Ringkasan
Apa itu hipofisis?
Hipofisis adalah kelenjar seukuran kacang polong yang bergabung dengan dasar otak. Itu ditemukan di belakang hidung dan sinus sphenoid (ruang udara di belakang wajah), tepat di bawah struktur penting dan terkait lainnya yang disebut hipotalamus.
Kelenjar adalah organ yang membuat dan melepaskan zat khusus, seperti hormon, yang bekerja pada organ dan jaringan lain untuk membuatnya bekerja. Hipofisis disebut “kelenjar utama” karena hormonnya mengatur keseimbangan hormon yang dibuat oleh sebagian besar kelenjar lain dalam tubuh. Dengan cara ini, hipofisis mengontrol banyak proses, seperti pertumbuhan, perkembangan, dan reproduksi. Ini juga mengontrol fungsi organ tertentu, seperti ginjal, payudara, dan rahim.
Hipofisis memiliki tiga bagian atau lobus, masing-masing dengan tugasnya sendiri di dalam tubuh. Lobus depan, hipofisis anterior, membentuk sekitar 80% dari kelenjar dan ditemukan paling dekat dengan bagian depan kepala. Tugasnya adalah membuat dan melepaskan banyak hormon “pemberi sinyal” ke dalam aliran darah. Hormon-hormon ini bergerak melalui darah ke kelenjar dan organ lain, di mana mereka memberi sinyal pada organ dan kelenjar untuk mulai atau berhenti bekerja.
Lobus perantara hanya mengeluarkan satu hormon. Hormon ini mempengaruhi pigmentasi kulit.
Bagian belakang kelenjar, hipofisis posterior, tidak membuat hormon sendiri. Sebaliknya, mengandung ujung saraf sel otak yang berasal dari hipotalamus. Sel-sel otak ini membuat hormon, yang kemudian bergerak ke bawah dan disimpan di hipofisis posterior untuk digunakan nanti.
Hipotalamus dan hipofisis bekerja bersama-sama. Hipotalamus membuat hormon yang, pada gilirannya, memberi sinyal pada hipofisis untuk melepaskan hormonnya.
Apa itu adenoma hipofisis?
Adenoma hipofisis adalah pertumbuhan atau tumor pada hipofisis. Sebagian besar adenoma hipofisis tumbuh lambat dan jinak, yang berarti bukan kanker dan tidak menyebar ke bagian tubuh lainnya. Namun, saat mereka tumbuh besar, mereka dapat memberi tekanan pada struktur di dekatnya, seperti saraf yang menghubungkan mata ke otak, dan menyebabkan gejala. Ini dikenal sebagai “efek massa.”
Adenoma besar juga dapat menghancurkan sel-sel hipofisis normal dan mencegahnya bekerja dengan baik, yang mengarah ke kondisi yang disebut hipopituitarisme. Kondisi ini dapat menyebabkan tekanan darah rendah, kelelahan, dan perubahan pada gairah dan fungsi seks Anda. Hal ini juga bisa membuat Anda merasa kurang mampu mengelola stres.
Adenoma hipofisis diberi label berdasarkan ukurannya. Tumor yang lebih kecil dari 1 cm disebut mikroadenoma. Tumor yang lebih besar dari 1 cm disebut makroadenoma. Banyak adenoma menyebabkan gejala dengan melepaskan hormon ekstra ke dalam aliran darah, tetapi tidak semua adenoma membuat hormon.
Beberapa, yang disebut adenoma sel yang tidak berfungsi atau nol, tidak membuat hormon. Sekitar sepertiga dari semua tumor hipofisis adalah adenoma yang tidak berfungsi. Mereka biasanya menjadi besar dan ditemukan karena menimbulkan gejala akibat efek massa.
Seberapa umumkah adenoma hipofisis?
Adenoma hipofisis membentuk 10% hingga 15% dari semua tumor yang berkembang di dalam tengkorak. Mereka ditemukan di sekitar 77 dari 100.000 orang, meskipun diyakini bahwa mereka benar-benar terjadi pada sebanyak 20% orang di beberapa titik dalam hidup mereka. Namun, banyak adenoma hipofisis, terutama mikroadenoma, tidak menimbulkan gejala yang serius dan tidak pernah ditemukan. Makroadenoma sekitar dua kali lebih umum dari mikroadenoma. Adenoma hipofisis dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi lebih sering terjadi pada orang berusia 30-an atau 40-an. Mereka jarang ditemukan pada mereka yang lebih muda dari 20 tahun. Wanita lebih sering terkena adenoma daripada pria.
Gejala dan Penyebab
Apa yang menyebabkan adenoma hipofisis?
Penyebab pasti adenoma hipofisis tidak diketahui. Namun, beberapa telah dikaitkan dengan perubahan tak disengaja pada DNA, materi di dalam sel yang membentuk gen kita. (Gen adalah petunjuk untuk membuat protein yang mengontrol fungsi sel.) Perubahan ini menyebabkan sel-sel di hipofisis menjadi abnormal dan tumbuh di luar kendali, membuat tumor. Perubahan tersebut dapat diturunkan dari orang tua kepada anak-anaknya (keturunan), tetapi biasanya terjadi dengan sendirinya pada suatu waktu selama hidup seseorang.
Apa saja gejala adenoma hipofisis?
Gejala adenoma hipofisis bervariasi tergantung pada jenis hormon yang dilepaskan oleh tumor atau efek massanya pada struktur di dekatnya. Memiliki terlalu banyak hormon dapat menyebabkan gangguan atau sindrom tertentu, termasuk:
- Gigantisme pada anak-anak dan akromegali pada orang dewasa akibat terlalu banyak hormon pertumbuhan (GH)
- Penyakit Cushing karena terlalu banyak hormon adrenokortikotropik (ACTH), yang memicu kelenjar adrenal untuk membuat hormon steroid
- Hipertiroidisme karena terlalu banyak hormon perangsang tiroid (TSH)
Beberapa gejala umum adenoma hipofisis meliputi:
- Sakit kepala
- Masalah penglihatan (penglihatan ganda, kehilangan penglihatan)
- Mual atau muntah
- Perubahan perilaku, termasuk permusuhan, depresi dan kecemasan
- Perubahan indera penciuman
- Drainase hidung
- Disfungsi seksual
- infertilitas
- Kelelahan (kelelahan ekstrim)
- Kenaikan atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Sendi pegal atau kelemahan otot
- Menopause dini
- Perubahan dalam periode bulanan Anda (wanita)
Diagnosis dan Tes
Bagaimana adenoma hipofisis didiagnosis?
Jika dokter Anda berpikir Anda mungkin memiliki adenoma hipofisis, ia akan melakukan tinjauan lengkap terhadap gejala dan latar belakang medis Anda, dan akan melakukan pemeriksaan fisik. Tes laboratorium mungkin dilakukan untuk memeriksa kadar hormon dalam darah Anda. Tes pencitraan, seperti MRI atau CT scan*, dapat menunjukkan pertumbuhan pada hipofisis. Tes-tes ini dapat mengkonfirmasi diagnosis adenoma hipofisis. Jika Anda mengalami masalah dengan penglihatan Anda, dokter mungkin juga meminta Anda melakukan tes bidang visual untuk memeriksa fungsi mata Anda. Kadang-kadang, adenoma hipofisis ditemukan secara tidak sengaja saat MRI atau CT dilakukan untuk kondisi lain.
*MRI menggunakan magnet besar, gelombang radio, dan komputer untuk membuat gambar tubuh yang jelas. CT menggunakan komputer untuk menggabungkan banyak gambar sinar-X menjadi tampilan penampang bagian dalam tubuh.
Manajemen dan Perawatan
Bagaimana adenoma hipofisis diobati?
Adenoma hipofisis biasanya diobati dengan pembedahan, obat-obatan, radiasi atau kombinasi dari terapi ini.
Pembedahan: Dokter seringkali dapat mengangkat tumor dengan operasi endoskopi, mencapai hipofisis menggunakan alat yang sangat kecil dan kamera yang dimasukkan ke dalam lubang kecil yang dibuat melalui hidung dan sinus. Pendekatan ini disebut teknik transsphenoidal. Dalam kasus di mana pendekatan ini tidak dapat digunakan, dokter harus membuka tengkorak untuk mencapai hipofisis dan adenoma.
Manajemen medis: Pada beberapa jenis adenoma hipofisis, tumor dapat diobati dengan obat yang mengecilkan tumor dan meredakan gejala.
Radiasi: Terapi radiasi menggunakan sinar-X berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker dan mengecilkan tumor. Bentuk khusus terapi radiasi, yang disebut bedah radio stereotaktik, menggunakan radiasi dosis tinggi yang ditujukan tepat pada adenoma dari lebih dari satu arah untuk mencegah tumor tumbuh.
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin memilih untuk menggunakan tes tahunan untuk memeriksa apakah adenoma tidak tumbuh, sambil mengamati pasien untuk gejala apa pun. Ini mungkin terjadi pada tumor kecil yang tidak menyebabkan gejala serius dan pada orang yang memiliki kondisi medis utama lainnya.
Pencegahan
Bisakah adenoma hipofisis dicegah?
Adenoma hipofisis tidak dapat dicegah.
Pandangan / Prognosis
Bagaimana prospek orang dengan adenoma hipofisis?
Prospeknya tergantung pada ukuran dan jenis adenoma yang Anda miliki. Ketika pengobatan menghancurkan tumor, sebagian besar pasien yang memiliki adenoma jinak dapat kembali ke kehidupan normal penuh. Adenoma dapat kambuh, yang berarti Anda akan memerlukan perawatan lagi. Sekitar 18% pasien dengan adenoma yang tidak berfungsi dan 25% pasien dengan prolaktinoma, jenis adenoma pelepas hormon yang paling umum, akan memerlukan perawatan lebih lanjut di beberapa titik. Dalam beberapa kasus, pengobatan adenoma menghasilkan kadar hormon yang rendah, dan Anda harus minum obat hormon untuk menggantikan apa yang hilang.
Tinggal bersama
Kapan saya harus menghubungi penyedia layanan kesehatan saya?
Hubungi layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki masalah dengan penglihatan Anda, sakit kepala yang tidak kunjung hilang atau terus datang kembali, atau memiliki gejala lain dari adenoma hipofisis.
Discussion about this post