Ringkasan
Apa itu amniosentesis?
Amniosentesis adalah prosedur pengujian prenatal yang biasanya dilakukan selama trimester kedua atau ketiga kehamilan. Ini dapat mendiagnosis kondisi kromosom tertentu (seperti sindrom Down) atau kondisi genetik (seperti cystic fibrosis). Selama amniosentesis, penyedia layanan kesehatan Anda menggunakan jarum tipis untuk mengeluarkan sejumlah kecil cairan ketuban dari kantung yang mengelilingi bayi Anda yang belum lahir. Sampel cairan ini kemudian diuji di laboratorium.
Selama kehamilan, bayi Anda yang belum lahir tumbuh di dalam kantung ketuban. Cairan ketuban mengelilingi dan melindungi bayi Anda di dalam kantung ketuban. Ini juga mengandung beberapa sel bayi Anda. Bayi melepaskan sel-sel ini saat mereka tumbuh. Sel-sel ini mengandung informasi genetik yang membantu mendiagnosis kondisi genetik.
Siapa yang mendapat amniosentesis?
Penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan amniosentesis selama kehamilan ketika:
-
Tes USG mendeteksi kelainan janin.
- Tes skrining prenatal mendeteksi peningkatan risiko kelainan kromosom.
- Kelainan genetik tertentu (seperti penyakit sel sabit atau cystic fibrosis) diturunkan dalam keluarga Anda atau Anda dinyatakan positif sebagai pembawa kelainan genetik.
- Anda lebih tua dari 35 pada saat melahirkan. Ini karena individu di atas 35 tahun memiliki peluang lebih tinggi untuk memiliki bayi dengan kelainan kromosom.
Untuk apa tes amniosentesis?
Tes amniosentesis dapat mendeteksi kelainan kromosom, genetik, atau cacat bawaan (terkadang disebut cacat lahir) seperti:
- Sindrom Down.
-
Penyakit Tay Sachs.
- Cacat tabung saraf seperti spina bifida atau anencephaly.
Tes ini juga dapat mengevaluasi:
- Perkembangan paru-paru bayi Anda: Ini berguna jika Anda perlu melahirkan lebih cepat dari yang diharapkan untuk melindungi kesehatan Anda atau bayi Anda.
- penyakit Rh: Ini adalah kondisi yang berpotensi serius di mana Anda dan bayi Anda memiliki golongan darah Rh yang berbeda.
Amniosentesis terkadang digunakan untuk mengobati polihidramnion (ketika Anda memiliki terlalu banyak cairan ketuban). Penyedia menggunakan amniosentesis untuk menghilangkan kelebihan cairan.
Kapan amniosentesis dilakukan?
Kebanyakan prosedur amniosentesis terjadi antara 15 dan 20 minggu kehamilan (selama trimester kedua kehamilan). Melakukan amniosentesis di awal kehamilan menimbulkan lebih banyak risiko, seperti keguguran.
Dalam beberapa kasus, penyedia layanan kesehatan melakukan tes amniosentesis di akhir kehamilan. Jika penyedia Anda merekomendasikan tes ini untuk memeriksa perkembangan paru-paru bayi Anda atau mengobati polihidramnion, kemungkinan akan terjadi selama trimester ketiga.
Dapatkah saya memilih untuk tidak menjalani amniosentesis?
Ya. Jika penyedia Anda menyarankan Anda melakukan amniosentesis, mereka akan menjelaskan alasannya. Penyedia Anda (atau konselor genetik) akan meninjau risiko dan manfaat tes. Pada akhirnya, apakah Anda akan menjalani tes ini atau tidak.
Detail Tes
Bagaimana saya harus mempersiapkan amniosentesis?
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberikan instruksi khusus kepada Anda selama berjam-jam atau berhari-hari menjelang amniosentesis. Secara umum, tidak ada pembatasan diet atau aktivitas. Beri tahu penyedia Anda obat apa yang Anda pakai sehingga mereka dapat memberi tahu Anda jika Anda harus berhenti meminumnya sebelum tes. Ikuti instruksi lain yang diberikan kepada Anda.
Jika Anda memerlukan tes amniosentesis, itu normal untuk memiliki pertanyaan. Beberapa pertanyaan untuk penyedia Anda dapat mencakup:
- Mengapa Anda menyarankan saya menjalani amniosentesis?
- Apa arti amniosentesis bagi kesehatan saya dan bayi saya?
- Apa saja potensi risikonya?
- Apa yang harus saya lakukan untuk mempersiapkan ujian saya?
- Kapan saya harus mengharapkan untuk mendapatkan hasil tes?
- Apakah konseling genetik tersedia untuk membantu saya?
Apa risiko amniosentesis?
Sebagian besar prosedur amniosentesis aman. Tetapi amniosentesis memang menghadirkan risiko kecil namun serius bagi Anda dan bayi Anda.
Beberapa komplikasi amniosentesis adalah:
- kram.
- Pendarahan atau kebocoran cairan ketuban.
- Cedera atau infeksi.
- Kehilangan kehamilan.
-
Persalinan prematur.
Komplikasi dari amniosentesis jarang terjadi. Dalam kurang dari 1% kasus, amniosentesis menyebabkan keguguran atau kelahiran dini. Sekitar 2% orang mengalami bercak atau berkemah setelah amniosentesis.
Penyedia Anda dapat menjawab pertanyaan Anda dan membantu Anda membuat keputusan yang terbaik untuk Anda dan bayi Anda.
Mengapa ada risiko keguguran dengan amniosentesis?
Keguguran setelah amniosentesis sangat jarang terjadi. Kemungkinan penyebabnya adalah kerusakan pada kantung ketuban atau selaput ketuban, kehilangan cairan ketuban, pendarahan atau infeksi. Diskusikan risiko keguguran Anda dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum tes.
Bagaimana cara dokter melakukan amniosentesis?
Dokter kandungan atau perinatologi Anda melakukan amniosentesis. Pertama, Anda akan berbaring telentang dengan perut terlihat. Selama prosedur ini, penyedia layanan kesehatan Anda:
- Membersihkan area kecil di perut Anda dengan antiseptik (untuk membunuh kuman).
- Oleskan gel khusus di perutmu.
- Memindahkan perangkat seperti tongkat di atas gel untuk menangkap gambar ultrasound bayi Anda di monitor terdekat.
- Memasukkan jarum tipis berongga melalui perut dan rahim Anda (ke dalam kantung ketuban tetapi jauh dari bayi Anda).
- Menghilangkan sedikit cairan melalui jarum.
- Mencabut jarum dari perut Anda.
- Memantau detak jantung dan gerakan bayi Anda pada USG untuk memastikan mereka tidak terpengaruh oleh prosedur.
Setelah prosedur, penyedia layanan kesehatan Anda mengirimkan sampel cairan ketuban ke laboratorium. Laboratorium memisahkan sel-sel bayi Anda dari cairan ketuban kemudian menganalisis sel-sel tersebut. Sel-sel tumbuh selama beberapa hari di laboratorium sebelum diuji untuk kondisi genetik atau cacat tabung saraf. Anda akan mendapatkan hasil tes yang lengkap dalam waktu sekitar dua minggu.
Berapa lama amniosentesis berlangsung?
Prosedur amniosentesis dapat memakan waktu sekitar 30 menit dari awal hingga selesai. Tetapi proses pengambilan sampel yang sebenarnya (saat jarum berada di dalam rahim Anda) hanya membutuhkan waktu satu atau dua menit.
Seberapa menyakitkan amniosentesis?
Anda mungkin merasa tidak nyaman atau merasa tersengat ketika penyedia layanan kesehatan Anda memasukkan jarum melalui kulit Anda. Anda mungkin juga mengalami kram ringan seperti menstruasi selama prosedur. Kram dapat berlangsung selama beberapa jam setelahnya.
Seberapa akurat tes amniosentesis?
Keakuratan amniosentesis sekitar 99% dalam mendeteksi kelainan. Namun, itu tidak mengukur tingkat keparahan kondisi.
Dalam beberapa kasus, faktor-faktor tertentu (seperti tidak mengumpulkan cukup cairan selama tes) dapat berarti laboratorium tidak dapat menganalisis cairan ketuban seperti yang diharapkan. Ini tidak umum.
Apakah amniosentesis dapat menyebabkan autisme?
Tidak, tidak ada penelitian yang menghubungkan gangguan spektrum autisme dengan amniosentesis.
Hasil dan Tindak Lanjut
Kapan saya akan menerima hasil amniosentesis?
Waktu yang diperlukan untuk menerima hasil Anda akan tergantung pada tes apa yang perlu dilakukan laboratorium pada cairan ketuban. Anda mungkin mendengar beberapa informasi dari penyedia Anda segera setelah tiga atau empat hari setelah tes Anda. Beberapa hasil tes mungkin membutuhkan waktu dua minggu atau lebih. Konseling genetik mungkin tersedia untuk membantu Anda memahami apa arti hasilnya bagi kehamilan Anda dan pilihan apa yang Anda pilih.
Apa arti dari hasil tes amniosentesis?
Jika amniosentesis menunjukkan bahwa bayi Anda memiliki kondisi kesehatan tertentu, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merujuk Anda ke neonatologis. Ingat, amniosentesis tidak memberi tahu Anda tingkat keparahan kondisinya, hanya kondisi yang ada. Berdasarkan diagnosis, ahli neonatologi dapat mendiskusikan perawatan khusus, operasi, atau obat-obatan yang mungkin dibutuhkan bayi Anda. Anda mungkin ingin mendiskusikan perawatan seperti apa yang dibutuhkan bayi Anda selama hari-hari, bulan-bulan, atau tahun-tahun pertama kehidupannya.
Dapatkah saya melanjutkan aktivitas saya yang biasa setelah tes amniosentesis?
Setelah tes amniosentesis, Anda harus pulang dan bersantai sepanjang hari. Anda dapat mengambil asetaminofen untuk ketidaknyamanan. Hindari aktivitas apa pun yang membutuhkan banyak upaya fisik, seperti olahraga atau seks. Anda harus merasa siap untuk kembali ke rutinitas Anda satu atau dua hari setelah prosedur.
Kapan saya harus menghubungi penyedia layanan kesehatan saya?
Setelah amniosentesis, hubungi penyedia Anda jika Anda mengembangkan:
-
Demam.
-
Pendarahan vagina.
-
Keputihan atau kebocoran cairan.
- Sakit perut sedang hingga parah (apa pun yang lebih buruk daripada kram ringan).
- Pembengkakan atau kemerahan di tempat penyedia Anda memasukkan jarum.
detil tambahan
Apakah amniosentesis sepadan dengan risikonya?
Hanya Anda yang dapat menentukan apakah amniosentesis sepadan dengan risikonya. Seperti kebanyakan prosedur medis, ada kemungkinan kecil komplikasi. Risiko komplikasi Anda tergantung pada beberapa faktor. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang risiko amniosentesis terhadap kehamilan Anda.
Melakukan amniosentesis dapat membantu Anda:
- Tentukan pengobatan terbaik untuk anak Anda sedini mungkin.
- Mulailah merencanakan untuk anak berkebutuhan khusus.
- Bersiaplah untuk setiap perubahan gaya hidup atau modifikasi di rumah Anda.
- Identifikasi kelompok pendukung dan sumber daya.
Beberapa orang memutuskan untuk tidak melakukan amniosentesis karena hasil tes tidak mempengaruhi keputusan mereka tentang kehamilan, atau mereka tidak ingin mengambil risiko membahayakan bayi mereka.
Berapa biaya tes amniosentesis?
Biaya amniosentesis bervariasi dan tergantung pada apakah Anda memiliki asuransi kesehatan atau tidak. Bicaralah dengan penyedia asuransi Anda sebelum tes untuk memastikan Anda memahami biaya sendiri dan apa yang bersedia mereka tanggung. Jika Anda tidak memiliki asuransi atau rencana Anda tidak mencakup amniosentesis, Anda harus membayarnya sendiri.
Apa perbedaan antara pengambilan sampel amniosentesis dan chorionic villus?
Chorionic villus sampling (CVS) adalah tes lain untuk mendiagnosis kondisi genetik selama kehamilan. Pengujian CVS mengambil sampel kecil sel dari plasenta (organ yang memasok makanan dan oksigen kepada bayi Anda). CVS dilakukan lebih awal pada kehamilan, pada 10 hingga 13 minggu. Amniosentesis terjadi setelah 15 minggu. Selain itu, amniosentesis dapat menguji cacat tabung saraf, tetapi CVS tidak dapat mendeteksi kondisi ini.
Apakah ada tes yang kurang invasif?
Tes DNA janin bebas sel (menggunakan darah orang hamil) dapat mendeteksi beberapa kelainan kromosom seperti sindrom Down. Namun, kondisi genetik seperti cystic fibrosis tidak dapat didiagnosis melalui tes darah ini. Amniosentesis masih menjadi standar emas untuk diagnosis kelainan kromosom dan genetik.
Penyedia layanan kesehatan melakukan tes amniosentesis karena berbagai alasan. Penyedia biasanya merekomendasikan amniosentesis ketika mereka yakin manfaat potensial dari pengujian lebih besar daripada risiko kecil tetapi nyata bagi Anda dan bayi Anda. Tes ini dapat memberikan informasi berharga tentang kesehatan bayi Anda. Tetapi Anda harus membuat keputusan akhir apakah menjalani tes amniosentesis tepat untuk Anda dan bayi Anda. Jangan takut untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang kekhawatiran Anda. Tidak ada jawaban yang salah.
Discussion about this post