Memperbaiki Kepala Bayi yang Cacat
Apa itu Plagiocephaly Posisi?
Positional plagiocephaly adalah perataan bagian belakang atau samping kepala bayi. Kondisi yang sangat umum ini, yang juga disebut plagiocephaly posterior atau deformasi dan sindrom kepala datar, terutama disebabkan oleh posisi tidur dan otot leher yang tegang, yang disebut tortikolis. Otot leher yang kencang atau lemah mencegah bayi yang baru lahir untuk memutar kepala, yang dapat menyebabkan keausan dan berat badan berlebih di satu titik.
Meskipun mungkin mengkhawatirkan untuk melihat area yang rata di kepala bayi Anda, kondisi ini tidak memengaruhi perkembangan otak. Dalam kebanyakan kasus, bentuk tengkorak akhirnya kembali normal seiring pertumbuhan bayi Anda, biasanya pada usia 1 tahun. Selama titik datar disebabkan oleh posisi (bukan masalah mendasar), kondisi ini jarang mengkhawatirkan secara medis.
Gejala
Selain bintik-bintik datar di bagian belakang atau samping kepala, dalam kasus yang lebih ekstrim, plagiocephaly posisional juga dapat menyebabkan bagian lain dari wajah menjadi cacat. Kadang-kadang, satu telinga tampak terdorong ke depan sebagai respons terhadap pendataran tengkorak. Dahi dan/atau mata bayi mungkin sedikit menonjol ke depan. Rambut juga bisa rontok dari area yang diratakan.
Diagnosa
Dokter anak secara rutin memeriksa bintik-bintik datar di kepala selama kunjungan anak sehat. Diagnosis plagiocephaly posisional dilakukan melalui pemeriksaan visual tengkorak anak serta pengukuran. Bentuk kepala yang asimetris biasanya mudah dikenali dan orang tua sering melihat kondisi tersebut sebelum didiagnosis oleh dokter.
Kondisi ini biasanya pertama kali terlihat ketika bayi berusia sekitar 2 hingga 3 bulan tetapi dapat terlihat sekitar 6 minggu.Kasus berkisar dari ringan hingga berat. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin baik dan lebih cepat tengkorak tumbuh kembali ke bentuknya yang biasanya simetris dan bulat.
Perubahan paling mudah pada tengkorak bayi adalah dengan melihat kepalanya dari atas.
Meskipun biasanya tidak diperlukan, pengujian tambahan dapat dilakukan jika diagnosisnya tidak jelas, terutama jika dokter anak Anda mencurigai adanya masalah lain. Pengujian ini mungkin termasuk rontgen tengkorak atau CT kepala, yang merupakan pilihan yang lebih baik daripada rontgen biasa dalam mendeteksi apakah jahitan tengkorak (sendi fibrosa tempat tulang terhubung) masih terbuka dan untuk menyingkirkan craniosynostosis dan gangguan potensial lainnya.
Kraniosinostosis
Kemungkinan penyebab lain untuk bintik-bintik datar tengkorak bayi adalah kondisi yang tampak serupa tetapi lebih serius yang disebut craniosynostosis. Craniosynostosis adalah cacat lahir di mana tulang tengkorak telah menyatu bersama sebelum waktunya, yang menyebabkan masalah saat otak dan tengkorak tumbuh.
Pada bayi dengan coronal synostosis, sejenis craniosynostosis, jahitan koronal tengkorak menyatu lebih awal, menyebabkan pendataran satu sisi dahi dan penonjolan kompensasi dahi di sisi lain. Dibandingkan dengan plagiocephaly posisional, bagian belakang kepala bayi ini tampak normal dan tidak rata atau cacat sama sekali.
Bentuk lain dari craniosynostosis, di mana jahitan lambdoid menutup lebih awal, dapat menyebabkan pendataran satu sisi belakang kepala bayi dan penonjolan dahi di sisi berlawanan dari kepala mereka. Hal ini berbeda dengan apa yang terjadi pada plagiocephaly posisional, di mana titik datar dan tonjolan berada di sisi kepala bayi yang sama.
Craniosynostosis sagital atau scaphocephaly adalah jenis craniosynostosis lain di mana bayi memiliki tengkorak panjang dan tipis dari depan ke belakang. Terakhir, anak-anak dapat mengalami trigonocephaly atau craniosynostosis metopik, yang ditandai dengan dahi berbentuk segitiga.
Craniosynostosis sangat jarang.Diperkirakan hanya sekitar 1 dari 2.500 bayi yang lahir dengan kondisi ini.
Anda mungkin mendapatkan rujukan ke spesialis kraniofasial jika dokter anak Anda tidak yakin apakah anak Anda memiliki plagiocephaly posisional atau craniosynostosis.
Penyebab
Bayi baru lahir memiliki tengkorak lunak dengan bintik-bintik lunak dan tulang yang tidak menyatu, karakteristik yang memungkinkan mereka dilahirkan melalui panggul dan saluran vagina yang relatif sempit. Namun, sifat-sifat ini juga membuat mereka rentan untuk mengembangkan bintik-bintik datar di kepala mereka. Hal ini terutama berlaku untuk bayi prematur yang tengkoraknya bahkan lebih lembut—tetapi bahkan bayi cukup bulan pun berisiko mengalami kondisi yang sangat umum ini.
Diperkirakan sepertiga hingga setengah dari semua bayi mengalami kondisi ini sampai tingkat tertentu, yang dapat berkembang sangat cepat pada minggu-minggu pertama kehidupan. Faktor risiko termasuk kelahiran prematur, jenis kelamin laki-laki, dan kelipatan.
Penyebab plagiocephaly posisional rumit, karena terkait dengan menjaga bayi tetap aman saat tidur. Kampanye Back to Sleep dari American Academy of Pediatrics untuk menidurkan bayi dengan posisi telentang telah secara dramatis menurunkan jumlah kematian SIDS sejak dimulai pada tahun 1992. Sayangnya, salah satu konsekuensi dari praktik ini adalah peningkatan dramatis dalam kasus plagiocephaly posisional. .
Tidur di Punggung Mereka
Kepala yang rata dikaitkan dengan membuat bayi tidur terlentang karena, dalam posisi terlentang, bayi lebih sulit menggerakkan kepalanya dari sisi ke sisi. Jadi, kepala mungkin tetap di tempat yang sama selama berjam-jam. Berada dalam satu posisi terlalu lama dapat memberikan banyak tekanan pada kepala bayi, menyebabkan bintik datar berkembang dan bentuk kepala menjadi asimetris.
Sandaran Kepala Keras
Bayi juga dapat berisiko mengalami plagiocephaly posisional jika mereka duduk di kursi mobil, kursi goyang, atau berayun terlalu lama.Risiko dianggap paling besar ketika kepala bayi menempel pada permukaan yang lebih keras, seperti plastik keras yang digunakan untuk membuat beberapa kursi atau ayunan.
Preferensi untuk Satu Sisi
Selain itu, banyak bayi dapat mengalami plagiocephaly posisional karena mereka lebih suka berbaring di satu posisi sepanjang waktu.
Otot Leher Kencang
Bayi lain mengalami masalah ini karena mereka memiliki keterbatasan gerak leher akibat tortikolis bawaan dan tidak dapat menahan diri untuk berbaring dalam posisi yang sama. Anak-anak ini memiliki gerakan terbatas pada satu sisi leher mereka dan mungkin memiliki massa yang keras pada otot leher mereka, mencegah gerakan kepala yang mudah dari sisi ke sisi.
Temui dokter anak Anda untuk memastikan diagnosis dan memastikan bahwa tidak ada masalah lain yang menyebabkan kepala bayi Anda berbentuk seperti ini.
Perlakuan
Perawatan terbaik untuk plagiocephaly posisional adalah untuk mencegah kondisi tersebut terjadi — dan strategi yang sama akan bekerja untuk pencegahan dan pengobatan. Karena kondisi ini disebabkan oleh terlalu banyak tekanan terus-menerus pada satu bagian kepala bayi Anda, Anda sering dapat menguranginya dengan mengubah posisi bayi Anda tetap berada.
Selain itu, bintik-bintik yang rata biasanya halus menjadi bentuk yang lebih bulat dengan sendirinya saat otak anak Anda tumbuh dan tulang tengkoraknya menyatu dan mengeras. Sampai saat itu, perawatan berikut dapat membantu:
Variasikan Posisi Kepala
Meningkatnya risiko mengembangkan bintik-bintik datar di kepala tidak berarti bahwa Anda harus berhenti menidurkan anak Anda dengan posisi telentang. Yang harus Anda lakukan adalah mengganti posisi kepala anak Anda setiap kali Anda menidurkannya. Mengganti sisi akan mencegahnya memberi tekanan pada tempat yang sama dan dapat membantu meningkatkan mobilitas leher.
Sebagian besar bayi akan tumbuh dari plagiocephaly posisional, tetapi beberapa bayi tidak membaik hanya dengan melakukan perubahan posisi dan membutuhkan perawatan yang lebih ekstensif.
Waktu Perut
Usahakan bayi Anda menghabiskan sedikit waktu berbaring telentang saat bangun. Menghabiskan lebih banyak waktu di perut (posisi tengkurap) di waktu perut ketika bayi Anda bangun dan diawasi juga merupakan ide yang baik. Selain mengurangi perataan kepala, tummy time memperkuat leher, lengan, dan otot inti bayi Anda.
Bawa Bayi Anda
Alternatif lain untuk kursi bayi yang kaku adalah dengan menggunakan gendongan bayi, gendongan, atau bungkus, karena akan mengurangi tekanan pada kepala anak Anda. Anda juga dapat dengan mudah menggendong anak Anda di lengan Anda, dan/atau menggunakan bouncer stasioner (jangan gunakan walker bergerak karena ini tidak aman) setelah anak Anda cukup besar untuk duduk di salah satunya.
Helm dan Band
Ketika perubahan posisi tidak menghasilkan peningkatan yang cukup, mekanisme yang lebih menonjol dapat dicoba. Pilihan ini termasuk helm cetakan tengkorak atau terapi pita, yang melibatkan penyesuaian helm atau pita secara progresif untuk mendorong pertumbuhan tengkorak di area yang rata dan mencegahnya dari area yang menonjol. Dokter menyarankan untuk memulai perawatan ini pada usia lima bulan.
Namun, sementara penelitian menunjukkan bahwa peningkatan jangka pendek sering terlihat dengan perangkat ini, hasil akhirnya biasanya sama dengan bayi yang tidak menggunakan helm. Karena penggunaan helm dapat menimbulkan kerugian serius, seperti bau, ruam kulit, atau ketidaknyamanan, banyak praktisi tidak merekomendasikannya untuk kasus ringan atau sedang. Namun, dalam kasus yang parah, helm seringkali bermanfaat.
Terapi fisik
Bayi dengan tortikolis biasanya membutuhkan latihan leher sebagai bagian dari perawatan mereka juga. Anak-anak ini sering menjaga kepala mereka pada posisi yang sama dan mengalami kesulitan memutar kepala dan leher mereka. Latihan leher, mungkin dengan bantuan ahli terapi fisik anak, dapat membantu bayi-bayi ini meningkatkan mobilitas leher mereka.
Operasi
Pembedahan jarang diperlukan tetapi dapat dipertimbangkan pada kasus yang parah yang tidak dapat diatasi dengan tindakan lain. Sementara bentuk kepala yang cacat terutama merupakan masalah estetika, kasus dengan tonjolan yang luas di sekitar mata, dahi, pipi, atau rahang dapat mengganggu penglihatan, mengunyah, dan integritas rahang. Dalam situasi ini, pembedahan dapat digunakan untuk memperbaiki masalah fungsional apa pun.
Waktu
Tindakan pencegahan dan pengobatan dapat menjadi sangat penting untuk bayi dengan risiko tinggi plagiocephaly posisional, termasuk bayi prematur, kelipatan, dan bayi dengan tonus otot yang buruk. Idealnya, mulailah menerapkan strategi pencegahan selama periode bayi baru lahir, ketika tengkorak bayi dapat dibentuk secara maksimal.
Ketika upaya dilakukan untuk mengurangi jumlah waktu bayi dalam posisi yang memberikan tekanan yang tidak semestinya pada setiap titik rata di kepala mereka, perbaikan biasanya terjadi selama periode dua sampai tiga bulan.Jika Anda tidak melihat perbaikan atau deformitas terus memburuk, maka anak Anda kemungkinan akan memerlukan evaluasi oleh ahli bedah kraniofasial anak atau ahli bedah saraf anak.
Mengetahui bahwa kepala bayi Anda cacat bisa membuat Anda kesal. Untungnya, perawatan posisional sederhana dapat mencegah, menghentikan, dan membalikkan plagiocephaly posisional. Sebagian besar bayi akan sepenuhnya mengatasi bintik-bintik tengkorak yang rata yang terjadi — dan rambut kemungkinan akan menutupi semua efek sisa. Yang paling penting, percayalah bahwa menempatkan mereka telentang (bahkan jika mereka mengembangkan tempat datar) dapat menyelamatkan hidup mereka.
Discussion about this post