Apa itu Kromotubasi?
Kromotubasi (juga dikenal sebagai chromopertubation) adalah prosedur medis di mana larutan pewarna biru disuntikkan ke dalam saluran tuba untuk menentukan apakah ada penyumbatan.
Ini dilakukan sebagai bagian dari jenis operasi invasif minimal yang disebut laparoskopi.
Apa yang Terjadi Selama Prosedur
Alat bedah yang dilengkapi kamera ditempatkan ke dalam rongga perut melalui sayatan kecil biasanya tepat di bawah pusar, sehingga dokter dapat melihat organ dalam—dalam hal ini, saluran tuba. Sebelum laparoskop ditempatkan, alat yang disebut manipulator rahim ditempatkan melalui vagina dan leher rahim ke dalam rahim.
“Pewarna kemudian dapat disuntikkan melalui kateter ini ke dalam rahim dan tabung diamati dengan kamera laparoskop untuk melihat apakah pewarna keluar dari ujung tabung yang lain,” jelas Dr. Michael Zinger, OB-bersertifikat papan ganda. GYN dan ahli endokrinologi reproduksi dengan RMA Long Island IVF.
Jika pewarna keluar berarti tidak ada penyumbatan, tetapi jika pewarna tidak keluar berarti ada semacam penyumbatan, seperti jaringan parut atau endometriosis.
Mengapa Dilakukan?
Kromotubasi biasanya dilakukan untuk mengetahui penyebab kesulitan seseorang untuk hamil selama evaluasi infertilitas.
Jika terjadi sumbatan pada tuba falopi, sel telur tidak dapat melewati ovarium menuju rahim, tidak dapat dijangkau oleh sperma, dan tidak dapat mengakibatkan kehamilan. Jika kedua saluran tuba tersumbat dengan cara ini, infertilitas dapat didiagnosis.
Perlakuan
Jika penyumbatan ditemukan selama prosedur chromotubation, ada beberapa hal yang mungkin dapat dilakukan untuk mengobatinya.
Reseksi tabung
Ahli bedah dapat mencoba untuk memperbaiki penyumbatan selama operasi laparoskopi yang sama. “Seringkali mungkin untuk mereseksi endometriosis atau perlengketan yang mungkin menghalangi saluran,” kata Zinger.
“Namun, reseksi penyebab saluran tersumbat seringkali tidak mengembalikan kesuburan,” katanya. “Seringkali ada kerusakan di dalam tabung yang tidak dapat diperbaiki. Kerusakan ini mungkin terjadi karena penyebab yang sama dengan penyumbatan atau mungkin karena tekanan yang menumpuk di dalam tabung selama penyumbatan.”
Menurut Zinger, bahkan ketika tabung dapat direseksi selama operasi, operasi mungkin tidak berhasil dalam jangka panjang karena mungkin jaringan parut akan kembali saat sembuh.
Pengangkatan Tuba Falopi
Jika jelas bagi ahli bedah yang melakukan kromotubasi bahwa tabung rusak secara internal, ahli bedah dapat mengangkat tabung karena tidak akan pernah berfungsi secara normal.
Pelepasan tuba tidak berarti bahwa pasien selanjutnya tidak dapat hamil. Namun, mereka harus menjalani fertilisasi in-vitro (IVF) untuk hamil.
“IVF melewati tabung dengan membiarkan sperma dan telur bertemu di piring laboratorium kemudian menempatkan embrio yang dihasilkan langsung di dalam rahim,” jelas Zinger.
Risiko dan Kontraindikasi
Karena chromotubation adalah prosedur yang dilakukan sebagai bagian dari laparoskopi dan karena memerlukan anestesi, ini membawa beberapa risiko, termasuk:
- Kehilangan darah
- Cedera pada organ lain di perut
- Kerusakan saraf
- Reaksi alergi terhadap anestesi
- bekuan darah
- Adhesi
Selain itu, dapat menyebabkan beberapa efek samping. “Untuk memisahkan organ dan dapat melihat di antara mereka, gas dimasukkan ke dalam perut selama operasi,” jelas Zinger. “Gas ini bertanggung jawab atas efek samping yang paling umum setelahnya—nyeri bahu— [because] bahu adalah tempat tubuh merasakan tekanan gas di bagian atas perut.”
Kromotubasi akan dikontraindikasikan jika pasien diketahui memiliki cedera intra-abdomen, memiliki komplikasi sebelumnya dari operasi, atau memiliki reaksi alergi terhadap anestesi.
Opsi Pengujian Lainnya
“Karena membutuhkan operasi, [chromotubation] telah menjadi jauh lebih jarang selama bertahun-tahun, “kata Zinger. “Kebanyakan pasien sekarang memilih metode non-bedah untuk menentukan apakah tabung mereka terbuka.”
Pilihan lainnya termasuk:
- Histerosalpingogram: Prosedur histerosalpingogram (HSG) menggunakan kontras yang dimasukkan ke dalam rahim sebelum dilakukan X-Ray. X-Ray akan memungkinkan profesional medis untuk melihat apakah kontras tumpah keluar dari tabung atau tidak.
- Sonosalpingografi: Sonohisterografi adalah prosedur di mana gelembung udara dimasukkan ke dalam rahim, kemudian sonogram dilakukan untuk melihat apakah gelembung muncul dari tabung.
“Salah satu dari opsi ini dapat diselesaikan dalam waktu kurang dari 10 menit dan tidak memerlukan anestesi atau operasi apa pun,” kata Zinger.
Chromotubation memberi ahli bedah cara yang akurat untuk melihat saluran tuba dan mendiagnosis penyumbatan. Selain itu, tidak seperti prosedur, ini memungkinkan ahli bedah pilihan untuk mencoba reseksi selama operasi yang sama.
Namun, karena dilakukan sebagai bagian dari operasi laparoskopi, prosedur ini membawa risiko bawaan yang mungkin tidak ingin diambil oleh beberapa pasien dan mungkin mempertimbangkan pilihan lain yang kurang invasif.
Discussion about this post