang abnormal) berhubungan dengan pruritus ani. Jumlah sisa kotoran mungkin sulit dikeluarkan dengan wasir eksternal yang besar. Wasir internal dapat menyebabkan perdarahan, kotoran tinja, atau drainase.
- Obat sistemik atau topikal: Penggunaan obat-obatan seperti kina, colchicine, dan minyak mineral telah dikaitkan dengan pruritus ani.
- Inkontinensia tinja atau urin: Anak-anak dan orang tua lebih mungkin mengalami inkontinensia usus atau kandung kemih.
Diagnosis dan Tes
Bagaimana pruritus ani (gatal anal) didiagnosis?
Dokter akan mendapatkan riwayat medis lengkap dan melakukan pemeriksaan fisik untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab yang mendasari, seperti kondisi dermatologis dan penyakit lainnya. Dia akan secara visual memeriksa area tersebut untuk mencari perubahan warna atau tekstur kulit, ruam, atau lesi. Dokter akan menanyakan obat apa saja yang Anda konsumsi serta jenis dan frekuensi buang air besar.
Dokter dapat memperoleh spesimen kulit dan melakukan tes untuk menyaring bakteri atau infeksi lainnya.
Orang tua dari anak-anak yang mungkin menderita cacing kremi dapat menempatkan sepotong kecil selotip, atau selotip, di dekat anus anak sebelum tidur. Cacing lebih mungkin muncul di malam hari. Di pagi hari, ketika anak bangun, selotip dapat dilepas untuk melihat apakah ada cacing atau telurnya. Ini disebut tes scotch tape.
Manajemen dan Perawatan
Bagaimana pruritus ani (gatal dubur) diobati?
Biasanya, perawatan berfokus pada penetapan dan pemeliharaan rutin untuk kebersihan dubur yang tepat. Jika penyebab sekunder atau yang mendasari ditemukan, pengobatan akan tergantung pada kondisi spesifik.
- Obat topikal: Steroid topikal, seperti krim atau salep yang mengandung hidrokortison 1%, dapat membantu meredakan gatal dan iritasi. Krim atau salep dapat dioleskan dua atau tiga kali ke daerah yang terkena setiap hari. Capsaicin topikal telah dipelajari sebagai alternatif steroid untuk pasien dengan pruritus ani kronis.
- Obat-obatan oral: Obat antibiotik atau antijamur dapat diresepkan jika ada infeksi.
- Injeksi biru metilen (tato anal): Teknik ini dapat digunakan untuk mengobati kasus yang lebih lanjut yang tidak merespon obat topikal. Metilen biru (pewarna) disuntikkan di bawah kulit di daerah perianal. Diperkirakan bahwa metilen biru mengurangi rasa sakit dan gatal dengan mematikan ujung saraf di mana pewarna disuntikkan.
Apa saja tips untuk perawatan diri?
- Tahan keinginan untuk menggaruk. Gatal mungkin tampak lebih buruk di malam hari, sehingga orang mungkin secara tidak sadar menggaruk daerah anus dengan kuku mereka saat tidur. Kenakan sarung tangan katun yang bersih dan lembut sebelum tidur untuk mencegah iritasi dan infeksi.
- Jaga agar area perianal tetap bersih dan kering. Gunakan air bersih sebagai pengganti sabun atau tisu toilet yang dibasahi untuk membersihkan daerah perianal setelah buang air besar. Kepala pancuran atau bidet dapat digunakan untuk membersihkan area perianal dengan lembut. Gunakan pengering rambut dengan pengaturan rendah untuk mengeringkan area tersebut. Jika menggunakan tisu toilet atau handuk, tepuk atau usap area tersebut dengan lembut hingga kering.
- Oleskan sedikit tepung jagung atau sepotong kapas ke area tersebut agar tetap kering di siang hari. Sebagai gantinya, Anda bisa menggunakan kain kasa katun kecil.
- Jangan gunakan sabun saat membersihkan area anus atau menggosok kuat-kuat dengan kertas toilet atau kain lap.
- Hindari menggunakan krim wangi, losion, mandi busa, bedak, atau produk lain yang dapat menyebabkan iritasi pada area tersebut.
- Makan makanan yang tinggi serat. Diet sehat dapat membantu mencegah diare atau sembelit dan memastikan buang air besar secara teratur. Hindari makanan apa pun yang dapat menyebabkan gatal, seperti makanan pedas atau asam atau minuman berkafein.
- Hindari mengenakan pakaian dalam yang ketat atau menyempit. Pakaian dalam katun dapat membantu menyerap kelembapan lebih baik daripada kain sintetis. Pastikan pakaian dalam pas dan sering diganti. Cuci pakaian dengan deterjen bebas pewangi.
- Gunakan obat topikal sesuai petunjuk. Oleskan krim atau salep secukupnya dan hentikan penggunaan jika gatal tidak mereda atau bertambah parah.
Discussion about this post