Donor Ginjal: Pengobatan, Prosedur, Risiko & Manfaat

Ginjal yang disumbangkan dikeluarkan dari pendonor (hidup atau sudah meninggal) dan ditanamkan melalui pembedahan pada orang dengan gagal ginjal. Seorang donor hidup dapat menjalani hidup sehat hanya dengan satu ginjal. Inilah yang perlu diketahui jika Anda berpikir untuk menjadi donor ginjal.

Apa itu donor ginjal?

Donor ginjal melibatkan pemberian satu ginjal kepada seseorang yang ginjalnya tidak berfungsi lagi. Kondisi ini dikenal sebagai gagal ginjal, atau penyakit ginjal stadium akhir (ESRD)

Selama prosedur transplantasi ginjal, seorang ahli bedah menanamkan ginjal yang disumbangkan ke seseorang yang membutuhkannya. Ginjal yang disumbangkan dapat berasal dari donor yang sudah meninggal atau masih hidup.

Apa yang dilakukan ginjal?

Kebanyakan orang dilahirkan dengan dua ginjal. (Jarang, beberapa orang hanya memiliki satu.) Organ-organ ini, yang terletak di bagian belakang perut Anda, adalah bagian dari sistem saluran kemih. Mereka membantu tubuh Anda menyaring produk limbah dan kelebihan air dari darah Anda. Tubuh Anda melepaskan limbah ini ke dalam urin.

Siapa yang mungkin membutuhkan ginjal yang disumbangkan?

Gagal ginjal atau ESRD terjadi ketika kedua ginjal berhenti bekerja. Orang dengan gagal ginjal membutuhkan dialisis untuk mengambil alih fungsi ginjal atau transplantasi ginjal.

Lebih dari 90.000 orang Amerika membutuhkan ginjal baru. Ada kekurangan organ karena lebih banyak pasien masuk ke gagal ginjal daripada ginjal yang tersedia. United Network for Organ Sharing (UNOS) mengawasi daftar tunggu nasional untuk transplantasi organ. Pasien harus masuk daftar tunggu ini untuk mendapatkan ginjal. Urutan daftar didasarkan pada waktu pasien pada daftar atau waktu mereka di dialisis. Semakin lama Anda berada dalam daftar atau menjalani dialisis, semakin tinggi Anda berada dalam daftar.

Apa penyebab gagal ginjal?

Diabetes dan tekanan darah tinggi (hipertensi) yang tidak terkontrol adalah penyebab utama gagal ginjal. Penyebab lainnya termasuk:

Penyakit autoimun, seperti lupus.
Infeksi saluran kemih (ISK) kronis (berulang-ulang).
Penyakit genetik (kondisi yang Anda alami sejak lahir), seperti penyakit ginjal polikistik.
Sindrom nefrotik.

Apa itu donor ginjal hidup?

Sebagian besar dari kita memiliki dua ginjal, tetapi kita hanya membutuhkan satu untuk bertahan hidup. Donor hidup adalah orang sehat yang telah menjalani pengujian ekstensif dan setuju untuk mendonorkan satu ginjal yang sehat kepada pasien ESRD. Orang yang menerima organ (penerima) seringkali adalah anggota keluarga, orang yang dicintai, teman atau bahkan terkadang orang asing.

Apa saja jenis donor ginjal hidup?

Ada dua jenis donor ginjal hidup:

Berhubungan dengan kehidupan (berhubungan darah): Sumbangan dari orang tua dan saudara.

Hidup tidak berhubungan: Donasi dari teman atau dari orang yang tidak memiliki hubungan darah kepada penerima.

Berbagai jenis donor ginjal meliputi:

Sutradara: Anda memilih siapa yang mendapatkan ginjal yang Anda sumbangkan.
Pertukaran ginjal berpasangan: Transplantasi organ bekerja paling baik ketika donor dan penerima memiliki golongan darah atau jenis jaringan yang sama. Jika Anda dan penerima tidak cocok, Anda dapat menyumbangkan ginjal Anda kepada orang lain yang cocok. Sebagai imbalannya, anggota keluarga atau teman penerima menyumbangkan ginjal kepada orang yang Anda cintai.
Tidak terarah atau altruistik: Anda tidak tahu orang yang mendapatkan ginjal yang disumbangkan. Sebaliknya, Anda memilih untuk membantu seseorang tanpa syarat.

Siapa yang bisa menjadi donor ginjal hidup?

Anda harus berusia minimal 18 tahun untuk mendonorkan ginjal. Anda akan menjalani evaluasi ekstensif yang mencakup evaluasi kesehatan fisik dan mental, beberapa tes darah dan prosedur pencitraan. Anda akan bertemu sekelompok penyedia layanan kesehatan yang dalam beberapa kasus mungkin termasuk dokter, pekerja sosial, advokat donor hidup independen dan profesional bioetika. Evaluasi memastikan Anda secara fisik dan mental dapat menyumbangkan ginjal.

Tes mungkin termasuk:

Tes darah dan antibodi.
Tes skrining kanker, seperti kolonoskopi.
EKG (untuk memeriksa fungsi jantung).
Urinalisis. CT scan untuk memeriksa ginjal mana yang dapat Anda sumbangkan.
Monitor tekanan darah 24 jam.

Apa yang dapat saya harapkan selama operasi donor ginjal?

Ahli bedah biasanya mengangkat ginjal yang disumbangkan menggunakan prosedur laparoskopi invasif minimal. Pembedahan untuk mengangkat ginjal (disebut nephrectomy) mungkin memakan waktu dua sampai tiga jam. Dokter bedah Anda akan:

Buat beberapa sayatan kecil di perut.
Masukkan laparoskop (tabung kecil dengan lampu dan kamera video) ke dalam sayatan.
Gunakan instrumen kecil untuk mengeluarkan ginjal melalui sayatan.
Tutup sayatan dengan jahitan yang dapat larut.

Beberapa kasus dilakukan “terbuka” (melalui samping) jika ada masalah anatomi, tetapi ini terjadi dalam waktu kurang dari 5% dari operasi.

Seringkali penerima ginjal Anda akan berada di ruang operasi terdekat di rumah sakit yang sama. Tim ahli bedah lain mengoperasi penerima.

Apa yang dapat saya harapkan setelah operasi donor ginjal?

Anda akan tinggal di rumah sakit selama dua sampai tiga hari. Anda mungkin mengalami rasa sakit, nyeri tekan atau gatal di tempat sayatan selama beberapa hari. Kelelahan juga sering terjadi pada beberapa minggu pertama.

Kebanyakan orang melanjutkan aktivitas mereka yang biasa dalam waktu empat sampai enam minggu. Setelah operasi, Anda tidak boleh:

Berkendara selama dua minggu.
Hamil setidaknya selama satu tahun.
Angkat apa pun yang berat selama enam minggu.

Anda harus mengharapkan untuk melakukan tindak lanjut dengan tim selama dua tahun.

Apa risiko menjadi donor ginjal hidup?

Seperti operasi lainnya, donasi ginjal membawa risiko komplikasi bedah seperti pembekuan darah dan lainnya, tetapi risiko ini rendah. Anda akan kehilangan persentase tertentu dari fungsi ginjal Anda setelah donasi. Ini terdengar menakutkan, tetapi setelah operasi, ginjal Anda yang tersisa akan menjadi lebih besar dan Anda tidak akan melihat perbedaan apa pun.

Menyumbangkan ginjal tidak meningkatkan risiko gagal ginjal di masa depan. Namun, jika gagal ginjal terjadi karena alasan apa pun, UNOS memiliki sistem prioritas yang memastikan donor organ hidup berada di urutan teratas daftar tunggu dan mendapatkannya dengan cepat. Ini sangat jarang terjadi.

Risiko lain dari donor ginjal meliputi:

Sumbatan usus.
Radang paru-paru.
Burut.
Kerusakan saraf (bila ahli bedah menggunakan teknik terbuka).

Apa manfaat dari donor ginjal hidup?

Diperlukan waktu hingga tiga hingga lima tahun bagi seseorang dalam daftar tunggu transplantasi ginjal untuk mendapatkan ginjal dari donor yang sudah meninggal. Selama waktu ini, mereka menjalani dialisis. Terkadang, kesehatan seseorang menurun, membuat mereka tidak memenuhi syarat untuk transplantasi. Donor hidup dapat memotong waktu tunggu ini.

Orang yang menerima ginjal dari donor hidup menuai manfaat lain:

Lebih sedikit risiko penolakan: Ginjal dari anggota keluarga sering kali merupakan kecocokan genetik yang lebih baik daripada ginjal dari orang asing. Akibatnya, ada lebih sedikit risiko penolakan organ.
Umur organ lebih lama: Ginjal donor hidup bisa bertahan 15 sampai 20 tahun. Ginjal dari donor yang sudah meninggal berfungsi selama sekitar 10 hingga 15 tahun.
Fungsi lebih cepat: Ginjal dari donor hidup mulai bekerja dengan cepat setelah transplantasi karena keluar dari tubuh untuk waktu yang singkat. Beberapa orang yang mendapatkan ginjal dari donor yang sudah meninggal mungkin memerlukan dialisis sampai ginjal yang ditransplantasikan mulai bekerja.

Siapa yang menanggung biaya hidup donor ginjal?

Perusahaan asuransi kesehatan penerima transplantasi menanggung biaya medis yang terkait dengan donasi. Tetapi asuransi mungkin tidak menanggung biaya nonmedis seperti pekerjaan yang terlewatkan, penitipan anak, transportasi dan penginapan. Pastikan untuk memeriksa dengan perusahaan asuransi Anda tentang persis apa yang dicakup.

Menyumbangkan ginjal dapat menyelamatkan hidup seseorang, tetapi ini adalah keputusan besar. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat membantu Anda memutuskan apakah Anda adalah kandidat yang baik untuk donasi dan mendiskusikan risiko Anda. Tes ekstensif dilakukan untuk memastikan kesehatan Anda tidak terganggu. Operasi ini relatif aman.

Anda dapat mendaftar untuk menjadi donor organ di Donate Life America (lihat Referensi). Di banyak negara bagian, Anda juga dapat mendaftar melalui departemen kendaraan bermotor setempat.