Dalam panduan ini, Anda akan mempelajari tentang proses mendiagnosis dan mengobati karsinoma nasofaring. Karsinoma nasofaring (NPC), atau kanker nasofaring, adalah kanker yang terjadi di nasofaring, paling sering pada nasofaring postero-lateral atau reses faring, yang terjadi pada 50% kasus.
Diagnosis karsinoma nasofaring
Tes untuk mendiagnosis karsinoma nasofaring
Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis karsinoma nasofaring meliputi:
- Ujian fisik. Mendiagnosis karsinoma nasofaring biasanya diawali dengan pemeriksaan umum. Dokter Anda akan bertanya tentang gejala Anda. Dokter mungkin akan menekan leher Anda untuk merasakan pembengkakan di kelenjar getah bening Anda.
-
Ujilah menggunakan kamera untuk melihat ke dalam nasofaring Anda. Jika dicurigai adanya karsinoma nasofaring, dokter Anda mungkin merekomendasikan endoskopi hidung.
Tes ini menggunakan tabung tipis dan fleksibel dengan kamera di ujungnya untuk melihat ke dalam nasofaring Anda dan mencari kelainan. Kamera dapat dimasukkan melalui hidung Anda atau melalui lubang di bagian belakang tenggorokan Anda yang mengarah ke nasofaring Anda.
Endoskopi hidung mungkin memerlukan anestesi lokal.
- Uji untuk menghapus sampel sel yang mencurigakan. Dokter Anda mungkin juga menggunakan endoskopi atau instrumen lain untuk mengambil sampel jaringan kecil (biopsi) untuk diuji kanker.
Tes untuk menentukan luasnya kanker
Setelah diagnosis dikonfirmasi, dokter Anda memerintahkan tes lain untuk menentukan sejauh mana (stadium) kanker, seperti tes pencitraan.
Tes pencitraan mungkin termasuk:
- Tomografi terkomputerisasi (CT)
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI)
- Tomografi emisi positron (PET)
- Sinar-X
Setelah dokter Anda menentukan tingkat kanker Anda, angka Romawi yang menandakan stadiumnya ditetapkan. Tahapan kanker nasofaring berkisar dari I hingga IV.
Stadium kanker digunakan bersama dengan beberapa faktor lain untuk menentukan rencana perawatan dan prognosis Anda. Angka yang lebih rendah berarti kankernya kecil dan terbatas pada nasofaring. Angka yang lebih tinggi berarti kanker telah menyebar ke luar nasofaring ke kelenjar getah bening di leher atau ke area lain di tubuh.
Pengobatan karsinoma nasofaring
Anda dan dokter Anda bekerja sama untuk menyusun rencana perawatan berdasarkan beberapa faktor, seperti stadium kanker Anda, tujuan perawatan Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan dan efek samping yang bersedia Anda toleransi.
Perawatan untuk karsinoma nasofaring biasanya dimulai dengan terapi radiasi atau kombinasi antara radiasi dan kemoterapi.
Terapi radiasi
Terapi radiasi menggunakan pancaran energi bertenaga tinggi, seperti sinar-X atau proton, untuk membunuh sel kanker.
Terapi radiasi untuk karsinoma nasofaring biasanya diberikan dalam prosedur yang disebut radiasi sinar eksternal. Selama prosedur ini, Anda diposisikan di atas meja dan mesin besar bergerak di sekitar Anda, mengarahkan radiasi ke tempat yang tepat yang dapat menargetkan kanker Anda.
Untuk tumor nasofaring kecil, terapi radiasi mungkin satu-satunya pengobatan yang diperlukan. Dalam situasi lain, terapi radiasi dapat dikombinasikan dengan kemoterapi.
Terapi radiasi membawa risiko efek samping, termasuk kemerahan sementara pada kulit, gangguan pendengaran, dan mulut kering.
Suatu jenis terapi radiasi internal, yang disebut (brachytherapy), kadang-kadang digunakan pada karsinoma nasofaring berulang. Dengan metode perawatan ini, benih atau kabel radioaktif ditempatkan di dalam tumor atau sangat dekat dengannya.
Terapi radiasi ke kepala dan leher, terutama bila dikombinasikan dengan kemoterapi, seringkali menyebabkan luka parah di tenggorokan dan mulut. Terkadang luka ini membuat Anda sulit makan atau minum. Jika ini terjadi, dokter Anda mungkin merekomendasikan memasukkan selang ke tenggorokan atau perut Anda. Makanan dan air dikirim melalui tabung sampai mulut dan tenggorokan Anda pulih.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah pengobatan obat yang menggunakan bahan kimia untuk membunuh sel kanker. Obat kemoterapi dapat diberikan dalam bentuk pil, diberikan melalui vena atau keduanya. Kemoterapi dapat digunakan untuk mengobati karsinoma nasofaring dengan tiga cara:
-
Kemoterapi bersamaan dengan terapi radiasi. Ketika kedua perawatan digabungkan, kemoterapi meningkatkan efektivitas terapi radiasi. Perawatan gabungan ini disebut terapi bersamaan atau kemoradiasi.
Namun, efek samping kemoterapi ditambahkan ke efek samping terapi radiasi, membuat terapi bersamaan lebih sulit untuk ditoleransi.
-
Kemoterapi setelah terapi radiasi. Dokter Anda mungkin merekomendasikan kemoterapi setelah terapi radiasi atau setelah terapi bersamaan.
Kemoterapi digunakan untuk menyerang sel kanker yang tersisa di tubuh Anda, termasuk yang mungkin telah putus dari tumor asli dan menyebar ke tempat lain.
Ada kontroversi tentang apakah kemoterapi tambahan benar-benar meningkatkan kelangsungan hidup pada orang dengan karsinoma nasofaring atau tidak. Banyak orang yang menjalani kemoterapi setelah terapi bersamaan tidak dapat mentolerir efek samping dan harus menghentikan pengobatan.
- Kemoterapi sebelum terapi radiasi. Kemoterapi neoadjuvan adalah pengobatan kemoterapi yang diberikan sebelum terapi radiasi saja atau sebelum terapi bersamaan. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menentukan apakah kemoterapi neoadjuvan dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pada orang dengan karsinoma nasofaring.
Obat kemoterapi apa yang Anda terima dan seberapa sering akan ditentukan oleh dokter Anda. Efek samping yang mungkin Anda alami akan bergantung pada obat yang Anda terima.
Pembedahan
Pembedahan tidak sering digunakan sebagai metode pengobatan untuk karsinoma nasofaring. Pembedahan dapat digunakan untuk mengangkat kelenjar getah bening kanker di leher.
Dalam kasus tertentu, pembedahan dapat digunakan untuk mengangkat tumor dari nasofaring. Dokter bedah mungkin perlu membuat sayatan di langit-langit mulut Anda untuk mengakses area tersebut untuk mengangkat jaringan kanker.
Gaya hidup dan pengobatan rumahan
Mengatasi mulut kering
Terapi radiasi untuk karsinoma nasofaring seringkali menyebabkan mulut kering.
Mulut kering bisa jadi tidak nyaman. Mulut kering juga dapat menyebabkan seringnya infeksi di mulut dan kesulitan makan, menelan, dan berbicara, serta dapat meningkatkan masalah kesehatan gigi. Tanyakan kepada dokter apakah Anda harus ke dokter gigi atau tidak, jika mengalami komplikasi mulut kering.
Anda dapat mengurangi mulut kering jika Anda:
- Sikat gigi Anda beberapa kali setiap hari.
- Bilas mulut Anda dengan larutan air asin hangat setelah makan. Buat larutan lembut dari air hangat, garam, dan soda kue. Bilas mulut Anda dengan larutan ini setelah makan.
- Jagalah agar mulut Anda tetap basah dengan air atau permen tanpa gula. Minumlah air sepanjang hari untuk menjaga mulut tetap lembap. Coba juga permen karet tanpa gula atau permen tanpa gula untuk merangsang mulut Anda memproduksi air liur.
- Pilih makanan yang lembab. Hindari makanan kering.
- Hindari makanan asam atau pedas dan minuman berkafein dan beralkohol.
Mengatasi dan mendukung
Anda mungkin mengalami syok dan ketakutan setelah diagnosis Anda. Langkah-langkah ini dapat membuat Anda merasa lebih baik:
-
Belajar cukup untuk merasa percaya diri membuat keputusan. Tuliskan pertanyaan dan tanyakan pada pertemuan berikutnya dengan dokter Anda. Mintalah seorang teman atau anggota keluarga untuk datang ke janji temu dengan Anda untuk membuat catatan.
Tanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda untuk sumber informasi lebih lanjut. Kumpulkan informasi yang cukup sehingga Anda merasa percaya diri dalam membuat keputusan tentang perawatan Anda.
-
Temukan seseorang untuk diajak bicara. Mungkin akan membantu jika meminta seseorang untuk diajak bicara tentang emosi Anda. Ini mungkin teman dekat atau anggota keluarga yang merupakan pendengar yang baik.
Orang lain yang mungkin memberikan dukungan termasuk pekerja sosial dan psikolog – mintalah rujukan dari dokter Anda. Bicaralah dengan pendeta, rabi, imam atau pemimpin spiritual lainnya.
Orang lain dengan kanker dapat menawarkan perspektif yang unik, jadi pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok dukungan – baik itu di komunitas Anda atau secara online.
- Luangkan waktu untuk diri sendiri saat Anda membutuhkannya. Beri tahu orang jika Anda ingin sendiri. Waktu tenang untuk berpikir atau menulis jurnal dapat membantu Anda memilah semua emosi yang Anda rasakan.
-
Jaga dirimu. Persiapkan diri Anda untuk perawatan dengan membuat pilihan gaya hidup sehat. Misalnya, jika Anda merokok, berhentilah merokok.
Makanlah berbagai macam buah dan sayuran. Berolahragalah saat Anda merasa sanggup, tetapi tanyakan kepada dokter Anda sebelum memulai program olahraga baru.
Usahakan tidur yang cukup agar Anda bangun dengan perasaan segar. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda mengalami kesulitan tidur. Cobalah untuk mengontrol stres dengan memprioritaskan apa yang penting bagi Anda.
Pilihan sehat ini dapat memudahkan tubuh Anda mengatasi efek samping pengobatan.
Mempersiapkan janji dengan dokter
Jika dokter Anda mencurigai atau telah mendiagnosis kanker nasofaring, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam pengobatan kanker (ahli onkologi), atau ke dokter yang mengkhususkan diri pada masalah telinga, hidung, dan tenggorokan (ahli otolaringologi).
Karena janji temu dengan dokter bisa singkat, dan mungkin sulit untuk mengingat semua yang ingin Anda diskusikan, Anda harus mempersiapkannya terlebih dahulu. Berikut beberapa saran untuk bersiap-siap.
Apa yang bisa Anda lakukan
- Tuliskan gejala yang Anda alami. Sertakan semua gejala Anda, meskipun menurut Anda tidak terkait.
- Buat daftar obat atau suplemen vitamin yang Anda konsumsi. Tuliskan dosis dan seberapa sering Anda meminumnya.
- Ajaklah seorang anggota keluarga atau teman dekat Anda. Anda mungkin diberi banyak informasi pada kunjungan Anda, dan mungkin sulit untuk mengingat semuanya. Seseorang yang menemani Anda dapat membantu dengan detail yang Anda lewatkan atau lupakan.
- Bawalah buku catatan atau buku catatan. Dengan begitu Anda dapat menuliskan informasi penting, seperti pilihan pengobatan.
- Siapkan daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda. Mengetahui sebelumnya apa yang ingin Anda tanyakan kepada dokter dapat membantu Anda memanfaatkan waktu terbatas Anda bersama.
Buat daftar pertanyaan terpenting Anda terlebih dahulu, jika waktu habis. Untuk karsinoma nasofaring, beberapa pertanyaan dasar yang perlu ditanyakan meliputi:
- Jenis tes apa yang saya perlukan?
- Apakah saya perlu melakukan sesuatu untuk mempersiapkan tes ini?
- Selain kanker nasofaring, adakah kemungkinan penyebab gejala-gejala ini?
- Jenis kanker nasofaring apa yang saya miliki?
- Apakah kanker telah menyebar ke luar nasofaring? Di luar kelenjar getah bening?
- Apa stadium kanker saya?
- Apa pengobatan yang biasa dilakukan untuk kanker stadium ini?
- Apakah Anda merekomendasikan agar radiasi dan kemoterapi dilakukan pada waktu yang bersamaan?
- Seberapa berhasilkah setiap metode pengobatan dengan sendirinya dan bila digabungkan?
- Apa saja efek samping radiasi?
- Apa saja efek samping dari kemoterapi?
- Apakah operasi merupakan pilihan?
- Saya memiliki masalah kesehatan lainnya. Bagaimana perlakuan ini akan mempengaruhi mereka?
- Bagaimana saya harus mempersiapkan perawatan?
- Tindakan mana yang Anda rekomendasikan?
- Berapa kemungkinan kambuh?
- Haruskah saya mengubah pola makan saya dengan cara apa pun?
- Bagaimana prognosis saya?
- Apakah ada uji klinis yang tersedia untuk saya?
Dan jika dokter Anda mengatakan sesuatu yang tidak jelas, jangan ragu untuk bertanya.
Apa yang mungkin ditanyakan dokter Anda
Dokter Anda mungkin memiliki sejumlah pertanyaan untuk Anda. Jika Anda siap untuk menjawabnya, ini dapat menghemat waktu untuk lebih banyak pertanyaan Anda. Beberapa pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter Anda meliputi:
- Kapan Anda pertama kali melihat gejala-gejala ini?
- Seberapa sering Anda mengalami gejala-gejala tersebut?
- Seberapa parah gejala Anda?
- Apakah ada yang memperbaiki gejala Anda?
- Apakah ada yang memperburuk gejala Anda?
- Apa diet khas Anda?
- Apakah Anda pernah didiagnosis dengan virus Epstein-Barr atau mononucleosis?
.
Discussion about this post