Ringkasan
Apa itu kandung kemih yang terlalu aktif?
Kandung kemih yang terlalu aktif adalah kombinasi dari gejala yang dapat menyebabkan Anda perlu buang air kecil lebih sering, lebih urgensi, mengalami inkontinensia (kebocoran) dan ingin buang air kecil di malam hari. Satu atau semua gejala ini dapat menyebabkan stres yang cukup besar dan berdampak negatif pada kualitas hidup Anda.
Gejala dan Penyebab
Apa saja gejala spesifik kandung kemih yang terlalu aktif?
Kandung kemih yang terlalu aktif mewakili kumpulan gejala yang dapat mencakup:
- Urgensi urin: Ini adalah kegagalan untuk dapat menunda kebutuhan untuk buang air kecil. Ketika Anda merasa perlu buang air kecil, Anda memiliki waktu terbatas untuk pergi ke kamar mandi.
- Frekuensi buang air kecil: Orang yang mengalami gejala ini sangat sering buang air kecil. Biasanya ini adalah peningkatan frekuensi buang air kecil dibandingkan dengan yang Anda alami sebelumnya.
- Inkontinensia mendesak: Dalam hal ini, bisa terjadi kebocoran urin saat Anda ingin buang air kecil.
- Nokturia: Gejala ini ditandai dengan kebutuhan untuk bangun dan buang air kecil minimal dua kali setiap malam.
Apa yang menyebabkan kandung kemih terlalu aktif?
Kandung kemih yang terlalu aktif dapat disebabkan oleh beberapa hal, atau bahkan kombinasi penyebab. Beberapa kemungkinan penyebab dapat meliputi:
- Otot panggul lemah: Kehamilan dan persalinan dapat menyebabkan otot panggul (otot dan jaringan yang menopang organ di perut bagian bawah) meregang dan melemah. Hal ini dapat menyebabkan kandung kemih melorot keluar dari posisi normalnya. Semua faktor ini dapat menyebabkan kebocoran.
-
Kerusakan saraf: Terkadang sinyal dikirim ke otak dan kandung kemih untuk dikosongkan pada waktu yang salah. Trauma dan penyakit dapat menyebabkan hal ini terjadi. Ini dapat mencakup:
- Operasi panggul atau punggung.
-
Disk hernia.
- Radiasi.
-
Penyakit Parkinson.
-
Sklerosis ganda.
-
Pukulan.
- Obat-obatan, alkohol dan kafein: Semua produk ini dapat menumpulkan saraf, yang mempengaruhi sinyal ke otak. Hal ini dapat mengakibatkan kandung kemih meluap. Diuretik dan kafein dapat menyebabkan kandung kemih Anda terisi dengan cepat dan kemungkinan bocor.
- Infeksi: Infeksi, seperti infeksi saluran kemih (ISK), dapat mengiritasi saraf kandung kemih dan menyebabkan kandung kemih terjepit tanpa peringatan.
- Kelebihan berat: Kelebihan berat badan memberi tekanan ekstra pada kandung kemih Anda. Hal ini dapat menyebabkan inkontinensia urgensi.
- Kekurangan estrogen setelah menopause: Perubahan hormonal ini dapat menyebabkan hilangnya urin karena urgensi. Tanyakan kepada dokter Anda apakah terapi estrogen khusus vagina tepat untuk Anda. Ini berbeda dengan terapi hormon “sistemik”, yang diserap ke seluruh tubuh.
Seringkali, mungkin tidak ada penjelasan khusus mengapa ini terjadi.
Manajemen dan Perawatan
Bagaimana kandung kemih yang terlalu aktif dirawat?
Sebenarnya sangat umum memiliki kandung kemih yang terlalu aktif. Kondisi ini sangat dapat diobati, tetapi memerlukan bantuan dari Anda dan dokter Anda. Perawatan untuk kandung kemih yang terlalu aktif dapat berkisar dari mengubah perilaku tertentu hingga obat-obatan hingga stimulasi saraf (neuromodulasi).
Perubahan perilaku apa yang dapat saya lakukan untuk membantu kandung kemih yang terlalu aktif?
Ada banyak teknik dan perubahan pada perilaku khas Anda yang dapat Anda coba untuk membantu kandung kemih yang terlalu aktif. Ini dapat mencakup:
Menyimpan log: Pada hari-hari biasa, tuliskan asupan cairan Anda, berapa kali Anda buang air kecil, jumlah kecelakaan dan kapan itu terjadi. Buat catatan tentang apa yang terjadi ketika kecelakaan itu terjadi, seperti ketika Anda:
- Batuk.
- Bersin.
- Tertawa.
- Tidak dapat mencapai kamar mandi tepat waktu.
Memantau diet Anda: Hilangkan atau kurangi makanan atau minuman yang dapat memperburuk gejala kandung kemih Anda. Ini dapat mencakup:
- Teh.
- Kopi.
- Alkohol.
- Cokelat.
- Minuman ringan berkafein (bahkan kopi dan teh tanpa kafein mengandung beberapa kafein).
- Jus jeruk dan buah-buahan.
- Tomat dan produk berbasis tomat.
- Makanan dan minuman yang pedas dan asam.
- Makanan dan minuman yang mengandung pemanis buatan.
Menjaga keteraturan usus: Sembelit dapat menambah tekanan pada kandung kemih dan memiliki efek negatif pada fungsi kandung kemih Anda. Dengan menjaga kebiasaan buang air besar yang sehat, Anda mungkin dapat menghindari sembelit dan membantu mengurangi gejala kandung kemih. Berikut ini adalah beberapa saran untuk menjaga keteraturan buang air besar:
- Tingkatkan asupan serat Anda dengan mengonsumsi makanan seperti kacang-kacangan, pasta, oatmeal, sereal dedak, roti gandum utuh, serta buah dan sayuran segar.
- Setiap pagi, ambil 2 sendok makan campuran ini: 1 cangkir saus apel, 1 cangkir dedak gandum yang belum diproses, dan cangkir jus prune.
- Berolahraga secara teratur untuk menjaga buang air besar secara teratur.
Menjaga berat badan yang sehat: Kelebihan berat badan dapat menambah tekanan pada kandung kemih Anda, yang dapat menyebabkan masalah kontrol kandung kemih. Jika Anda kelebihan berat badan, penurunan berat badan dapat mengurangi tekanan pada kandung kemih Anda.
Berhenti merokok: Merokok mengiritasi otot kandung kemih. Kejang batuk berulang karena batuk perokok dapat menyebabkan kebocoran urin.
Minum banyak cairan yang tidak menyebabkan iritasi: Orang dengan gejala kandung kemih sering minum lebih sedikit cairan, sehingga mereka tidak perlu sering buang air kecil. Minum lebih sedikit cairan menyebabkan Anda menghasilkan urin yang lebih pekat (kuning tua, berbau kuat). Urin yang sangat pekat mengiritasi kandung kemih dan sebenarnya dapat menyebabkan buang air kecil lebih sering. Cobalah untuk tidak membuat diri Anda dehidrasi. Tidak apa-apa untuk minum untuk memuaskan dahaga Anda. Batasi asupan Anda mulai dua atau tiga jam sebelum tidur. Anda juga harus mengurangi atau menghilangkan minuman yang dapat memperburuk gejala kandung kemih. Ini termasuk:
- Teh.
- Kopi.
- Alkohol.
- Minuman ringan berkafein.
- Jus jeruk.
- Minuman yang mengandung pemanis buatan.
Memulai pelatihan ulang kandung kemih: Ketika Anda memiliki kandung kemih yang terlalu aktif, seiring waktu otot kandung kemih Anda menjadi terkondisi untuk bereaksi dengan cara tertentu. Dengan melatih kembali otot-otot ini, Anda dapat menahan air seni dengan lebih baik. Pelatihan ulang kandung kemih melibatkan pembelajaran bagaimana menolak atau menghambat perasaan mendesak, menunda berkemih, dan buang air kecil sesuai jadwal (bukan sebagai respons terhadap perasaan mendesak).
- Untuk memulai latihan kandung kemih, Anda harus mulai dengan interval berkemih Anda saat ini. Misalnya, jika Anda rata-rata buang air kecil setiap jam, ini akan menjadi interval buang air kecil Anda saat ini.
- Setelah interval berkemih awal telah ditetapkan, Anda mencoba untuk menunggu beberapa menit ketika Anda harus buang air kecil dan dari waktu ke waktu perlahan-lahan meningkatkan interval antara buang air kecil. Jika Anda mengalami urgensi di antara interval berkemih, segeralah duduk dalam posisi yang nyaman, tarik napas dalam-dalam secara perlahan dari mulut Anda, dan coba bayangkan diri Anda berada di tempat liburan favorit atau gunakan teknik relaksasi lain sampai dorongan tersebut hilang. Kemudian dilanjutkan ke kamar mandi.
- Kosongkan kandung kemih sepanjang waktu pada awalnya. Jangan menunggu sampai menit terakhir. Misalnya, mulailah setiap dua jam, dan jika Anda tetap kering, maka tingkatkan waktu di antara buang air kecil. Jika Anda basah, kurangi waktu tersebut menjadi setiap jam, dan secara bertahap tingkatkan waktu antara kunjungan ke kamar mandi. Jika Anda biasanya pergi setiap jam, cobalah untuk meningkatkannya menjadi satu jam 15 menit di antara kunjungan.
- Ketika Anda dapat mempertahankan jadwal baru Anda tanpa kecelakaan selama satu sampai dua minggu, cobalah menambah waktu antara kunjungan kamar mandi dengan tambahan 15 menit sampai Anda mencapai interval yang Anda rasa nyaman. Tujuannya adalah untuk mencapai interval dua sampai empat jam antara kunjungan kamar mandi.
- Patuhi jadwal sebanyak mungkin.
Mengontrol dorongan: Kunci untuk melatih kembali kandung kemih adalah mengembangkan kemampuan untuk mengontrol dorongan berkemih. Ada beberapa tips dan strategi yang bisa Anda ikuti, namun ingatlah untuk bersabar. Seluruh program pelatihan ulang kandung kemih biasanya memakan waktu setidaknya enam sampai delapan minggu untuk menghasilkan hasil. Ketika Anda mengalami dorongan tiba-tiba, strategi berikut dapat membantu:
- Hentikan apa yang Anda lakukan dan tetap diam. Duduklah jika memungkinkan, atau berdirilah dengan tenang. Tetap sangat diam. Saat Anda diam, lebih mudah untuk mengendalikan keinginan Anda.
- Peras otot-otot dasar panggul Anda dengan cepat beberapa kali. Jangan rileks sepenuhnya di antara tekanan ini.
- Rilekskan sisa tubuh Anda. Ambil beberapa napas dalam-dalam untuk membantu Anda rileks dan melepaskan ketegangan Anda.
- Berkonsentrasi pada menekan perasaan mendesak.
- Tunggu sampai keinginan itu mereda.
- Berjalan ke kamar mandi dengan kecepatan normal. Jangan terburu-buru. Lanjutkan meremas otot-otot dasar panggul Anda dengan cepat saat Anda berjalan.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang cara terbaik untuk mengelola gejala kandung kemih yang terlalu aktif. Dia mungkin merekomendasikan kombinasi obat-obatan dan pelatihan ulang kandung kemih untuk membantu Anda mencapai hasil terbaik.
Obat apa yang dapat saya gunakan untuk kandung kemih yang terlalu aktif?
Dokter Anda mungkin menyarankan untuk mencoba teknik perilaku sebelum Anda menggunakan obat untuk mengobati kandung kemih yang terlalu aktif. Namun, obat-obatan dapat bekerja dengan sangat baik untuk mengembalikan fungsi normal pada kandung kemih. Tanyakan kepada dokter Anda tentang risiko dan manfaat penggunaan obat-obatan yang biasa diresepkan berikut ini:
Obat antikolinergik
Obat-obatan ini mengontrol kejang otot di kandung kemih:
- Oxybutynin (Ditropan®), oxybutynin XL (Ditropan XL®), oxybutynin TDDS (Oxytrol®).
- Tolterodin (Detrol®).
- Solifenacin (Vesicare®).
- Fesoterodin (Toviaz®).
- Darifenacin (Enablex®).
- Trospium (Sanctura XR®).
- Oxybutinin Gel (Gelnique®).
Obat adrenergik beta-3
- Mirabegron (Myrbetriq).
Bagaimana stimulasi saraf dapat membantu kandung kemih yang terlalu aktif?
Ada beberapa perawatan yang melibatkan stimulasi saraf Anda untuk membantu meningkatkan kandung kemih yang terlalu aktif. Saraf Anda membantu mengkomunikasikan pesan bahwa kandung kemih Anda perlu dikosongkan ke otak Anda. Dengan merawat saraf, penyedia layanan kesehatan Anda dapat meningkatkan kontrol kandung kemih Anda. Stimulasi saraf adalah pengobatan reversibel yang dipertimbangkan ketika perawatan konservatif tidak berhasil atau tidak dapat ditoleransi. Perawatan konservatif termasuk terapi perilaku (modifikasi diet, biofeedback, pelatihan ulang kandung kemih, latihan otot panggul) dan obat-obatan.
Ada beberapa jenis perawatan stimulasi saraf. Ini dapat mencakup:
- Stimulasi saraf sakral: Stimulasi saraf sakral adalah terapi yang merangsang saraf yang mengontrol kandung kemih secara elektrik. Sebuah perangkat kecil (neurotransmiter) ditanamkan di bawah kulit di area bokong bagian atas dalam pengaturan rawat jalan. Perangkat mengirimkan impuls listrik ringan melalui timah (kawat) yang dekat dengan saraf sakral (saraf yang terletak di punggung bawah). Impuls, pada gilirannya, membantu memberikan kontrol kandung kemih. Stimulasi saraf sakral dapat mengurangi jumlah rongga dan/atau jumlah episode mengompol, dan memiliki kemanjuran keseluruhan yang sangat baik.
- Stimulasi saraf tibialis perkutan: Jenis stimulasi saraf ini adalah prosedur rawat jalan di mana impuls saraf kecil dikirim ke cabang saraf di dekat pergelangan kaki yang merangsang kontrol kandung kemih. Pasien biasanya harus menjalani 12 sesi mingguan dan kemudian terapi pemeliharaan sebulan sekali setelah itu.
- Suntikan botox ke otot kandung kemih: Perawatan ini melibatkan penyuntikan Botox A (onabotulinum toxin A) ke dalam dinding kandung kemih menggunakan teleskop kecil (cystoscope). Terapi ini sangat efektif, bahkan untuk pasien yang belum mendapatkan hasil yang baik dengan terapi lain. Sebagian kecil orang mungkin mengalami retensi urin sementara (kesulitan berkemih) setelah Botox. Perawatan ini akan hilang seiring waktu dan umumnya perlu diulang setiap enam bulan.
Pandangan / Prognosis
Bisakah kandung kemih yang terlalu aktif dikendalikan?
Terapi kandung kemih yang terlalu aktif dapat menjadi tantangan untuk dikelola. Namun, banyak orang sangat puas dengan perawatan yang mereka terima dan mereka sering melihat peningkatan dramatis dalam kualitas hidup mereka. Dokter Anda akan memandu Anda ke langkah-langkah terbaik untuk memulai dan memberi Anda pilihan untuk perawatan tambahan yang mungkin Anda perlukan dari waktu ke waktu.
Discussion about this post