Ringkasan
Apa itu disfungsi seksual?
Disfungsi seksual adalah masalah yang dapat terjadi selama fase siklus respons seksual. Ini mencegah Anda dari mengalami kepuasan dari aktivitas seksual.
Siklus respons seksual secara tradisional mencakup kegembiraan, dataran tinggi, orgasme, dan resolusi. Hasrat dan gairah keduanya merupakan bagian dari fase kegembiraan dari respons seksual. Penting untuk diketahui bahwa wanita tidak selalu melalui fase-fase ini secara berurutan.
Sementara penelitian menunjukkan bahwa disfungsi seksual adalah umum, banyak orang tidak suka membicarakannya. Karena pilihan perawatan tersedia, Anda harus berbagi kekhawatiran Anda dengan pasangan dan penyedia layanan kesehatan Anda.
Apa saja jenis disfungsi seksual?
Disfungsi seksual umumnya diklasifikasikan menjadi empat kategori:
- Gangguan keinginan: kurangnya hasrat seksual atau minat pada seks.
- Gangguan gairah: ketidakmampuan untuk terangsang secara fisik atau bersemangat selama aktivitas seksual.
- Gangguan orgasme: keterlambatan atau tidak adanya orgasme (klimaks).
- Gangguan nyeri: nyeri saat berhubungan.
Siapa yang terkena disfungsi seksual?
Disfungsi seksual dapat mempengaruhi segala usia, meskipun lebih sering terjadi pada mereka yang berusia di atas 40 tahun karena sering dikaitkan dengan penurunan kesehatan yang terkait dengan penuaan.
Gejala dan Penyebab
Apa saja gejala disfungsi seksual?
Pada pria:
- Ketidakmampuan untuk mencapai atau mempertahankan ereksi (penis keras) yang sesuai untuk hubungan seksual (disfungsi ereksi).
- Tidak ada atau tertundanya ejakulasi meskipun rangsangan seksual cukup (ejakulasi terbelakang).
- Ketidakmampuan untuk mengontrol waktu ejakulasi (ejakulasi dini, atau prematur).
Pada wanita:
- Ketidakmampuan untuk mencapai orgasme.
- Pelumasan vagina yang tidak memadai sebelum dan selama hubungan seksual.
- Ketidakmampuan untuk mengendurkan otot-otot vagina cukup untuk memungkinkan hubungan seksual.
Pada pria dan wanita:
- Kurangnya minat atau keinginan untuk berhubungan seks.
- Ketidakmampuan untuk menjadi terangsang.
- Sakit saat berhubungan.
Apa penyebab disfungsi seksual?
Penyebab fisik: Banyak kondisi fisik dan/atau medis dapat menyebabkan masalah dengan fungsi seksual. Kondisi ini termasuk diabetes, penyakit jantung dan pembuluh darah (pembuluh darah), gangguan neurologis, ketidakseimbangan hormon, penyakit kronis seperti gagal ginjal atau hati, dan alkoholisme dan penyalahgunaan obat. Selain itu, efek samping dari beberapa obat, termasuk beberapa obat antidepresan, dapat mempengaruhi fungsi seksual.
Penyebab psikologis: Ini termasuk stres dan kecemasan terkait pekerjaan, kekhawatiran tentang kinerja seksual, masalah perkawinan atau hubungan, depresi, perasaan bersalah, kekhawatiran tentang citra tubuh dan efek dari trauma seksual masa lalu.
Obat apa yang dapat menyebabkan disfungsi seksual?
Beberapa obat resep dan bahkan obat bebas dapat berdampak pada fungsi seksual. Beberapa obat dapat mempengaruhi libido (keinginan) dan yang lain dapat mempengaruhi kemampuan untuk terangsang atau mencapai orgasme. Risiko efek samping seksual meningkat ketika seseorang menggunakan beberapa obat.
Efek samping seksual telah dilaporkan dengan obat-obatan berikut:
Obat tanpa resep
Beberapa antihistamin dan dekongestan yang dijual bebas dapat menyebabkan disfungsi ereksi atau masalah ejakulasi.
Antidepresan
- Antidepresan trisiklik, termasuk amitriptyline (Elavil), doxepin (Sinequan), imipramine (Tofranil), dan nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
- Inhibitor monoamine oksidase (MAOIs), termasuk phenelzine (Nardil) dan tranylcypromine (Parnate)
- Obat antipsikotik, termasuk thioridazine (Mellaril), thiothixene (Navane), dan haloperidol (Haldol)
- Obat anti-mania seperti lithium karbonat (Eskalith, Lithobid)
- Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) seperti fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), dan paroxetine (Paxil).
Obat-obatan berikut dapat menyebabkan disfungsi ereksi:
Obat antihipertensi (digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi)
- Diuretik, termasuk spironolactone (Aldactone) dan thiazides (Diuril, Naturetin, dan lainnya)
- Agen yang bekerja sentral, termasuk metildopa (Aldomet) dan reserpin (Serpasil, Raudixin)
- Penghambat a-adrenergik, termasuk prazosin (Minipress) dan terazosin (Hytrin)
- penghambat b-adrenergik (beta), termasuk propranolol (Inderal) dan metoprolol (Lopressor)
Obat-obatan berikut dapat menurunkan hasrat seksual:
Hormon
- Leuprolida (Lupron)
- Goserelin (Zoladex)
Diagnosis dan Tes
Bagaimana disfungsi seksual didiagnosis?
Dalam kebanyakan kasus, Anda mengenali sesuatu yang mengganggu kenikmatan Anda (atau kenikmatan pasangan) dari hubungan seksual. Penyedia Anda biasanya memulai dengan riwayat lengkap gejala dan pemeriksaan fisik. Mereka mungkin memesan tes diagnostik untuk menyingkirkan masalah medis yang mungkin berkontribusi terhadap disfungsi. Biasanya tes laboratorium memainkan peran yang sangat terbatas dalam diagnosis disfungsi seksual.
Evaluasi sikap tentang seks, serta faktor lain yang mungkin berkontribusi — ketakutan, kecemasan, trauma/penyalahgunaan seksual di masa lalu, masalah hubungan, obat-obatan, penyalahgunaan alkohol atau narkoba, dll. — membantu dokter memahami penyebab yang mendasari masalah dan merekomendasikan pengobatan yang tepat.
Manajemen dan Perawatan
Bagaimana disfungsi seksual diobati?
Sebagian besar jenis disfungsi seksual dapat diatasi dengan mengobati masalah fisik atau psikologis yang mendasarinya. Strategi pengobatan lainnya termasuk:
Pengobatan: Bila obat adalah penyebab disfungsi, perubahan obat dapat membantu. Pria dan wanita dengan kekurangan hormon dapat mengambil manfaat dari suntikan hormon, pil atau krim. Untuk pria, obat-obatan, termasuk sildenafil (Viagra®), tadalafil (Cialis®), vardenafil (Levitra®, Staxyn®) dan avanafil (Stendra®) dapat membantu meningkatkan fungsi seksual dengan meningkatkan aliran darah ke penis. Untuk wanita, pilihan hormonal seperti estrogen dan testosteron dapat digunakan (walaupun obat ini tidak disetujui untuk tujuan ini). Pada wanita pramenopause, ada dua obat yang disetujui oleh FDA untuk mengobati keinginan rendah, termasuk flibanserin (Addyi®) dan bremelanotide (Vyleesi®).
Alat bantu mekanik: Alat bantu seperti alat vakum dan implan penis dapat membantu pria dengan disfungsi ereksi (ketidakmampuan untuk mencapai atau mempertahankan ereksi). Perangkat vakum (EROS-CTD™) juga disetujui untuk digunakan pada wanita, tetapi harganya bisa mahal. Dilator dapat membantu wanita yang mengalami penyempitan vagina. Perangkat seperti vibrator dapat membantu meningkatkan kenikmatan seksual dan klimaks.
Terapi seks: Terapis seks dapat membantu orang yang mengalami masalah seksual yang tidak dapat ditangani oleh dokter utama mereka. Terapis juga sering menjadi konselor perkawinan yang baik. Untuk pasangan yang ingin mulai menikmati hubungan seksual mereka, ada baiknya waktu dan usaha untuk bekerja dengan seorang profesional terlatih.
Perawatan perilaku: Ini melibatkan berbagai teknik, termasuk wawasan tentang perilaku berbahaya dalam hubungan, atau teknik seperti stimulasi diri untuk pengobatan masalah dengan gairah dan/atau orgasme.
Psikoterapi: Terapi dengan konselor terlatih dapat membantu Anda mengatasi trauma seksual dari masa lalu, perasaan cemas, takut, bersalah, dan citra tubuh yang buruk. Semua faktor ini dapat mempengaruhi fungsi seksual.
Pendidikan dan komunikasi: Pendidikan tentang seks dan perilaku serta respons seksual dapat membantu Anda mengatasi kecemasan tentang fungsi seksual. Dialog terbuka dengan pasangan Anda tentang kebutuhan dan kekhawatiran Anda juga membantu mengatasi banyak hambatan untuk kehidupan seks yang sehat.
Pandangan / Prognosis
Bisakah disfungsi seksual disembuhkan?
Keberhasilan pengobatan untuk disfungsi seksual tergantung pada penyebab masalah yang mendasarinya. Prospeknya bagus untuk disfungsi yang terkait dengan kondisi yang dapat diobati atau dibalik.
Perlu diketahui bahwa disfungsi ringan yang terkait dengan stres, ketakutan, atau kecemasan sering kali dapat berhasil diobati dengan konseling, pendidikan, dan komunikasi yang lebih baik di antara pasangan. Untuk meningkatkan kesehatan seksual Anda, penting untuk termotivasi dan mengambil peran aktif dalam perawatan kesehatan Anda, bekerja sama dengan penyedia medis Anda.
Discussion about this post