Ringkasan
Bagaimana cara mengobati aneurisma aorta?
Metode terbaik untuk memperbaiki aneurisma tergantung pada beberapa faktor, termasuk lokasi dan bentuk aneurisma serta kondisi fisik pasien.
Apa itu pencangkokan endovaskular?
Cangkok endovaskular adalah metode invasif minimal untuk mengobati aneurisma aorta. Alih-alih perbaikan aneurisma terbuka di mana dada / perut Anda dibuka secara operasi, ahli bedah Anda dapat mempertimbangkan prosedur yang disebut perbaikan aneurisma endovaskular (EVAR). Selain EVAR, Anda mungkin juga mendengar dokter merujuk pada prosedur ini sebagai thoracic endovascular aneurysm repair (TEVAR) atau fenestrated endovascular aneurysm Repair (FEVAR), tergantung pada jenis perbaikan yang sedang dibahas. Pembedahan endovaskular dilakukan di dalam aorta Anda menggunakan tabung tipis dan panjang yang disebut kateter untuk menempatkan stent yang dikelilingi dengan lapisan kain untuk memperkuat titik-titik lemah. Anda mungkin memenuhi syarat untuk pencangkokan stent endovaskular jika aneurisma Anda belum pecah dan aneurisma berukuran 5 sentimeter atau lebih.
Mengapa pencangkokan endovaskular dilakukan?
Tujuan pengobatan aneurisma aorta adalah untuk mengurangi risiko komplikasi dari aneurisma. Risiko utama untuk aneurisma yang tidak diobati adalah pecah, dan semakin besar aneurisma, risikonya semakin besar. Ada beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan ketika memutuskan untuk mengobati aneurisma dengan operasi, termasuk:
- Adanya gejala, antara lain nyeri perut, nyeri punggung atau nyeri pada selangkangan atau paha bagian dalam.
- Ukuran aneurisma, khususnya diameternya
- Seberapa cepat aneurisma tumbuh, khususnya pertumbuhan aneurisma yang cepat (diameter tumbuh lebih dari 1 sentimeter per tahun)
- Perkembangan diseksi aorta, yang dapat disertai dengan rasa sakit robek yang tiba-tiba dan parah di dada atau punggung
- Kondisi medis pasien secara keseluruhan
Dokter Anda akan mempertimbangkan kondisi dan kebutuhan spesifik Anda saat memilih perawatan terbaik untuk Anda.
Di mana prosedur dilakukan dan siapa yang melakukan prosedur ini?
Prosedur ini dilakukan di kamar bedah rumah sakit oleh ahli bedah vaskular.
Detail Prosedur
Bagaimana saya mempersiapkan prosedur?
Beberapa hari sebelum prosedur, Anda mungkin memerlukan tes pra-prosedur untuk memastikan aman bagi Anda untuk menjalani operasi. Anda mungkin perlu berhenti minum obat tertentu sebelum prosedur. Tim perawatan kesehatan Anda akan memberi Anda instruksi khusus untuk membantu Anda mempersiapkan prosedur.
Apa yang terjadi selama prosedur?
Anda akan menerima obat penenang dan anestesi lokal atau anestesi umum (ditidurkan). Dokter bedah Anda akan membuat sayatan kecil di selangkangan Anda dan melakukan operasi melalui lubang tersebut. Kateter dimasukkan ke dalam sayatan untuk memandu dan mengirimkan stent-graft melalui pembuluh darah ke aneurisma. Cangkok stent endovaskular adalah tabung kain yang didukung oleh stent kawat logam (juga disebut perancah) yang memperkuat titik lemah di aorta.
Menggunakan panduan sinar-X, ahli bedah menempatkan cangkok di area aneurisma. Cangkok kemudian dibuka di dalam aorta dan ditahan di tempatnya dengan kait logam dan stent daripada jahitan (jahitan).
Dengan menutup rapat area dengan arteri Anda di atas dan di bawah aneurisma aorta, cangkok memungkinkan darah melewatinya tanpa mendorong aneurisma.
Berapa lama prosedur berlangsung?
Prosedur itu sendiri biasanya memakan waktu 2 hingga 3 jam. Anda akan tinggal di rumah sakit 1 sampai 2 hari. Pemulihan penuh akan memakan waktu sekitar satu bulan.
Apa yang terjadi setelah prosedur?
Dokter bedah Anda akan memberi Anda instruksi khusus untuk diikuti setelah operasi sampai sayatan Anda sembuh dengan benar.
Anda mungkin memiliki batasan berikut setelah prosedur:
- JANGAN mengemudi sampai dokter Anda mengatakan tidak apa-apa (biasanya dalam 1-2 minggu setelah prosedur dan Anda telah berhenti minum obat pereda nyeri).
- JANGAN mandi sampai sayatan sembuh. Mandi dan mandi spons di sekitar sayatan baik-baik saja 2 hari setelah prosedur.
- JANGAN angkat lebih dari 10 pon selama sekitar 4 hingga 6 minggu setelah prosedur.
Risiko / Manfaat
Apa risiko dari prosedur ini?
Ini umumnya merupakan prosedur yang sangat aman dan tindakan pencegahan khusus diambil untuk mengurangi risiko komplikasi. Namun, seperti halnya prosedur bedah lainnya, ada risikonya. Dokter Anda akan mendiskusikan risiko spesifik dan manfaat potensial dari prosedur yang direkomendasikan dengan Anda.
Komplikasi yang dapat terjadi setelah perbaikan aneurisma endovaskular termasuk kebocoran darah di sekitar cangkok, cangkok menjauh dari penempatan awalnya dan stent pecah. Komplikasi yang jarang tetapi serius termasuk kelumpuhan, ruptur aneurisma yang tertunda atau infeksi. Risiko lain mungkin terjadi.
Ketika Anda bertemu dengan dokter Anda, silakan ajukan pertanyaan untuk memastikan Anda memahami risiko prosedur, hasil dan mengapa prosedur ini direkomendasikan.
Apakah ada efek samping dari pengobatan tersebut?
Seperti halnya prosedur pembedahan, Anda akan merasa sedikit lelah selama beberapa minggu. Anda mungkin mengembangkan respons peradangan saat darah berhenti mengalir melalui aneurisma. Peradangan dapat menyebabkan demam ringan (suhu hingga 100 atau 101) membuat Anda merasa seperti terkena flu, tetapi gejalanya akan hilang dalam beberapa hari.
Anda tidak akan melihat stent itu sendiri. Anda seharusnya tidak melihat perbedaan dalam kemampuan Anda untuk melakukan aktivitas sehari-hari, dan Anda seharusnya dapat kembali ke semua aktivitas rutin Anda tanpa batasan apa pun.
Pemulihan dan Outlook
Apa hasil dari prosedur tersebut?
Dokter Anda akan mendiskusikan hasil prosedur dengan Anda. Pencangkokan endovaskular menghasilkan hasil yang sangat baik. Anda akan memerlukan kunjungan tindak lanjut untuk pencangkokan stent, tetapi sebagian besar pasien menjalani kehidupan normal setelah prosedur. Secara umum, penderita aneurisma harus mengikuti gaya hidup sehat yang meliputi diet sehat dan olahraga teratur. Memiliki aneurisma meningkatkan risiko penyakit jantung dan aterosklerosis, dan, bersama dengan perbaikan aneurisma, Anda harus menjalani evaluasi penuh untuk menilai risiko penyakit lain ini.
Discussion about this post